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Douleur sciatique - gêne sciatique
Douleur en sciatique: sciatique
Un mouvement imprudent, des charges lourdes ou une erreur de penchement: les plaintes sciatiques se manifestent soudainement et de manière inattendue. Ils commencent généralement par une douleur dans le dos et le dos et rayonnent à partir de là dans la jambe, parfois même dans le pied ou l'orteil. La douleur est généralement très forte et peut être n'importe quelle forme de mouvement pour tourmenter. La sciatique est souvent considérée comme une hernie discale. Mais à y regarder de plus près, différents symptômes, qui suggèrent une variété de possibilités d’origine et de causes.
contenu
- Douleur en sciatique: sciatique
- définition
- Symptômes de la sciatique
- Causes de la douleur sciatique
- Changements dégénératifs des disques intervertébraux
- Problèmes de sciatique dus à une chirurgie de la hanche
- diagnostic
- Premiers secours avec sciatique
- Options de traitement pour la sciatique
- Naturopathie avec douleur sciatique
définition
Le nerf sciatique, appelé nerf sciatique (également appelé «nerf ischiatique» ou «nerf de la hanche»), est le nerf périphérique le plus long, le plus grand et le plus épais du corps humain. Il guide les fibres nerveuses pour le mouvement des muscles et la sensibilité de la moelle épinière à la jambe..
Le nerf sciatique est le plus gros nerf de tout le corps et peut causer une douleur massive sans avertissement. (Image: bilderzwerg / fotolia.com) Le nerf sciatique a son origine dans le réseau lombo-sacré (plexus lumbosacralis), qui alimente les jambes et la région des fesses. De là, il passe d'abord sous le plus gros muscle glutéal (muscle grand fessier) à travers le gros os ischiatique (foramen ischiadicus majus), puis passe entre les fléchisseurs de la cuisse situés à l'arrière de la cuisse. Juste avant la fosse poplitée, elle se ramifie dans le nerf fibulaire (nerf fibulaire commun) et le nerf tibial (nerf tibial), les deux poursuivant le long de la jambe vers le pied.
En cas de douleur sciatique, médicalement appelée "sciatique" ou familièrement souvent simplement "sciatique", il s'agit donc en fait d'une névralgie (douleur nerveuse), provoquée par une lésion ou une irritation du nerf..
Symptômes de la sciatique
La douleur sciatique est généralement perçue comme une traction sévère au bas du dos au niveau de la colonne lombaire. Cela peut irradier dans la jambe ou même dans le pied et s'intensifie généralement lorsque vous toussez ou que vous appuyez. En plus d'une douleur parfois très intense, d'autres symptômes peuvent apparaître lors d'une sciatique. Ceux-ci comprennent, par exemple, un engourdissement, des picotements, une diminution de la coordination ou une paralysie et, dans les cas très graves, des troubles de la vessie et des intestins (incontinence)..
Si la cause de l’inconfort est une hernie discale, les symptômes sont surtout soudains et très violents et sont décrits par les personnes touchées comme des larmoiements et des picotements. La sciatique est souvent confondue avec le soi-disant lumbago (lumbago) - dans lequel seul le dos est touché et la personne concernée ne ressent aucune douleur à la jambe. Une sciatique et un lumbago, cependant, peuvent survenir en même temps (lumboischialgie).
Les mouvements quotidiens sont souvent ressentis comme très douloureux par les personnes souffrant de sciatique. (Image: Ana Blazic Pavlovic / fotolia.com) En général, la douleur dans la sciatique cause souvent des problèmes de mouvements quotidiens (assis, marcher, se tenir debout, courir, etc.), problèmes qui persistent généralement jour et nuit, même en position couchée. Leur durée dépend du degré de lésion du nerf. Dans les dommages légers à modérés, les symptômes disparaissent généralement après un certain temps, leur durée peut varier de quelques jours à plusieurs semaines. Cependant, dans les cas très graves, seule une intervention chirurgicale peut souvent procurer un soulagement durable..
Causes de la douleur sciatique
Les plaintes se produisent toujours lorsque le nerf sciatique est bloqué ou endommagé. Cela peut se produire, par exemple, en raison d'un blocage ou d'une tension musculaire dans les cuisses et les fesses en raison d'une position assise trop basse, ou d'une activité physique insuffisante ou d'un exercice inapproprié (par exemple, un style de course incorrect). De même, différentes longueurs de jambe et malpositions ou erreurs de posture résultantes en position assise ou debout sont des éléments déclencheurs..
La raison peut être un nerf sciatique piégé z. B. à la suite d'une mauvaise posture ou d'accidents. En outre, des fractures, des luxations et des injections intramusculaires (par exemple dans les fesses) sont envisageables, car elles peuvent entraîner des lésions du nerf sciatique et ainsi déclencher des symptômes..
De plus, en principe, tout ce qui exerce une pression sur le nerf peut être douloureux. Ceux-ci incluent par exemple Troubles circulatoires, modifications osseuses des articulations vertébrales, fractures et ligaments épaissis. Inflammations possibles, par exemple, à la suite d'une morsure de tique (maladie de Lyme) ou d'un "zona" (herpès zoster).
Dans de rares cas, des maladies rhumatismales, un spondylolisthésis prononcé (spondylolisthésis) ou un rétrécissement de la région rachidienne provoqué par des tumeurs en sont la cause. Par conséquent, la cause de la plainte doit toujours être clarifiée par un médecin.
Changements dégénératifs des disques intervertébraux
Les modifications dégénératives des deux disques intervertébraux inférieurs de la colonne lombaire constituent l’une des principales causes de l’ischialgie. Une pression excessive appliquée sur ces liaisons en tourniquet fibreux, qui agissent en tant qu '"amortisseurs" entre les corps vertébraux (par exemple, par un mouvement saccadé lors de la descente), peut entraîner une protrusion discale ou une hernie à la racine du nerf sciatique. Dans ce cas, en plus de la douleur sciatique typique dans le bas du dos, des douleurs aux jambes et parfois des troubles émotionnels ou une paralysie.
Souvent, une hernie discale est la cause de la douleur sciatique. En cela, le noyau interne du disque se déplace et appuie sur les racines nerveuses de la colonne lombaire. (Image: Henrie / fotolia.com) Problèmes de sciatique dus à une chirurgie de la hanche
Les problèmes peuvent survenir suite à l'insertion chirurgicale d'une prothèse de hanche. Les crochets étant accrochés au cours de l'opération pour exposer l'articulation de la hanche, il en résulte parfois une diminution temporaire du flux sanguin vers le nerf. Cela peut provoquer des symptômes désagréables et prolongés. La clarté dans ce cas apporte un examen approfondi par le médecin ou l'orthopédiste ou le neurologue.
diagnostic
Pour pouvoir traiter les plaintes de manière ciblée, le médecin doit d’abord déterminer s’il s’agit bien d’une maladie du nerf sciatique et non, par exemple. une autre forme de mal de dos ou de lombalgie. Par conséquent, dans le contexte du diagnostic, il est d'abord demandé comment la douleur survient réellement (localement limitée ou irradiante), quand et dans quelles situations, et si éventuellement une douleur au dos s'est déjà produite dans le passé..
Outre les examens cliniques ultérieurs, les examens par rayons X et par ultrasons, les examens par ordinateur et par IRM, ainsi que les examens des analyses de sang, de liquide cérébro-cérébral et de liquide céphalo-rachidien sont également utilisés. Si nécessaire, diverses méthodes neurologiques aident à vérifier les sentiments ou les perceptions erronées possibles.
Il est important d'examiner le patient pour rechercher d'éventuels défauts d'alignement en raison de différentes positions des jambes, ce qui doit être compensé lors du traitement ultérieur par des semelles orthopédiques spécialement adaptées..
Premiers secours avec sciatique
En tant que mesure de premiers soins en cas de douleur sévère au niveau du sciatique, il est souvent utile de vous allonger sur le dos, en levant les jambes et en plaçant le bas des jambes à angle droit par rapport aux cuisses sur une chaise. Grâce à ce que l’on appelle le «stockage sur scène», la région lombaire est soulagée et étirée en même temps. Dans de nombreux cas, un mouvement doux a également un effet bénéfique. Par contre, la position assise et la surprotection augmentent généralement l’inconfort.
La mise en scène est un exercice utile en cas de douleur sciatique aiguë pour soulager la région lombaire. (Image: Clemens Schüßler / fotolia.com) Options de traitement pour la sciatique
Le traitement est axé sur l’élimination rapide de la douleur et de ses causes. Comme un nerf ischémique enflammé peut être extrêmement douloureux, il est généralement prescrit en premier lieu de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires (comme la cortisone). Attention: Ceux-ci ne devraient être pris qu'après une consultation médicale attentive et seulement pour une courte période. Une amélioration rapide de la gêne apportera des injections narcotiques directement dans les muscles du dos contractés.
En plus du traitement de la douleur aiguë - selon la cause - dans la plupart des cas, repos au lit, protection générale, chaleur (par exemple avec des compresses chaudes ou des compresses chaudes) et légers massages pour le soulagement de la douleur. Une protection trop longue doit être évitée, car l'exercice et l'activité physique sont fondamentalement essentiels pour un dos en bonne santé et sans symptômes.
De manière générale et en particulier pour la prévention ou le traitement des problèmes de dos, il est donc conseillé d’assurer un exercice adéquat et régulier et de renforcer les muscles du dos. Avec des problèmes récurrents de sciatique également appelés «écoles du dos», la physiothérapie, l'ostéopathie, la chiropratique, le massage ou l'acupuncture ont souvent un effet positif..
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les exemples sont une hernie discale forte ou récurrente ou des troubles moteurs croissants tels que des troubles fonctionnels concomitants de la vessie et de l’intestin. Ces derniers sont toujours un signal d'alarme, qui devrait être suivi d'une visite chez le neurochirurgien. De plus, en cas de troubles réflexes ou sensoriels, un traitement opératoire est envisagé. Le succès d’une telle intervention dépend notamment du degré de lésion discale et nerveuse ainsi que de l’âge du patient. Chez les patients jeunes (moins de 35 ans), il n'y a généralement pas de problèmes ici.
Important: Fondamentalement, dans le cas d'une douleur persistante ou récurrente dans la sciatique à chercher un traitement médical - car alors seulement, le risque de plaintes chroniques peut être atténué.
Naturopathie avec douleur sciatique
Le domaine de la médecine naturelle offre une variété d'utilisations pour la douleur sciatique. Si les tensions sont le déclencheur, les "castings Kneipp" ou, dans ce cas, les "castings chauds" ont fait leurs preuves dans de nombreux cas. Pour cela, l’eau est ajustée à environ 42 ° et soufflée jusqu’à 5 minutes sur les muscles endoloris. Dans la plupart des cas, cela se traduira rapidement par un soulagement significatif des symptômes..
La craie de guérison Rügen peut être très utile en cas de sciatique, car elle réchauffe et soulage la douleur. Le remède est obtenu à partir des dépôts de craie naturelle de l'île. (Image: Igor Tarasov / fotolia.com) La craie médicinale de Rügen est un remède spécial pour les problèmes de sciatique: elle est dégradée à l'intérieur de l'île de la mer Baltique et est utilisée à des fins esthétiques et médicales. Ses propriétés principales sont un bon stockage de la chaleur et une grande finesse. En cas de problèmes de sciatique, la craie est utilisée comme additif de bain.
Kreidebad contre la douleur sciatique:
La quantité de craie nécessaire pour le bain dépend du degré de broyage. Des informations à ce sujet se trouvent généralement sur l'emballage du produit.. |
Astuce: Si le bain de craie doit être pris dans un établissement de traitement approprié, un contact préalable avec l’assurance maladie est recommandé, car la craie est reconnue comme un remède localisé et peut donc être facturée par des établissements agréés (par exemple, des physiothérapies). Dans un traitement ambulatoire, la plupart des fonds prennent même une subvention pour l'hébergement.
Les remèdes homéopathiques sont bien adaptés au traitement naturel de la sciatique, de même que les sels de Schüssler sont souvent utilisés. Cependant, le choix spécifique, le dosage et la forme d'application doivent être faits dans les deux cas avec l'aide d'experts appropriés. (nr, dernière mise à jour le 11.1.2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)