Nerf sciatique pincé

Nerf sciatique pincé

Communément appelée douleur au bas du dos, à l'arrière de la jambe ou des fesses, généralement appelée sciatique, souvent causée par un nerf sciatique piégé. Un nerf sciatique peut être piégé de plusieurs façons. La cause la plus courante est une hernie discale au cours de laquelle un tissu ressemblant à de la gelée émerge des disques intervertébraux, créant ainsi une pression sur le nerf sciatique. En raison de symptômes similaires, la douleur sciatique provoquée par un nerf sciatique piégé est souvent confondue avec un lumbago. Toutefois, un médecin peut rapidement clarifier cette question..

contenu:
définition
Causes nerf sciatique pincé
symptômes
Causes du nerf sciatique piégé
diagnostic
options de traitement
La naturopathie pincée au nerf sciatique

définition

Le nerf sciatique (nerf sciatique) est le nerf le plus large du corps humain. Il transmet les stimuli de la jambe à la moelle épinière jusqu'au cerveau ou transmet les impulsions de mouvement du cerveau aux muscles de la jambe via la moelle épinière, ce qui est nécessaire pour les jambes. peut être déplacé du tout. Le nerf sciatique se produit dans les fesses à la surface et court à l'arrière de la cuisse. Dans la fosse poplitée, il se divise en un nerf fibulaire (nerf fibulaire commun) et en un nerf tibial (nerf tibial), qui se prolongent tous les deux le long de la jambe vers le pied. Le symptôme "nerf sciatique serré" est difficile à définir de manière cohérente, car il inclut essentiellement tout ce qui concerne les maux de dos (surtout unilatéraux), les maux de dos, les maux de dos et les maux de dos ou de mollet..

Si le nerf sciatique est piégé, des problèmes peuvent être détectés dans sa zone de soins. (Image: rob3000 / fotolia.com)

Causes nerf sciatique pincé

Le nerf sciatique est le nerf le plus important du corps et doit traverser des goulots d'étranglement pour atteindre ses zones terminales. Les deux raisons les plus plausibles pour lesquelles la phrase «nerf sciatique pincé» a trouvé un apport aussi important dans l’usage quotidien: c’est d’abord et avant tout le piège d’un disque intervertébral à la sortie de la colonne vertébrale. Une deuxième possibilité est le piégeage du nerf sciatique lorsqu’il sort de la surface sous les muscles fessiers. Le problème est également appelé syndrome de piriforme, car le muscle sous lequel passe le nerf sciatique est le muscle piriforme. Dans les ouvrages d'anatomie actuels tels que la série "Prometheus" du Thieme Verlag, au-dessus et au-dessous du muscle piriforme, sont dessinés des épaississements au noyau d'amande, appelés hernies. Voici si petits morceaux de tissu entre les muscles ont émergé.

Il est difficile de comprendre s’ils se forment comme une masse piégée ou, d’autre part, par une pression sur les nerfs qui provoquent des douleurs aux fesses. Ce qui est certain, c’est que même avec une hernie discale, dans de très rares cas, les personnes atteintes pointent le disque de manière à ce qu’il doive appuyer sur les nerfs, mais spécifient généralement la douleur sous le muscle piriforme de façon ponctuelle ou de là à l’arrière de la cuisse. au veau. Et même si la douleur est indiquée au dos de la colonne vertébrale, il existe souvent des épaississements similaires dans les tissus - qui sont également répertoriés comme "hernie lombaire inférieure" dans le "Prométhée" mentionné au début..

Il est concevable qu’en raison d’une tension anormalement élevée avant l’inconfort, une partie du tissu puisse plus facilement traverser les muscles. Fondamentalement, les observations en pratique n'appuient pas l'hypothèse selon laquelle les personnes ayant un tissu conjonctif plus mou ont tendance à présenter ces symptômes au niveau des fesses. Les théories qui favorisent les disques de hernie en tant que cause de la douleur des fesses ou du dos reposent en partie sur le fait que les sections inférieures de la colonne vertébrale sont si souvent affectées par les disques de la hernie, car les sections sus-jacentes et sous-jacentes sont très fermes. Cela signifie que les déclencheurs sont vus non seulement localement, mais par rapport aux régions voisines. Les diagnostics orthopédiques sont généralement basés sur des causes structurelles, telles que la réduction des disques intervertébraux (ostéochondrose), des modifications dégénératives des vertèbres (spondylose) ou les spondylolisthésis eux-mêmes..

symptômes

Dans le cas d'un nerf sciatique prétendument piégé, les patients se plaignent souvent de douleurs tiraillantes à l'arrière de la cuisse, qui s'aggravent après une position couchée prolongée (surtout le matin après s'être levées) ou assis et s'évacuent généralement un peu par mouvement. Cependant, dès que davantage de stress physique se produit (par exemple, en restant debout pendant de longues périodes ou en marchant plus longtemps), la douleur réapparaît. En plus de la douleur tirée, il y a souvent une douleur pointue sur les fesses en relation avec un nerf sciatique piégé. C'est un endroit à côté du sacrum, sur lequel on peut souvent ressentir un épaississement douloureux. Étant donné que la douleur «se propage» soudainement à cause d'un nerf sciatique piégé, elle est souvent confondue avec un lumbago. La principale différence entre les deux symptômes réside toutefois dans le rayonnement de la douleur - car avec le lumbago, la douleur ne rayonne pas dans les jambes, mais se concentre sur la région du bas du dos. Cependant, il existe également une combinaison de douleur lombalgique et sciatique, appelée techniquement "lumbosie"..

En général, l'intensité de la douleur causée par un nerf sciatique piégé est perçue très différemment par les personnes touchées - il est donc nécessaire dans chaque cas de poser un diagnostic précis afin de déterminer les options de traitement appropriées. Pour les douleurs prolongées, ainsi que sévères ou répétées, il faut nécessairement consulter un médecin..

Causes du nerf sciatique piégé

Les causes d'un nerf sciatique piégé sont multiples, mais dans la plupart des cas, la douleur est provoquée par une hernie discale, dans laquelle le disque intervertébral déplacé exerce une pression sur le nerf sciatique, ce qui finit par entraîner un piège et un manque d'approvisionnement. Dans ce cas, on suppose souvent que les hernies discales affectent en particulier les segments inférieurs de la colonne vertébrale, car les sections supérieures et inférieures sont très résistantes et donc moins susceptibles de sortir du tissu..

Une autre cause fréquente de nerf sciatique piégé est le "syndrome de piriforme", qui se produit lorsque le muscle piriforme (un muscle de la hanche interne), le nerf sciatique ou une de ses branches se pincent lors du passage du bassin à la cuisse..

Entre autres choses, cela peut être provoqué par une surcharge unilatérale, qui affecte en particulier les personnes qui doivent souvent se sortir d'un cheval, passer beaucoup de temps en position assise ou qui se penchent toujours beaucoup et généralement mal. En outre, le syndrome de Piriformis peut également être causé par des blessures dues à une chute dans la région des fesses.

Un risque accru de piégeage du nerf sciatique existe aussi pour les coureurs. La course à pied est certes un bon moyen de prévenir les problèmes de dos, mais le nerf sciatique cause parfois des problèmes parfois considérables - parce que le fait de soulever les jambes au cours de la course à pied peut entraîner des tensions musculaires résultant généralement d'un raccourcissement musculaire étirement insuffisant exerce le dos de la cuisse vient. À son tour, le raccourcissement musculaire entraîne souvent une posture de course erronée, ce qui peut éventuellement provoquer un pincement du nerf sciatique, pouvant éventuellement causer une douleur intense..

Les autres causes d’un nerf sciatique piégé incluent des causes structurelles, telles que diminution des disques intervertébraux (ostéochondrose), altérations dégénératives des vertèbres (spondylose) ou spondylolisthésis (spondylolisthésis).

diagnostic

Souvent, le diagnostic de "nerf sciatique pincé" est posé par les personnes elles-mêmes. Il est donc souvent difficile de distinguer clairement la douleur, qui provient en réalité d'un nerf sciatique piégé, de diagnostics présentant une symptomatologie similaire et permettant ainsi d'obtenir le traitement le plus efficace possible. Pour être sûr que la douleur est réellement liée au nerf sciatique et non pas, par exemple. En conséquence, le patient est d’abord interrogé de manière précise sur la nature et les circonstances des plaintes par d’autres formes de maux de dos ou de maux de dos. En outre, l'examen clinique comprend, en plus des diagnostics dans certains cas, des examens aux rayons X et aux ultrasons, l'imagerie par résonance magnétique et le sang, le liquide cérébral et spinal, comme un nerf sciatique coincé ou endommagé, non seulement Les douleurs typiques aux fesses ou aux jambes, mais peuvent aussi être accompagnées par une incontinence, des troubles émotionnels et moteurs ou une perturbation des réflexes.

options de traitement

Comme mesure immédiate en cas de douleur par un nerf sciatique piégé, le "roulement à la marche" aide dans de nombreux cas - ici, le bas des jambes est rangé sur une chaise ou une boîte à partir du décubitus dorsal, de sorte qu’il se trouve à un angle de 90 ° des cuisses. À la suite de cet exercice, vous devez toujours vous lever et bouger facilement, par exemple des marches lentes et courtes ou des exercices doux dans le dos, mais les personnes touchées doivent d'abord être informées par un expert afin d'éviter d'aggraver la douleur causée par un mouvement erroné. Un repos au lit plus long, cependant, devrait être évité dans un nerf sciatique pris au piège, comme soulever et porter lourd. De plus, la chaleur aide dans la plupart des cas, car elle entraîne un relâchement des muscles et donc souvent un soulagement de la douleur. Recommandé ici sont par exemple Des patchs thermiques provenant de la pharmacie, des coussins chauffants ou à grains, des paquets de fango et de tourbe ou une bouillotte, ainsi qu’un bain chaud avec un relaxant musculaire ou un additif de bain relaxant peuvent être bénéfiques - ne le prenez que devant d’autres personnes, en cas d’urgence Pour vous aider à sortir de la baignoire.

Cependant, si la douleur persiste malgré ces mesures sur une période de temps plus longue ou plus forte, elle doit toutefois consulter un médecin de toute urgence, car elle seule permet de poser un diagnostic fiable et d'exclure des causes plus graves telles qu'une hernie discale et la physiothérapie, des massages ou, si nécessaire, des analgésiques.

Si le nerf sciatique piégé est le résultat d'une hernie discale, il doit d'abord être traité. Dans ce cas, un repos au lit court est nécessaire pour soulager la colonne vertébrale, mais des périodes plus longues doivent être évitées. Au lieu de cela, un mouvement prudent et lent est conseillé pour relâcher les muscles tendus et stimuler la circulation sanguine. Pour soulager la douleur dans la hernie discale, on utilise généralement au début de la douleur et on utilise parfois des agents anti-inflammatoires. On lui injecte parfois une douleur très forte et des médicaments anesthésiques locaux ou de la cortisone. Si le patient peut à nouveau se déplacer sans douleur grâce au traitement de la douleur, l'étape suivante de la hernie discale est le renforcement des muscles du dos au moyen d'exercices de physiothérapie, de massages et d'exercices de relaxation appropriés, tels que des massages. Relaxation musculaire progressive selon Jacobson ou des thérapies spéciales d'exercice telles que l'aquagymathérapie. Alors que ces mesures conservatrices peuvent traiter avec succès 90% des hernies discales, les 10% restants ne servent généralement qu’une seule opération - en particulier en cas de paralysie ou d’analgésique. Pendant la chirurgie, le disque de hernie est enlevé chirurgicalement, soulageant ainsi le nerf sciatique emprisonné. Après l'opération ou le séjour généralement relativement court à la clinique, un traitement de suivi ambulatoire ou hospitalier sous forme de réadaptation ("rehab") est recommandé..

Si la cause du nerf sciatique piégé dans le "syndrome de Piriformis", sont également des exercices physionomiques dans le centre, peuvent également être des applications de thérapie physique telles que l'électrothérapie utilisée. En cas de douleur intense, les médecins recommandent souvent l'utilisation à court terme d'un médicament analgésique ou relaxant musculaire.Si des points déclencheurs sont découverts, le médecin peut les traiter directement avec l'injection locale d'un anesthésique. En outre, la "stimulation nerveuse électrique transcutanée" (TENS) procure également un soulagement dans certains cas en essayant de réduire la douleur en irritant électriquement la peau dans la région douloureuse..

La naturopathie pincée au nerf sciatique

En plus de la médecine conventionnelle, la naturopathie propose diverses approches pour expliquer les causes d'un nerf sciatique piégé et, selon les cas, une alternative ou un complément d'approches thérapeutiques. Par exemple, voir l'ostéopathie dans le sens de son "approche holistique" dans un nerf sciatique piégé, une connexion à l'articulation sacrum-iliaque, l'articulation dite sacro-iliaque et focalisée dans la thérapie en conséquence non seulement sur le site de la plainte, mais implique dans le traitement manuel de tout le corps c'est à dire Muscles, articulations, organes et leurs connexions. De plus, le concept de points de déclenchement est souvent utilisé en ostéopathie, ici par exemple. En plus de la thérapie manuelle avec le soi-disant "aiguilletage à sec" sont traités: Il est gravé avec une aiguille d'acupuncture mince précisément dans le point de déclenchement, qui est considéré comme un déclencheur des symptômes actuels. Cette irritation soulage les crampes existantes, améliore la circulation locale et inhibe l'inflammation - sans nécessiter de médicament. L'effet est ici par le point précis de l'aiguille dans le point de déclenchement, d'où le terme "aiguilles sèches".

Une autre option pour le traitement manuel d'un nerf sciatique piégé est le "rolfing" qui libère le durcissement et le raccourcit jusqu'aux couches les plus profondes du tissu conjonctif, entraînant plus de mobilité, une meilleure posture, une respiration plus libre et un soulagement de la douleur. Dans certains cas, la thérapie neuronale soulage également la douleur causée par un nerf sciatique piégé, des anesthésiques locaux étant injectés dans le bas du dos en des points spécifiques proches des nerfs dans le but de rééquilibrer l'irritation neurale et d'activer les pouvoirs d'auto-guérison du corps. En outre, la naturopathie offre une variété d’autres utilisations pour la douleur sciatique, telles que Procédure selon Sebastian Kneipp ou Hildegard von Bingen. (Nr)