Régime alimentaire dans la goutte

De fortes douleurs articulaires, qui se développent après un repas très somptueux ou une fête riche en alcool, en particulier dans la région des orteils, donnent souvent une première indication du fait que la personne concernée est atteinte du trouble métabolique de la goutte..

contenu

• Quelle est la goutte?
• Causes de perturbation du métabolisme de la purine
• Pas de thérapie sans changement de régime
• Bon régime alimentaire pour la goutte
• Aliments riches en purines
• L'alcool et la goutte
• Plus de conseils sur l'alimentation pour la goutte

Si cette suspicion a été confirmée par un diagnostic médical, un changement de régime devient inévitablement le centre de la vie quotidienne. Seuls ceux qui attachent de l'importance à une nutrition adéquate pendant la goutte peuvent éviter les symptômes concomitants désagréables à long terme et prévenir les rechutes sévères de la maladie. Notre guide sur ce sujet est donc destiné à donner un aperçu des mesures nutritionnelles possibles pour la goutte et à fournir une assistance dans la mise en œuvre des bases essentielles de la nutrition..

La goutte provoque une douleur importante dans les articulations. (Photo: staras / fotolia.com)

Quelle est la goutte?

La goutte (uricopathie) est désignée dans le jargon médical par l'arthrite, car elle se manifeste au cours de l'évolution de la maladie par une inflammation des articulations, qui provient de dépôts de cristaux d'urée ou de cristaux de sel dans l'urine..

Ainsi, l'uricopathie est un trouble du métabolisme de l'urée, plus spécifiquement un métabolisme perturbé de la purine. Une substance corporelle qui sert de bloc de construction à ce qu'on appelle les acides nucléiques, qui à leur tour contrôlent des fonctions corporelles importantes. Par exemple, les macromolécules sont attachées à la

• Stockage d'informations génétiques,
• Ligne de signal dans les séquences fonctionnelles du corps
• et développement de processus de réaction biochimiques dans le corps impliqué.

Parce que leur travail est tellement essentiel pour le corps, les acides nucléiques sont parfois appelés "molécules clés de la vie". Naturellement, les purines revêtent également une importance particulière pour le corps en tant que composantes de base de ces molécules clés. Cependant, l'organisme ne dépend pas d'un apport externe de purines, car il peut produire la substance elle-même. Une alimentation riche en purines en permanence peut donc rapidement signifier un excès de purines..

Et c’est l’aspect le plus important que les personnes atteintes de goutte doivent surveiller dans leur alimentation quotidienne. Parce que les aliments riches en purines laissent derrière eux, dans leur corps, de nombreux composés azotés. Pour les rendre excrétés, les purines sont converties en acide urique dans les reins à l'aide d'une cascade spéciale de réactions, puis excrétées par l'urine..

Cependant, si l'équilibre entre la formation et l'excrétion de l'acide urique est perturbé, l'acide urique s'accumule de plus en plus dans le sang. À un moment donné, le niveau d'acide urique est si élevé qu'il entraîne une augmentation de la précipitation des cristaux d'acide urique. Celles-ci sont déposées dans les articulations, ce qui entraîne diverses plaintes. Outre la maladie générale, les symptômes tels que fièvre ou épuisement sont avant tout

• rougeur,
• gonflement
• et la douleur

caractéristique d'une ou de plusieurs articulations - les articulations métatarsophalangiennes mais aussi les genoux, les chevilles et les doigts sont souvent touchés.

La douleur au doigt, au genou et à l’articulation métatarso-phalangienne est typique de la goutte. (Image: EVGENIY / fotolia.com)

Les douleurs articulaires surviennent généralement brutalement lors de la goutte et entraînent, si elles ne sont pas traitées, de graves complications, notamment:

• arthrite chronique,
• déformations osseuses,
• hygroma,
• lithiase rénale,
• Insuffisance rénale à l'insuffisance rénale.

Causes de perturbation du métabolisme de la purine

Le médicament parle à un niveau élevé d'acide urique dans le sang de la soi-disant hyperuricémie. Il constitue la base physiologique de la goutte et peut être créé par deux mécanismes différents:

1. Il y a trop de purine dans le régime.
2. Il y a trop peu de purine excrétée par les reins.

Si le taux d'excrétion urinaire de purine est trop faible, il existe généralement une insuffisance rénale congénitale. Cette hyperuricémie primaire est présente dans plus de 90% des maladies de la goutte. En règle générale, les personnes touchées peuvent détecter des maladies rénales d'origine génétique qui ont une incidence sur le métabolisme de l'acide urique. Parfois, il y a aussi une surproduction congénitale de purine, qui est l'exception.

L'hyperuricémie secondaire, qui touche par conséquent dix pour cent des patients atteints de goutte, est une forme acquise de la maladie. En tant que déclencheur, il s'agit d'une maladie préexistante, telle que le diabète sucré ou la leucémie en question, qui représente une charge particulière pour les reins et augmente donc le risque d'insuffisance rénale. Par ailleurs, une hyperuricémie secondaire peut également être attribuée à une alimentation riche en purines..

La goutte est causée par trop de purine et la formation subséquente de cristaux d'acide urique dans le corps. (Image: Gerhard Seybert / fotolia.com)

Important: quelle que soit la cause, veillez à maintenir le plus possible le régime exempt de purines, tant dans l'hyperuricémie primaire que secondaire.!

Pas de thérapie sans changement de régime

Un trouble du métabolisme de l’acide urique n’est pas toujours perceptible par les symptômes décrits ci-dessus, mais au début, il se produit souvent de manière silencieuse dans le corps. Outre les patients au stade avancé de la goutte qui, après une célébration riche en alcool et en aliments le lendemain avec les plaintes articulaires les plus fortes chez le médecin, ont donc de nombreux cas dans lesquels le diagnostic de goutte est accidentellement diagnostiqué accidentellement par des tests de laboratoire de routine. Cependant, un indice crucial qui suscite la suspicion de goutte chez le médecin est cependant toujours l'information des personnes touchées, en quelque sorte ne se sent pas aussi bien après avoir mangé des aliments riches en purines.

Une fois qu'un résultat positif a été établi, la thérapie ultérieure poursuit plusieurs objectifs secondaires, dont beaucoup ne peuvent être atteints que par une intervention médicale. Ceux-ci incluent:

• Réduction de la production d'acide urique par des médicaments uricostatiques tels que l'allopurinol,
• Promotion de l'excrétion de l'acide urique par des médicaments uricosuriques tels que le benzbromaron,
• Inhibition de l'inflammation des articulations par des médicaments tels que la colchicine.

En dépit de la diversité des thérapies médicamenteuses, un changement permanent de régime alimentaire contre la goutte est sans alternative. Ce n'est qu'en réduisant les purines dans le plan nutritionnel que le métabolisme de l'acide urique peut être régulé à long terme. L’influence positive de mesures nutritionnelles appropriées sur le métabolisme est parfois même tellement importante qu’après une conversion réussie, un traitement médicamenteux peut être complètement évité. Ceci a l'avantage que le risque d'effets secondaires indésirables causés par les médicaments dans le traitement est éliminé.

Bon régime alimentaire pour la goutte

Dans les temps anciens, la goutte était considérée comme la maladie des rois et de la noblesse. Même à cette époque, on savait que la maladie était principalement causée par des personnes ayant un mode de vie dissolue, une consommation luxuriante d'aliments riches en protéines et en protéines, telles que de la viande ou du fromage, et une consommation rapide d'alcool.

Des aliments que les gens ordinaires ne pouvaient pas se permettre à cette époque. Cependant, comme il n’était pas encore connu en détail la relation entre le régime alimentaire et les niveaux élevés d’acide urique, de nombreuses recommandations alimentaires pour les patients souffrant de goutte de son temps étaient extrêmement difficiles. En plus de prescrire plus de piété et de repentance à leur style de vie décadent, les médecins de la cour ont souvent recommandé de suivre un régime strict d'auto-mortification, d'éviter tout produit de viande et de saucisse et de renoncer à tous les types d'alcool. En outre, Aderlässe à la décharge de "mauvais sang" allée et Gäbe.

Dans les temps anciens, la goutte prescrivait un régime alimentaire strict et des saignées. (Image: kulkann / fotolia.com)

Heureusement, nous ne vivons plus à l’ancienne époque, de sorte que la saignée et la religion ne font plus partie des stratégies de traitement médical. En outre, la médecine moderne est en train de repenser ses recommandations nutritionnelles. Parce que l'on sait entre-temps que par le renoncement strict de certains aliments, on peut généralement obtenir une amélioration de la goutte, du corps et de l'esprit des personnes concernées, tout en maintenant également une phase de stress permanent favorise le développement d'autres maladies de cette manière.

Même les diabétiques ne sont donc plus invités à s'abstenir complètement de chocolat ou de gâteau. Il n’ya rien de mal à associer un morceau de gâteau à une fête de famille ou une glace aux chaudes journées d’été, à condition que cela reste ainsi et qu’il ne se produise pas avec régularité. Et les patients souffrant de goutte ne seront plus obligés d'abandonner les purines. Néanmoins, il est important de préférer les variantes de la purine aux aliments riches en purines..

Aliments riches en purines

Les purines sont présentes dans tous les noyaux cellulaires du corps. Ils constituent une partie importante de l’ADN et sont donc nécessaires à la construction de nouvelles cellules. Les types de cellules qui se régénèrent relativement fréquemment par division cellulaire contiennent donc un nombre particulièrement important de purines. Pour cette raison, les cellules de la peau, des organes internes et des tissus musculaires sont particulièrement riches en purine. Bien entendu, cela s'applique également aux aliments d'origine animale. De même, les cellules de plantes à forte prolifération contiennent de nombreuses purines.

La truite à peau ne contient que la moitié moins de purine que la truite à peau. (Image: Maksim Shebeko / fotolia.com)

À l'exception des produits laitiers, qui, malgré leur richesse en protéines, sont généralement considérés comme plus pauvres en purines, la teneur en purines de nombreux autres aliments est étroitement liée à la teneur en protéines. Pour cette raison, on peut dire très simplement que les aliments très riches en protéines contiennent généralement aussi de nombreuses purines. La liste noire des transporteurs de purines donne accès à des aliments d'origine animale tels que les abats, les saucisses, l'extrait de viande, la chair musculaire et des espèces de poisson riches en matières grasses telles que le maquereau, le thon ou les sardines. Certains aliments à base de plantes tels que les produits à base de soja, les raisins secs et les lentilles figurent également en tête de la liste des aliments riches en purines. Globalement, les aliments suivants peuvent être définis comme très purs:

• alcool (principalement de la bière),
• Viande et volaille,
• Poisson et fruits de mer,
• certaines céréales (par exemple, les noyaux blanc et vert),
• levure,
• légumineuses (par exemple, pois, haricots ou lentilles),
• chou (surtout choucroute),
• raisins secs,
• produits à base de soja,
• asperges,
• abats d'animaux (par exemple, cœur, foie ou rein),
• saucisses (surtout saucisse au foie et jambon fumé).

Certains de ces aliments peuvent encore être consommés avec modération dans certaines conditions. Dans d'autres variantes alimentaires, telles que les viscères d'animaux, la teneur en purines est si élevée qu'un abandon complet est conseillé. Même les aliments contenant de l'extrait de viande, étant donné qu'ils sont souvent utilisés dans la préparation de plats cuisinés, ne doivent pas être consommés par les patients souffrant de goutte.

En plus de la teneur en purines, cela dépend également de la quantité d'acide urique produite par les aliments respectifs. Par exemple, une truite sans peau ne produit que 148 mg d'acide urique pour 100 g, tandis qu'une truite avec peau produit un total de 297 mg d'acide urique pour 100 g. Il convient donc de comparer si on considère qu'avec une valeur d'acide urique dans le sang en dehors de la plage standard, la quantité d'acide urique journalière maximale de 500 mg ne doit pas être dépassée, afin de parvenir à une amélioration par modification de la valeur nutritionnelle..

L'alcool et la goutte

Une attaque de goutte aiguë n'est jamais déclenchée par l'alcool seul. Toutefois, si le taux d’acide urique dans le sang est déjà élevé, une consommation excessive de boissons alcoolisées peut provoquer une crise de goutte. Puisque le corps considère l'alcool comme une toxine, il est fortement motivé pour le métaboliser le plus rapidement possible et l'excréter par les reins. Pour cela, il freine d'autres processus métaboliques en faveur de la dégradation de l'alcool. En conséquence, moins d’acide urique est excrété par les reins et les taux d’acide urique dans le sang augmentent..

Cet effet négatif de l’alcool est particulièrement stimulé lorsque la boisson alcoolisée est de la bière. Avec la bière, le corps est non seulement alimenté en alcool, mais également par sa propre levure, une plus grande quantité de purines. D’une part, le plaisir de la bière réduit l’excrétion de l’acide urique par l’alcool qui y est contenu et augmente simultanément la formation d’acide urique par les purines qu’elle contient.

La boisson nationale allemande est un poison à Gicht. (Image: Wolfilser / fotolia.com)

Une des mesures les plus prometteuses pour la prévention et le traitement de la goutte est donc la consommation contrôlée d’alcool. Comme déjà indiqué ci-dessus, toutefois, la dose produit le poison. Il est donc conseillé aux patients souffrant de goutte de limiter leur consommation d'alcool à des occasions spéciales et, si possible, au vin ou au vin mousseux - et de ne pas consommer de grandes quantités.

Plus de conseils sur l'alimentation pour la goutte

Outre les aliments tabous absolus tels que l’extrait de viande ou la bière, le régime alimentaire peut être relativement simple, mais toujours varié et savoureux. Par exemple, ceux qui aiment manger des plats à base de lentilles peuvent essayer l'alternative purinaire Bulgur. Et si vous ne voulez pas renoncer à la viande le dimanche, vous pouvez mettre au menu des plats de venaison sans peau, à la place des viandes riches en purines comme la volaille. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples d’alternatives purinaires:

Nourriture riche en purine	Variante purinaire
Maquereau, thon, sardine	Morue, plie, sandre
Porc, volaille	Viande de gibier, boeuf
Fromage limburger	Edam, feta, mozzarella
Pois, lentilles, haricots	boulgour
Sarrasin, noyau vert	Blé, seigle
Saindoux végétarien	margarine
chocolat au lait	chocolat noir

Il convient également de mentionner qu’il existe à présent sur Internet de nombreux tableaux de nutrition répertoriant la teneur en purine et en acide urique de divers aliments, déterminée par calcul et de manière expérimentale. De plus, Purinrechner calcule maintenant la teneur en purines réelle après avoir spécifié la quantité de chaque aliment. Ces outils peuvent être très utiles dans les premiers jours de la phase de transition en tant que guide.

Le choix de la nourriture a une influence déterminante sur le taux d'acide urique dans le sang. Cependant, il existe un certain nombre d'autres mesures nutritionnelles et quotidiennes pouvant avoir un effet positif sur le métabolisme de l'acide urique pendant la goutte:

• Buvez beaucoup: Les patients souffrant de goutte doivent boire chaque jour au moins deux à trois litres d’eau, du thé non sucré ou des jus de fruits fortement dilués. L'hydratation aide à rincer les reins pour maintenir et améliorer leur fonction.
• Beaucoup d'exercice: L'exercice est connu pour garder le métabolisme occupé. En particulier, les personnes atteintes de troubles métaboliques existants devraient donc encourager leur corps, par le biais d'unités d'exercice régulières, à améliorer le taux de conversion de leur métabolisme.
• Évitez le sucre: Bien que les patients souffrant de goutte doivent manger beaucoup de fruits et de légumes chaque jour, il est conseillé d’utiliser de plus grandes quantités de sucre dans les fruits. (Fructose) renoncer. De nombreuses études ont montré que le fructose augmente le risque de goutte et qu’en présence de cette maladie, la maladie peut encore l’aggraver. Puisque vous ne pouvez pas dissiper le fructose des fruits, évitez au moins les extraits de fructose fortement concentrés, comme ceux que l'on trouve dans les jus et les sucreries..
• Bonne préparation: Il est également judicieux de faire cuire des aliments dans de l'eau au lieu de les cuire à la vapeur ou de les faire frire. Parce que par le processus d'ébullition dans l'eau, une fois de plus, ajouter des purines à l'eau de cuisson, ce qui rend la purine plus pauvre.
• Bon stockage: Dans la mesure du possible, conservez les aliments frais stockés. Les produits fumés doivent également être évités. Au cours du processus de stockage et de fumage, la teneur en purine de l'aliment augmente encore.
• Contrôles de poids et de sang réguliers: L'obésité devrait être évitée si possible. Ceux qui souffrent déjà d'obésité sont tenus de réduire leur poids. De plus, le taux d’acide urique dans le sang doit être régulièrement testé et la posologie et le régime alimentaire du médicament ajustés..

(Ma)