Élévation du diaphragme - causes, symptômes et traitement

Si le diaphragme ne se trouve plus à sa place d'origine dans la partie supérieure du corps, mais qu'il est déplacé vers le haut, ses conséquences sont lourdes. En particulier, la respiration est rendue beaucoup plus difficile par un tel diaphragme. Des symptômes tels que des difficultés respiratoires et un essoufflement ne peuvent généralement pas attendre longtemps. En outre, un diaphragme haut peut également indiquer un certain nombre de problèmes de santé graves.

contenu

• définition
• Élévation du diaphragme par les maladies diaphragmatiques
• Élévation du diaphragme due à des troubles du foie et de la rate
• Autres causes d'élévation diaphragmatique
• Symptômes d'élévation diaphragmatique
• Diagnostic de l'élévation diaphragmatique
• Thérapie au diaphragme

définition

Le diaphragme constitue une partie essentielle des muscles respiratoires. Il s'agit essentiellement d'une plaque musculaire située entre la poitrine et l'abdomen, juste en dessous du poumon (Pulmo), et maintenue par divers tendons dans une position stable. Pour assurer la respiration, le centre respiratoire du cerveau envoie des impulsions nerveuses au nerf phrénique (nerf phrénique) à intervalles réguliers, ce qui provoque le soulèvement et l'abaissement des muscles diaphragmatiques. Ce mouvement continu stimule les poumons du bas à se contracter puis se dégonfler, permettant à l'air naturel d'entrer et de sortir.

Lorsque le diaphragme monte, les conséquences sont lourdes. En plus des difficultés respiratoires, u. a. Des sensations de pression dans la partie supérieure de l'abdomen apparaissent également. (Image: michaelheim / fotolia.com)

À proximité immédiate du diaphragme se trouvent à côté des poumons encore plus d'organes qui partagent leur place dans le haut du corps avec les organes respiratoires. Ceux-ci incluent principalement le foie (Hepar), la rate (Splen) et l'estomac (Gaster). Bien que le cœur (cardia) ne se trouve pas directement à côté du diaphragme, il peut également être compté parmi les organes qui aident à définir l’espace requis dans la partie supérieure du corps.

Un effet diaphragmatique altère maintenant énormément cette répartition voulue de l’espace dans le haut du corps. De plus, le déplacement des organes a une grande incidence sur les mouvements musculaires essentiels au processus de respiration. La position de départ de l'élévation diaphragmatique est un déplacement du dôme diaphragmatique dans la cavité thoracique, la section inférieure du poumon subissant une compression prolongée. On distingue trois formes principales d’élévation diaphragmatique qui, selon leur type, donnent également une première indication des causes sous-jacentes:

• Élévation diaphragmatique du côté gauche - Dans l'élévation diaphragmatique du côté gauche, seule la moitié gauche du dôme diaphragmatique est affectée par l'élévation. Entre autres choses, elle peut être causée par des modifications occupant beaucoup d’espace dans les organes digestifs, l’estomac et la rate, qui se trouvent également à gauche..
• Élévation diaphragmatique du côté droit - Si l'élévation diaphragmatique droite est présente, le dôme diaphragmatique n'est déplacé que vers le haut, du côté droit. Cela est souvent dû à un élargissement des organes dans la région du foie droite.
• Élévation bilatérale du diaphragme - Dans le cas d’une élévation bilatérale du diaphragme, l’ensemble du dôme diaphragmatique est affecté par l’élévation. Les causes peuvent être très variées et affecter soit le diaphragme lui-même, soit les organes environnants ou les tissus environnants.

Lorsque les organes supérieurs du corps s'éloignent de leur position d'origine, il s'agit presque toujours d'un manque d'espace prédominant dans la cage thoracique. Les élargissements d'organes, appelés mégaliens, sont le plus souvent considérés comme une élévation diaphragmatique. Cependant, les blessures, les maladies de la colonne vertébrale, l’inflammation et la prolifération des tissus ne peuvent pas être exclues comme cause du diaphragme haut..

Élévation du diaphragme par les maladies diaphragmatiques

Bien entendu, l'élargissement de l'organe déjà mentionné peut affecter le diaphragme lui-même. Par exemple, si un patient souffre d'une inflammation dite diaphragmatique, un gonflement inflammatoire peut agrandir temporairement le dôme diaphragmatique en poussant le dôme successivement sur les poumons. Les causes typiques de l'inflammation - très rare - incluent:

• toux chronique,
• Infections par les vers ronds (trichinose),
• Blessures du diaphragme.

Même une hernie diaphragmatique (hernie hiatale) ne doit pas être sous-estimée en tant que déclencheur du high. Semblable à une fracture osseuse grave, dans laquelle les fragments de fracture sont différés en raison d'une blessure, la position ancestrale des segments du diaphragme dans ce scénario n'est plus garantie et un déplacement du dôme diaphragmatique peut survenir..

On peut également envisager une paralysie phrénique (paralysie diaphragmatique) en tant que cause du high diaphragmatique. La ligne de signal entre le centre respiratoire et le nerf phrénique est interrompue, ce qui signifie que le diaphragme ne peut plus remplir sa fonction. En plus du manque de contractions musculaires pour maintenir la respiration, cette circonstance signifie également que les organes abdominaux migrent de plus en plus haut vers le bas sous le diaphragme. La raison en est le manque de tension musculaire du diaphragme, qui pousse normalement les organes vers le bas.

Attention: Selon que le nerf phrénique est paralysé d'un ou des deux côtés, cela peut entraîner des complications très graves! Alors qu'une paralysie gauche ou droite ne provoque "que" des problèmes respiratoires, que le patient survit presque indemne grâce à un traitement adéquat, la paralysie diaphragmatique bilatérale peut provoquer un arrêt respiratoire mettant la vie en danger.

Élévation du diaphragme due à des troubles du foie et de la rate

Les organes situés à proximité du diaphragme peuvent également déclencher une élévation diaphragmatique avec des élargissements correspondants. En cas d'élévation diaphragmatique droite, une hypertrophie du foie (hépatomégalie) peut être envisagée. Ceci est le plus souvent associé au foie gras, ce qui indique que le mode de vie et le régime alimentaire d'une personne peuvent également contribuer au développement de l'élévation du diaphragme. En outre, l'inflammation du foie (hépatite) est encore et encore la cause de l'hépatomégalie. Les causes sont très diverses et vont des maladies infectieuses telles que le paludisme, des blessures et des symptômes d'empoisonnement aux maladies métaboliques et de stockage.

Sur le côté gauche du diaphragme, par contre, une position haute est généralement provoquée par un grossissement de la rate (splénomégalie). Voici diverses maladies inflammatoires et infectieuses de la rate et des maladies chroniques du sang associées au problème de santé en question. La cirrhose du foie peut également causer une splénomégalie, car elle provoque un reflux sanguin dans la veine splénique en raison de lésions vasculaires internes..

L'agrandissement de la rate (splénomégalie) peut - ainsi que celui du foie - également conduire à une élévation du diaphragme. (Image: pixdesign123 / fotolia.com)

En parlant de vaisseaux: de nombreuses maladies cardiovasculaires peuvent affecter le volume de la rate. Des maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque droite aux maladies plus spécifiques telles que la thrombose de la veine splénique ou la leucémie, la splénomégalie peut être due à des troubles circulatoires de nombreuses manières. En outre, des ecchymoses dues à un traumatisme de la rate accidentel ne peuvent pas être exclues comme cause. En outre, les maladies suivantes sont mentionnées comme causes possibles de l’agrandissement de la rate:

• Abcès, kystes et tumeurs dans la région de la rate,
• hydatidose,
• infection d'Epstein-Barr,
• sphérocytose,
• Maladie de Gaucher,
• Fièvre glandulaire de Pfeiffer,
• Rhumatisme (syndrome de Felty),
• sarcoïdose.

Autres causes d'élévation diaphragmatique

Mention doit être faite en ce qui concerne les malformations diaphragmatiques hautes et des organes. En outre, bien entendu, la grossesse est un élargissement d'organe, à savoir celui de l'utérus dar, qui entraîne généralement le déplacement de nombreux organes et peut également influer sur le siège du diaphragme..

Dans la région du tractus gastro-intestinal, les troubles digestifs tels que les flatulences chroniques (météorisme) provoquent souvent une élévation du diaphragme. L'accumulation persistante de gaz dans le tractus gastro-intestinal provoque une expansion permanente des organes digestifs, de sorte qu'elle peut facilement entraîner une saillie du diaphragme..

Symptômes d'élévation diaphragmatique

Les symptômes d'élévation diaphragmatique sont principalement dus à une altération de la fonction pulmonaire, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires persistantes si la cause n'est pas résolue. En outre, cela peut également entraîner une gêne ainsi qu'une perturbation de la fonction gastro-intestinale. Globalement, les patients présentant une élévation diaphragmatique doivent s'attendre aux symptômes suivants:

• difficulté à respirer,
• difficulté à respirer,
• essoufflement,
• Pression dans le haut de l'abdomen.

Diagnostic de l'élévation diaphragmatique

Les premiers signes d'élévation du diaphragme peuvent être détectés lors du diagnostic au cours d'une discussion patiente sur les symptômes existants et les conditions préexistantes possibles. Par la suite, cependant, des procédures d'imagerie sont nécessaires pour obtenir une découverte fiable et confirmer la saillie du diaphragme. Par exemple, le scanner, les rayons X ou les ultrasons sont possibles. De plus, des tests de laboratoire permettant de détecter les infections sont envisageables..

Afin d'obtenir des résultats fiables pour l'élévation du diaphragme, des méthodes telles que la tomodensitométrie, les rayons X ou les ultrasons peuvent également être nécessaires. (Image: skvalval / fotolia.com)

Thérapie au diaphragme

Heureusement, il est heureusement possible aujourd'hui de traiter sans problème la suprématie diaphragmatique. Cependant, la condition préalable est que la cause sous-jacente ait été déterminée. En fonction de la cause de la maladie, le traitement peut alors comprendre les étapes suivantes:

traitement de la toxicomanie

Bien sûr, les infections et l’inflammation des organes nécessitent l’utilisation de médicaments lorsque le diaphragme est soulevé. Les antibiotiques entrent en ligne de compte ainsi que les anti-inflammatoires. Les maladies cardiovasculaires peuvent nécessiter l’utilisation d’antihypertenseurs ou de bêta-bloquants. Si une tumeur est présente, les agents cytostatiques et chimiothérapeutiques sont probablement inévitables.

remèdes à base de plantes

Les herbes médicinales peuvent être d'une grande aide pour de nombreuses causes et affections responsables de l'élévation du diaphragme. Par exemple, des tisanes à base de fenouil ou d’anis aident à soulager les flatulences en soulageant le tractus gastro-intestinal. Les huiles végétales telles que l'huile de carvi ou l'huile de menthe poivrée ont le même effet, l'huile de menthe poivrée ayant également un effet stimulant sur l'haleine.

activités quotidiennes

Les exercices de respiration thérapeutiques sont recommandés pour améliorer la respiration pendant et après la thérapie suprarénale diaphragmatique. Une visite chez le physiothérapeute est particulièrement recommandée pour les femmes enceintes, car la saillie du dôme diaphragmatique peut entraîner des difficultés respiratoires croissantes jusqu'à la naissance. Bien entendu, les patients présentant des diaphragmes hauts du diaphragme doivent également s'abstenir de fumer, car la fumée de cigarette, d'une part, aggrave les difficultés respiratoires et, d'autre part, peut également exercer des stimuli nerveux perturbants sur le diaphragme.

Si un excès de poids, une stéatose hépatique ou une autre maladie du foie ont provoqué une dépression diaphragmatique, un changement de régime alimentaire est très important. Le moins de pression exercée par l'excès de tissu sur le diaphragme et le foie, mieux ce sera. En outre, certains aliments aggravent également l’état de santé. Les aliments riches en matières grasses devraient être évités dans ce contexte, non seulement en cas d'obésité. Parce que les aliments correspondants augmentent également le foie sévèrement. Même en cas de maladie, le foie doit être épargné par les substances grillant comme le café et les viandes grillées. Il en va de même pour l'alcool, dont la dégradation est particulièrement gênante pour le foie. L’accent est donc mis sur une alimentation riche en fibres, avec beaucoup de fruits et de légumes frais, avec les causes correspondantes de la dépression diaphragmatique. Les artichauts et l'utilisation d'extraits de chardon-Marie à cet égard devraient être particulièrement bénéfiques pour la santé du foie..

traitement chirurgical

Des mesures chirurgicales sont nécessaires en cas d'élévation du diaphragme lorsque la croissance des tissus ou des plaies sont à l'origine de la maladie. Les abcès et les kystes peuvent avoir besoin d'être évacués lors d'une intervention chirurgicale. Les blessures internes peuvent être traitées chirurgicalement, suturées ou agrafées. Dans les tumeurs, les médecins décident souvent au cas par cas de travailler avec des médicaments appropriés avant une opération afin de réduire la dégénérescence cellulaire..

Si les organes ou le diaphragme sont définitivement hors de leur position, une intervention chirurgicale est plus susceptible de les ramener à leur position initiale. Des opérations d'urgence, telles qu'une menace de détresse respiratoire, sont concevables dans le pire des cas et peuvent même impliquer une réduction chirurgicale du volume pulmonaire.

Causes d'élévation diaphragmatique: inflammation phrénique, hernie diaphragmatique, paralysie diaphragmatique, hépatomégalie, splénomégalie, lésions accidentelles, malformations d'organes, météorites, grossesse, obésité. (Ma)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)