Sacroiliite - symptômes et traitement

Inflammation chronique de l'articulation sacro-iliaque

En médecine, l'inflammation chronique de l'articulation sacro-iliaque est appelée sacro-iliite. L'articulation est située dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, entre le ilium et le sacrum. La sacroiliite n'apparaît que très rarement comme une maladie indépendante. Dans la plupart des cas, il résulte d'autres maladies telles que la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Reiter ou la maladie de Crohn. Voici un bref résumé:

• définition: La sakroiliite est une inflammation chronique de l'articulation sacro-iliaque, qui survient dans la plupart des cas à la suite de certaines maladies..
• symptômes: Maux de dos, douleurs dans le dos, irradiant parfois dans les fesses ou dans l’aine, restrictions de mouvement, lésions posturales.
• les causes: La sacroiliite est généralement une maladie secondaire de la spondylarthrite ankylosante, de la maladie de Reiter ou de la maladie de Crohn. Les causes exactes sont jusqu'ici peu claires.
• traitement: Physiothérapie, traitements de la douleur, médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, dans les cas graves, un implant est utilisé chirurgicalement.

contenu

• Inflammation chronique de l'articulation sacro-iliaque
• L'articulation sacro-iliaque
• maladie
• La sacroiliite est-elle curable??
• les causes
• symptômes
• diagnostic
• Traitement de la sacroiliite

L'articulation sacro-iliaque

Les articulations sacro-iliaques ont la forme d’un boomerang et n’ont qu’une amplitude de mouvement de 5 à 7 degrés. Chez de nombreuses personnes, l’articulation se rigidifie avec l’âge avancé et n’a qu’un minimum d’agilité. L'articulation se situe entre le sacrum, l'avant-dernière extrémité de la colonne vertébrale et le ilium, qui forme les lames pelviennes..

L'articulation sacro-iliaque capture à la fois la pression des jambes et le haut du corps. L'inflammation provoque une douleur intense, une mobilité réduite et des dommages à la posture. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Le fardeau de l'articulation sacro-iliaque

Les articulations entre les deux os du bassin et le sacrum ont un lourd fardeau à porter. À ce stade, la pression créée par les jambes et la charge exercée par le haut du corps sont compensées. Cela crée un grand fardeau dans la région. Si cette articulation est enflammée, cela peut causer une douleur importante et d’autres conséquences désagréables..

maladie

Le plus souvent, la sacro-iliite est longue et s'aggrave au cours de la maladie. Il existe de fortes vertèbres lombaires, qui irradient dans les fesses ou dans l'aine (douleur à l'aine). De plus, il y a souvent des restrictions sur les mouvements et les dommages de posture.

La sacroiliite est-elle curable??

La maladie est classée médicalement comme une inflammation progressive chronique. Cela signifie qu'une guérison totale n'est pas possible. La gravité de la maladie a tendance à augmenter. Un traitement constant, notamment par la physiothérapie, atténue les effets et permet une meilleure qualité de vie.

les causes

Les causes exactes sont considérées comme insuffisamment comprises. Les experts suggèrent qu'une prédisposition génétique déclenche cette souffrance. La sacroiliite est très rare en elle-même mais survient souvent à la suite de certaines maladies. Ceux-ci incluent, par exemple:

• Spondylarthrite ankylosante,
• Maladie de Reiter (arthrite réactive),
• Maladie de Behçet,
• rhumatisme,
• Le rhumatisme psoriasique, un type spécifique de psoriasis
• maladie intestinale inflammatoire telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

La lombalgie violente est un symptôme typique de la sacroiliite. (Image: Kzenon / fotolia.com)

symptômes

Les symptômes typiques d'inflammation des articulations sacro-iliaques incluent:

• Douleurs lombaires et fessières, souvent plus intenses la nuit ou le matin que le jour,
• douleur à l'aine ou aux jambes,
• Restrictions de mouvement dans la croix,
• jambes raides,
• Douleur en position assise,
• Problèmes de marcher, de rester debout et de monter les escaliers.

diagnostic

Pour diagnostiquer cette maladie, les médecins utilisent souvent les méthodes suivantes:

• Anamnèse (histoire du patient),
• examens physiques détaillés,
• "Stuhlsteigeversuch" ou des tests similaires,
• Procédures d'imagerie.

plates-formes d'essai Président

En cas de suspicion de sacro-iliite, les médecins utilisent souvent le "test de télésiège". Les patients essaient de grimper sur une chaise avec une jambe. Dans ce mouvement, les plaintes typiques de la maladie sont déclenchées.

Processus d'imagerie

L'inflammation de l'articulation sacro-iliaque peut être bien visualisée par des techniques d'imagerie de la colonne lombaire et du pelvis. De plus, d'autres maladies peuvent être exclues par les enregistrements. C'est pourquoi des procédures telles que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont fréquemment utilisées en diagnostic. Alors que la sacro-iliite sur les radiographies n’est qu’à un stade avancé, une IRM permet un diagnostic beaucoup plus tôt..

La physiothérapie constante et constante est l’un des traitements les plus courants et les plus prometteurs de la sacro-iliite. (Image: Kzenon / fotolia.com)

Traitement de la sacroiliite

Le type de traitement dépend de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, des mesures physiothérapeutiques sont prises aux premiers stades et sont soutenues par des applications de chaleur, de froid ou d'électrothérapie. En outre, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont souvent utilisés. Lorsque ces mesures atteignent leur limite, il est possible d'insérer chirurgicalement un implant en titane qui soutient l'articulation sacro-iliaque.

Méthodes physiothérapeutiques

Comme mesure précoce, on essaie souvent de soulager la douleur par une physiothérapie régulière et d’améliorer la mobilité ou de recevoir. Les exercices appris peuvent ensuite être effectués en partie à la maison. L'application de chaleur, de froid ou d'électrothérapie peut soutenir ce processus. Cependant, dans les phases aiguës, le traitement thermique doit être particulièrement évité car il aggrave les symptômes à l'état aigu.

médicaments

Dans la sacroiliite, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont souvent prescrits. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple, conviennent comme agents anti-inflammatoires. L'ibuprofène ou le diclofénac sont souvent utilisés pour soulager la douleur. Cependant, il convient de veiller à ce que les analgésiques ne soient pris que par phases et non de manière permanente. Pour les douleurs particulièrement sévères, un analgésique est injecté directement dans l'articulation sacro-iliaque.

Les traitements de la douleur tels que les traitements de stimulation actuels ont montré de bons résultats en cas de sacro-iliite. (Image: Ralf Geithe / fotolia.com)

Gestion de la douleur

Un autre aspect du traitement est le soulagement de la douleur intense. En plus de l'utilisation d'analgésiques, des méthodes complémentaires sont mises en question ici. Cela comprend, par exemple:

• acupuncture,
• ton haut,
• entraînement autogène,
• relaxation musculaire progressive.

implant

Si toutes les autres méthodes ne permettent pas d'obtenir les résultats souhaités, il est possible de stabiliser l'articulation sacro-iliaque avec un implant. L'implant en titane triangulaire est inséré dans l'articulation sacro-iliaque lors d'une intervention chirurgicale mini-invasive pour la supporter. (tf, vb; mis à jour le 25 avril 2018)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)