Trou dans la rétine - trous rétiniens

Trous rétiniens - signes précurseurs du décollement de la rétine

Un trou dans la rétine (rétine) ou une déchirure de la rétine dans l'œil peuvent provoquer presque pas de symptômes ou de douleur. Ainsi, ces affections de la rétine (rétine) passent souvent inaperçues. Sans traitement approprié, il existe toutefois un risque de décollement de la rétine (décollement de la rétine, décollement de la rétine). Pour prévenir des conséquences graves pour la vue, y compris la cécité, un diagnostic et un traitement précoces sont extrêmement importants. Des examens de la vue réguliers sont recommandés pour les personnes âgées et pour certains facteurs de risque..

contenu

• Trous rétiniens - signes précurseurs du décollement de la rétine
• Un bref aperçu
• définition
• symptômes
• les causes
• diagnostic
• traitement
• Traitement naturopathique

Un bref aperçu

Un trou ou une déchirure dans la rétine n'est souvent pas perçu par les personnes concernées, mais constitue une altération grave de la rétine qui menace la vue. Le bref aperçu suivant fournit des informations importantes pour permettre une détection et un traitement précoces. En outre, l'article contient des descriptions détaillées sur le tableau clinique, telles que les causes, les symptômes et les options de traitement..

Un trou ou une déchirure dans la rétine menace la vue et nécessite un traitement rapide. (Image: DKcomposing / fotolia.com)

Problèmes oculaires - comment reconnaître un trou dans la rétine et quoi faire?

Souvent, les malades remarquent un trou dans la rétine ou une fissure tardive. Cette lésion indolore de la rétine reste souvent sans aucun symptôme, en particulier au début. Les signes susceptibles d'indiquer des trous dans la rétine sont diverses perturbations de la perception visuelle qui se présentent sous la forme d'opacités mobiles ou d'images de champ visuel. Ceux-ci sont souvent décrits comme suit:

• Brouillard, fumée ou ombre,
• "Moustiques volants" (points noirs dansants),
• "Pluie de suie" (points noirs retombants),
• Lightning (avec les yeux fermés).

Si de telles plaintes se produisent, un examen ophtalmologique devrait avoir lieu immédiatement. Avec un diagnostic approprié, le traitement le plus tôt possible est un critère important pour la préservation de la vision. À un âge avancé et chez les personnes souffrant de diabète sucré ou de myopie, des examens de la vue réguliers sont recommandés.

définition

La rétine, connue en latin sous le nom de rétine, est située à l'intérieur du globe oculaire. Il est pressé par le vitré contre la choroïde et y adhère par de prétendues forces d'adhérence, mais de manière lâche. Seule la région du nerf optique et la veine et la rétine externes de Netzhaugeirkumferenz sont fusionnées. À ces marges, la rétine peut présenter de fines taches appelées dégénérescence rétinienne. En raison de diverses causes, ces zones sont particulièrement sensibles aux trous et déchirures, voire au décollement de la rétine.

La rétine est pressée librement par le corps vitré contre la choroïde. Cette connexion assure l’alimentation et le fonctionnement de la rétine. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

La rétine est constituée de plusieurs couches remplissant chacune des fonctions différentes. Pris ensemble, elle capture la lumière entrante et les informations lumineuses complexes, les trie et les transforme en impulsions nerveuses. Les informations visuelles prétraitées sont ensuite transmises au cerveau par le nerf optique. Ainsi, la rétine joue un rôle particulier dans la perception visuelle. Les dommages ou la dégénérescence peuvent causer une déficience visuelle grave.

symptômes

En règle générale, les dommages à la rétine ne sont pas associés à la douleur. Les fibres nerveuses existantes ne transmettent pas d'informations sur la douleur au cerveau, mais transmettent d'autres impulsions. Les petites ouvertures, en particulier, peuvent au départ rester totalement dépourvues de symptômes. Cependant, la plupart du temps, les premiers dommages s’aggravent et des plaintes différentes se manifestent ensuite..

Les symptômes indiquant des trous dans la rétine sont principalement des troubles de la perception visuelle. En règle générale, un seul œil est affecté. La survenue d'un trou ou d'une déchirure endommage souvent les petits vaisseaux sanguins et entraîne des saignements, ce qui peut entraîner une variété d'images et une nébulosité visible dans la vision. Les phénomènes suivants sont souvent décrits par les personnes concernées:

• Ombres brumeuses ou enfumées dans le champ de vision perçues comme des images noires ou rouges,
• points noirs et dansants devant les yeux ("moustiques volants"),
• éclairs avec les yeux fermés,
• points noirs retombants ("pluie de suie").

Les symptômes ne surviennent pas toujours. En plus de divers troubles visuels, la vision peut devenir floue lorsque la macula (le lieu où la vision est la plus nette) est affectée. (Image: HNFOTO / fotolia.com)

Si plus de saignements se produisent, la vision peut être altérée dans une plus grande mesure. Si la macula (macula lutea) est endommagée, vous pouvez vous attendre à une diminution de l'acuité visuelle. La macula est également appelée «tache jaune» et constitue une très petite partie de la zone postérieure centrale de la rétine. Dans cette zone minuscule, il existe une très grande densité de cellules photoréceptrices qui fournissent finalement une vision nette et focalisée.

Si du liquide ophtalmique pénètre dans la rétine, un trou ou une déchirure peut provoquer un véritable décollement de la rétine et une perte de vision complète est imminente..

les causes

La plupart du temps, des trous et des fissures dans la rétine sont causés par le soi-disant détachement du vitré postérieur. Il s’agit d’un soulèvement du corps interne de l’œil mou, avec la membrane vitreuse, à l’arrière de la rétine. Ceci est souvent déclenché par un rétrécissement du vitré lié à l'âge et n'est donc pas un processus pathologique.

Cependant, des troubles visuels prononcés, tels qu'une myopie sévère, augmentent le risque de lésions de la rétine. Un œil allongé peut être la raison de cette mauvaise vue. Ceci est accompagné d'une rétine dilatée et partiellement diluée de façon correspondante, qui présente statistiquement une dégénérescence, des trous et des fissures plus fréquents. En outre, des lésions oculaires ou une chirurgie antérieure de la cataracte peuvent augmenter le risque de lésions de la rétine. En outre, des facteurs génétiques ou la présence de diabète sucré (diabète sucré) favorisent également la survenue de lésions rétiniennes (rétinopathie diabétique)..

Le diabète sucré provoque de nombreuses séquelles, y compris une altération des yeux et de la rétine (rétinopathie diabétique). (Image: Henrie / fotolia.com)

Le corps vitré contient 98% d’eau et remplit les yeux des enfants de l’enfance. Avec le rétrécissement du corps vitré lié à l’âge, celui-ci s’effondre progressivement en raison d’une perte croissante d’eau et de forces de traction de la rétine différentes. Dans certaines zones de la rétine, en particulier sur les zones plus minces et les points de contact avec le vitré, des trous ou des déchirures peuvent apparaître.

diagnostic

Les modifications rétiniennes ne peuvent être diagnostiquées que par un examen ophtalmologique complet. Afin de pouvoir examiner le fond d'œil, une ophtalmoscopie non invasive (ophtalmoscopie ou fonduscopie) a généralement lieu. Mais aussi des examens rétiniens numériques sont offerts de nos jours.

Dans la forme classique de l'ophtalmoscopie, il existe une méthode d'examen direct et indirect. Pour les deux variantes, l'élève, par l'administration de gouttes oculaires, s'est développé en médecine. En règle générale, un examen plus approfondi a lieu dans une pièce sombre. Un faisceau de lumière électrique est ensuite dirigé à travers un miroir concave à travers la pupille directement sur la rétine pour éclairer le fond d'œil. Afin de rendre les structures et les modifications possibles facilement reconnaissables à un grossissement maximal, une loupe ou un verre de contact sont utilisés. Un verre de contact est placé sur le globe oculaire et nécessite une anesthésie superficielle préalable..

La vision visuelle diagnostique des dommages à la rétine. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

En ophtalmoscopie directe, l'examen est effectué à une dizaine de centimètres de distance; dans la méthode indirecte, la distance est d'environ un demi-mètre. Une distance plus grande signifie moins de détails, mais une meilleure vue d'ensemble de l'œil.

Si des saignements dans le vitré obstruent la vue du fond d'œil, une échographie peut également être utilisée. Cette méthode est sans douleur et permet une information rapide et détaillée sur les modifications de la rétine. Il est également possible de reconnaître la nature d'un remplacement et de délimiter des tableaux cliniques d'aspect similaire..

Des contrôles ophtalmologiques réguliers, en particulier à partir de 40 ans et chez les personnes à risque accru, sont utilisés pour la détection précoce des lésions de la rétine. Ceux-ci pourraient sinon passer inaperçus et causer de graves problèmes de vision ou même la cécité.

traitement

Plus tôt le dommage est reconnu et plus il est petit, plus le traitement est réussi. Un traitement précoce minimise le risque de décollement de la rétine. Cependant, il n’existe aucune possibilité de traitement médicamenteux et les ouvertures ne peuvent pas être fermées directement. S'il existe un diagnostic de trou dans la rétine ou de déchirure, nous essayons de créer les conditions pour que le trou se referme.

Le plus souvent, et en particulier avec de très petits trous et sans décollement de la rétine, un traitement laser ambulatoire (coagulation au laser) est utilisé. Avec un faisceau laser ciblé, une cicatrisation stable de la rétine avec sa sous-couche, la choroïde, provoquée dans la région des bords du défaut. Ce type de "soudure" des deux couches devrait provoquer une étanchéité permanente.

Le traitement au laser des trous dans la rétine est une méthode efficace et est souvent utilisé. (Image: romaset / fotolia.com)

Si les dégâts sont plus importants, un traitement par le froid (cryocoagulation) sert à sceller les bords en question. Avec l'aide d'une sonde froide, les zones touchées sont fortement refroidies. Ici aussi, de plus grandes cicatrices, ce qui devrait garantir une étanchéité stable.

Parce que les traitements sont un peu inconfortables, les deux méthodes impliquent généralement une anesthésie locale. Les soignés devraient rester dans le sillage pendant dix jours au maximum et épargner, par exemple, le sport. Pendant ce temps, la zone traitée au laser cicatrisera et fournira un sceau permanent. Dans la plupart des cas, le traitement est efficace et la vue est rétablie sans autre dégradation. Cependant, il n’est pas complètement exclu que le traitement cause d’autres lésions, notamment des saignements, des infections ou d’autres réactions compromettant le succès du traitement..

Aux stades avancés ou dans les cas très compliqués, qui s'accompagnent généralement d'un décollement (proportionné) de la rétine, seule une intervention chirurgicale peut permettre de préserver la vision. Malheureusement, même avec un traitement réussi, il existe un risque de perte de vision importante ou de cécité dans ces conditions graves.

Le maintien d'un œil sain peut être facilité par la médecine orthomoléculaire. (Image: Sven Bähren / fotolia.com)

Traitement naturopathique

Les dommages existants à la rétine nécessitent toujours des soins médicaux spécialisés. Compte tenu du lien entre les signes de vieillissement et le diabète sucré, toutefois, les mesures préventives du domaine de la naturopathie peuvent réduire le risque de contracter des lésions rétiniennes..

Ici, on utilise surtout l'approche de la médecine orthomoléculaire (OM). Cette thérapie est basée sur l'administration d'antioxydants et de substances favorisant la circulation. Divers produits contenant certains minéraux, vitamines et autres nutriments importants auraient un effet bénéfique sur la santé en général, notamment le maintien des yeux et de la rétine. Dans ce cas, les symptômes liés à l'âge ou la rétinopathie diabétique et diverses autres indications nécessitent une consultation technique avisée avant de prendre les préparations nutritives appropriées. L'automédication est fortement déconseillée. En principe, un apport suffisant en liquide (en particulier sous forme d'eau) favorise de nombreux aspects bénéfiques pour la santé, même pour les yeux. (jvs, cs; mis à jour le 10.09.2018)