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Trou dans le coeur causes, symptômes et traitement
contenu
- Les faits les plus importants
- Comment se crée un trou dans le coeur??
- Le défaut septal ventriculaire (VSD)
- Le défaut septal auriculaire (ASD)
- Le foramen ovale persistant (PFO)
- Que pouvez vous faire?
- symptômes
- thérapie
- Trou dans le coeur chez les personnes âgées
- Traitement - cathéter et double bouclier
- Quand une fermeture est-elle recommandée??
- diagnostic
- complications
- Vous êtes autorisé à faire du sport?
- Prévenir un trou dans le coeur?
Les faits les plus importants
- Dans le cas d’un trou dans le cœur, les ventricules ou les oreillettes, qui sont par ailleurs séparés, sont reliés par une ouverture. Voilà comment le sang coule qui n’y appartient pas.
- Généralement, ces trous sont innés car ils ne se sont pas refermés chez le fœtus..
- Dans de rares cas, ils sont causés par une crise cardiaque.
- Les petits trous ne sont souvent pas traités s'ils ne causent pas d'inconfort.
- L'occlusion de petits trous dans les oreillettes est maintenant principalement invasive au moyen d'un cathéter.
- Cependant, la fermeture des trous dans les cavités cardiaques nécessite une opération à cœur ouvert.
Le trou dans le coeur appartient aux tableaux cliniques dans lesquels une intervention chirurgicale n'est pas absolument nécessaire. (Image: Siarhei / fotolia.com) Comment se crée un trou dans le coeur??
Les moitiés du cœur consistent chacune en un ventricule et un atrium. Le sang pauvre en oxygène amène le sang dans l'oreillette droite dans le ventricule droit et de là dans les poumons. L'air respirable lui fournit de l'oxygène frais et le sang continue de circuler dans l'oreillette gauche dans le ventricule gauche. L'aorte ramène ensuite le sang dans le corps. Les cloisons séparent les oreillettes et les ventricules. Les poisons, les infections pendant la grossesse et les anomalies génétiques peuvent empêcher la fermeture des septa. Le septum se développe ensemble dans l'embryon d'en haut et en bas. Quand un trou dans le septum, il ne ferme pas complètement.
Le défaut septal ventriculaire (VSD)
Ici se trouve le trou dans le septum entre le ventricule droit et gauche. Si cette ouverture est petite, le sang riche en oxygène passe de la gauche au ventricule droit et de là aux poumons. Les poumons ont plus de sang que la normale.
Les grands trous augmentent la pression dans le ventricule droit et augmentent ainsi la pression dans les artères pulmonaires. Les enfants touchés souffrent d’essoufflement et ont besoin de respirer plus vite..
Le défaut septal auriculaire (ASD)
La deuxième malformation congénitale du cœur la plus fréquente est un défaut septal auriculaire. Ici, il y a un trou dans le septum entre les oreillettes. Le sang riche en oxygène coule maintenant de l'oreillette gauche vers l'oreillette droite avec une pression plus élevée. La pression dans les poumons augmente, l'oreillette droite et le ventricule droit peuvent augmenter. Les petits trous ne présentent généralement aucun symptôme, mais il existe un risque de thrombose ou d'arythmie cardiaque pendant une longue période..
Un examen cardiologique clarifie la forme d'un trou dans le coeur. (Image: ra2 studio / fotolia.com) Le foramen ovale persistant (PFO)
Cela crée un trou entre les oreillettes et donc une connexion directe entre la circulation pulmonaire et systémique. Le sang passe directement des veines pulmonaires dans l'aorte. Habituellement, cette ouverture se ferme dans les premiers jours après la naissance. Sinon, ce trou cause peu de problèmes aux tout-petits car la pression dans les poumons n'est pas encore élevée. Cependant, avec l’âge, cette pression augmente. Pour les adolescents et les adultes atteints de FOP, les activités avec de fortes fluctuations de pression menacent le pronostic vital. Cela est particulièrement vrai pour la plongée et l'alpinisme. Même voler devient risqué. De nombreux décès de plongeurs sont dus à un trou non reconnu dans les oreillettes.
Que pouvez vous faire?
Les femmes enceintes peuvent être examinées par ultrasons avant la naissance d'un enfant, si le fœtus souffre d'une telle malformation cardiaque.
symptômes
Avec des trous plus larges, les symptômes typiques se manifestent chez les nourrissons. Ils boivent à peine, prennent peu de poids et souffrent d'essoufflement. Les cardiologues spécialisés dans les problèmes de démarrage vont préciser s'il s'agit d'un défaut septal.
Les enfants sont plus touchés par le trou dans le coeur, la malformation cardiaque est généralement innée. (Image: seventyfour / fotolia.com) thérapie
Le traitement dépend de la gravité du défaut, de sa taille et de son emplacement. S'il s'agit d'un énorme défaut cardiaque, il est enlevé chirurgicalement. Cependant, un TSA peut être corrigé de manière invasive minimale dans huit cas sur dix. Pour cela, un petit écran avec un cathéter est inséré et ce Schirmchen ferme ensuite le trou. Cela ne fonctionne que si le trou est au milieu du septum. Sinon, une opération à cœur ouvert doit avoir lieu.
Trou dans le coeur chez les personnes âgées
Une telle malformation cardiaque est généralement innée, mais apparaît dans de rares cas, même à un âge avancé. Ici, c'est généralement dû à une lésion du septum ventriculaire, provoquée par une crise cardiaque. Si un infarctus est détecté trop tard, aucun oxygène ne pénètre dans le cœur, ce qui entraîne la mort du tissu cardiaque. Cela peut également affecter la substance du septum cardiaque. Le tissu mort est en cicatrisation.
La paroi du coeur peut devenir lâche et parfois une ouverture est formée dans le septum entre les ventricules droit et gauche. Même avec une opération sur le cœur ouvert, un tel trou peut survenir.
Parfois, chez les personnes âgées, mais à la suite d’un trou dans le coeur, la
La peau est bleue ou vous êtes essoufflé. Cependant, il s’agit d’une conséquence tardive d’une ouverture innée dans le cœur. À un jeune âge, la performance du cœur est plus forte et une erreur peut être mieux compensée. Dans les années avancées, le débit cardiaque diminue et l’inconfort commence à se manifester..
Traitement - cathéter et double bouclier
Un tel trou peut être fermé avec un double écran en nitrile. Ce bouclier est inséré chirurgicalement avec une sonde sur l'aine. Une anesthésie locale suffit généralement, sauf si le patient insiste pour une anesthésie générale. Les victimes ne ressentent aucune douleur. La procédure prend environ 30 minutes.
Pour fermer un défaut septal dans l'oreillette, insérez un cathéter spécial de l'oreillette droite dans le trou dans l'oreillette gauche et tirez un fil métallique dans le cathéter dans l'oreillette gauche. Le long du fil, un cathéter de mesure est maintenant inséré pour détecter les dimensions de l'ouverture. Selon ces dimensions, la taille de la fermeture dépend.
Le médecin retire le cathéter de mesure et tire l'outil de scellement dans le cathéter de guidage. Lorsque vous appuyez sur la partie gauche de la fermeture, celle-ci s’ouvre automatiquement lorsqu’on appuie sur le cathéter de guidage. Lorsque le cathéter de guidage est complètement rentré, la partie droite de la fermeture s’ouvrira également. Au cours des trois prochains mois, le patient prend des médicaments jusqu'à ce que le tissu recouvre l'écran.
La pratique cardiaque discute de la nécessité d'une intervention. (Image: Elnur / fotolia.com) Quand une fermeture est-elle recommandée??
Un foramen ovale ouvert qui ne cause pas de gêne n'est généralement pas obstrué. La situation est différente lorsque des caillots entrent dans le sang de la jambe ou du bassin par l’ouverture. Ensuite, les vaisseaux sanguins du cerveau ou d'autres organes peuvent se boucher, avec des conséquences graves telles qu'un accident vasculaire cérébral. Les défauts très rares au niveau de la septum auriculaire ne sont généralement pas non plus fermés. Cependant, une fermeture est fortement recommandée, comme dans le foramen ouvert, lorsque des caillots sanguins se forment.
diagnostic
Les petits défauts de l'oreillette et du foramen ovale ne peuvent être détectés ni par un ECG ni par une radiographie. D'autre part, les cardiologues remarqueront de plus grands trous dans l'oreillette en raison de souffles cardiaques, d'ECG ou de rayons X remarquables. L'échographie cardiaque révèle que les trous cardiaques sont beaucoup plus efficaces.
complications
Avec les fermetures de cathéter, les complications sont extrêmement rares. Dans le passé, des caillots sanguins en circulation étaient présents dans environ six pour cent des cas. Cependant, ce n'est pas le cas avec les fermetures actuelles et ces caillots ne surviennent que chez une personne sur cent traitées. Théoriquement, il est également possible que le tamis flotte dans la circulation et endommage les tissus. En pratique, cependant, cela n'arrive presque jamais. Dix pour cent des personnes atteintes ont des troubles du rythme auriculaire dans les semaines qui suivent la procédure. Celles-ci proviennent de l'irritation mécanique des oreillettes. Des problèmes ne se posent pas à la suite.
Même si les sports de compétition ne sont pas une option, il existe de nombreuses activités sportives, telles que la randonnée, qui sont définitivement recommandées au fond du trou. (Image: Janni / fotolia.com)Vous êtes autorisé à faire du sport?
Les personnes qui ont un trou dans le cœur peuvent souvent faire presque tous les sports quand le trou est petit. Dans tous les cas, vous devriez en discuter avec votre médecin. Avec un petit défaut, vous pouvez pratiquer des sports modérés tels que le golf, mais également des sports plus exigeants tels que le football ou le cyclisme. Avec un trou plus grand, ce n'est pas si facile, surtout si le trou conduit à un apport insuffisant en oxygène. Ceci est reconnaissable si vous commencez dans le vrai sens du mot bleu, c'est-à-dire que votre peau est décolorée. Dans ce cas, vous ne devez pas choisir un sport nécessitant une forte teneur en oxygène, tel que la course à longue distance. Les sports de compétition ne sont pas possibles avec des malformations cardiaques graves, les sports de loisirs sont déjà. Le premier choix est les promenades faciles.
Prévenir un trou dans le coeur?
Vous ne pouvez pas empêcher un trou dans le cœur car il est principalement inné. Les ouvertures acquises dans le cœur résultent de crises cardiaques. Au mieux, vous pouvez donc prévenir une crise cardiaque en procédant régulièrement à des examens dans le cabinet de cardiologie, en renonçant aux cigarettes et à l'alcool et en faisant suffisamment d'exercice. (Dr. Utz Anhalt)