Coccygodynie - Symptômes, causes et traitement

Douleur dans le coccyx - coccygodynie

La coccygodynie décrit l'apparition d'une douleur au coccyx due à diverses causes, qui dans certains cas restent inconnues. Les plaintes peuvent persister longtemps et limiter considérablement les personnes touchées. Dans la plupart des cas, ce sont les femmes qui souffrent d'une douleur au croupion. Les traitements courants sont principalement liés aux symptômes. Cependant, la multitude de déclencheurs possibles signifie que des approches thérapeutiques très différentes sont utilisées pour lutter contre la maladie..

contenu

• Douleur dans le coccyx - coccygodynie
• Un bref aperçu
• définition
• symptômes
• les causes
• diagnostic
• traitement
• Traitement naturopathique
• Vaut également le coup d'essayer

Un bref aperçu

Si vous avez des douleurs au coccyx, elles peuvent être perçues très différemment et l’évolution peut être très différente, ce qui fait de la coccygodynie une longue histoire médicale. Avant la description détaillée de la maladie, voici un bref aperçu des faits les plus importants..

• définition: La coccygodynie décrit une douleur qui survient directement sur le coccyx ou qui irradie dans cette région du corps (pseudo-variant). C'est une des maladies de la colonne vertébrale et du dos, les déclencheurs de la maladie sont très divers.
• symptômes: La douleur au coccyx qui apparaît est très variable en intensité et en durée. En règle générale, la pression et le stress augmentent les symptômes. Dans certains cas, la douleur est également perçue dans les zones environnantes du corps.
• les causesEn principe, une distinction est établie entre les causes connues dues à un traumatisme et les causes inconnues. Dans les deux cas, de nombreux déclencheurs sont mis en cause, la douleur traumatique résultant généralement d'une luxation, d'une ecchymose ou d'une fracture du coccyx..
• diagnosticLa numérisation et les mouvements ciblés du coccyx permettent généralement de diagnostiquer la présence d'une véritable coccygodynie. Afin de clarifier les causes et d’exclure d’autres maladies possibles, les examens par rayons X ou autres procédures d’imagerie sont souvent consultés..
• traitementD'abord et avant tout, les thérapies symptomatiques conservatrices sont utilisées pour soulager la douleur, par exemple par la chaleur, la relaxation et le mouvement. Il existe de nombreuses autres approches, telles que l'utilisation d'analgésiques. La chirurgie et l'ablation du coccyx sont essentiellement considérés comme la dernière option.
• Traitement naturopathique et méthodes de thérapie alternative: Des thérapies musculo-squelettiques et manuelles telles que l'ostéopathie et la chiropratique peuvent également être utilisées pour traiter la douleur. L'acupuncture ou l'homéopathie sont d'autres alternatives.

Le coccyx est considéré comme un vestige de l'évolution humaine, mais joue néanmoins un rôle important dans la statique corporelle. (Image: yodiyim / fotolia.com)

définition

Le terme coccygodynie (orthographe latine: Coccygodynia) provient de la région du coccyx touchée (Os coccygis) et décrit par le mot "-dynie" l'apparition d'une douleur. Par conséquent, on parle également de douleur au coccyx ou de névralgie au coccyx. Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10), la coccygodynie est une maladie de la colonne vertébrale et du dos..

Le coccyx rejoint le sacrum et forme la partie la plus basse de la colonne vertébrale, où divers muscles et ligaments se fixent. Chez la plupart des gens, les vertèbres coccygiennes sont fusionnées en un os (synostose). Le coccyx est considéré comme un vestige de vertèbre caudale de vertébré qui a régressé dans l'évolution humaine. Néanmoins, le coccyx joue cependant un rôle important dans le développement de la statique corporelle.

La coccygodynie survient rarement. Le plus souvent, ce sont les femmes d'âge moyen. Il existe de nombreuses causes possibles, dont la plupart peuvent être attribuées à des traumatismes ou à d'autres maladies. Mais le déclencheur ne peut pas toujours être déterminé, les causes restent alors inconnues ou sont attribuées à d'autres maladies et raisons psychosomatiques. La maladie peut être chronique et toucher les patients à long terme.

Dans la maladie peut être distingué entre la forme réelle et la pseudo-coccygodynie. Alors que la vraie névralgie du coccyx a pour origine le coccyx ou l'articulation sacro-coccygienne (reliant le coccyx au coccyx), la pseudo-variante produit des douleurs irradiantes ailleurs.

Une douleur locale ou irradiante au coccyx peut entraîner une gêne et une déficience graves. (Image: absolutimages / fotolia.com)

symptômes

La douleur au coccyx peut être de courte durée ou chronique. Ils se produisent directement sur le coccyx ou dans les parties environnantes du corps ou rayonnent. En partie, les plaintes sont perçues comme très fortes. La douleur est souvent tirante, picotante ou brûlante et se renforce sous certaines charges et certains mouvements. Toute pression sur le coccyx est perçue comme particulièrement douloureuse. Les personnes touchées ont des difficultés à s'asseoir, à se lever et à monter les escaliers. Il peut aussi causer de l'inconfort pendant les selles et les rapports sexuels.

Douleur due aux radiations, parfois appelée mal de dos (douleur dans le bas du dos, douleur sciatique), douleur à la hanche, douleur à l'aine ou au fessier.

les causes

D'un point de vue médical, une distinction est faite entre la coccygodynie traumatique et idiopathique.

La douleur traumatique au coccyx est généralement causée par des blessures. Tout type de chute, d’accident ou de naissance naturelle (vaginale) peut entraîner une luxation (luxation), une contusion ou plus rarement une fracture du coccyx. Les structures adjacentes telles que les ligaments et les fibres musculaires peuvent également être affectées. Toujours dans le contexte des grossesses est de plus en plus signalé sur les plaintes sur le coccyx. Dans ce cas, l’irritation ou l’étirement excessif des ligaments qui se fixent au coccyx sont suspectés d’être une cause possible..

Les causes de la coccygodynie sont multiples. Souvent, une chute ou un accident a conduit à une blessure à la morsure. (Image: 9nong / fotolia.com)

De plus, les malformations congénitales ou les fractures mal vertigineuses de la colonne cervicale peuvent être douloureuses ou causer de la douleur au fil du temps. L'obésité est considérée comme un facteur de risque, car une surcharge pondérale (surpoids) peut causer des douleurs au coccyx..

Si, même après des examens approfondis (dans des cas plus rares), aucune cause démontrable ne peut être trouvée, la maladie est dite idiopathique. Certaines particularités de l’anatomie (déviations de forme) du coccyx (positions et motilité des vertèbres coccygiennes) peuvent être douloureuses. On soupçonne également une fusion entre le coccyx et le coccyx (connexion sacrokokzygienne) pourrait être responsable de tout symptôme.

En outre, il est discuté si d'autres maladies peuvent causer les symptômes de la coccygodynie. Selon certaines indications, une hernie discale profonde, diverses maladies des muscles et des ligaments adjacents dans le pelvis et le plancher pelvien, une tumeur ou un kyste (ou une fistule) pourraient étirer excessivement, surcharger ou enflammer les structures du coccyx et provoquer ainsi une douleur similaire. De même, un lien avec les maladies rhumatismales entre en considération. Il est très courant que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante souffrent de névralgie coccygienne.

Certaines recherches suggèrent un lien avec des maladies mentales telles que la dépression. Il arrive que les personnes souffrant de douleur idiopathique au coccyx se voient diagnostiquer une maladie psychosomatique.

diagnostic

Le diagnostic repose sur les antécédents détaillés du patient, presque toujours sur la base d'un examen physique par palpation (palpation) et d'un mouvement ciblé du coccyx et en particulier de son extrémité. Le coccyx est ressenti de l'extérieur et éventuellement de l'intérieur. Si la douleur est déclenchée par la pression, on suppose généralement qu'il s'agit d'une vraie coccygodynie..

Pour des éclaircissements supplémentaires sur la cause et le traitement ou pour exclure d'autres maladies, des examens supplémentaires peuvent être initiés, tels que des rayons X ou d'autres techniques d'imagerie..

Sur les images radiologiques, des modifications de l'os peuvent être détectées, le diagnostic étant rendu plus difficile par l'anatomie variable du coccyx (nombre, forme, position et fusion des vertèbres coccygiennes). Lorsqu'une blessure devient visible, les gens ne se souviennent souvent pas d'un accident. Il est typique qu’il y ait une certaine latence entre le traumatisme causal et l’apparition de la douleur.

Si les radiographies ne montrent aucune anomalie, des échographies, une tomographie assistée par ordinateur ou une tomographie par résonance magnétique sont effectuées, selon le cas. Des tumeurs ou des inflammations internes peuvent notamment être détectées. Deux fois plus de femmes que d'hommes sont touchées, un examen gynécologique supplémentaire peut être utile.

Les thérapies manuelles, ainsi que les traitements thermiques, sont souvent les premières thérapies pour le soulagement de la douleur. (Image: kritchanut / fotolia.com)

traitement

L'explication de la cause est une partie importante d'une thérapie réussie. Ainsi, les concepts de traitement varient considérablement en fonction de la cause et leur effet n'a pas encore été testé de manière exhaustive. Si la douleur est chronique et persiste pendant des mois, voire des années, le traitement est beaucoup plus difficile et généralement très fastidieux. Dans certains cas, cependant, la douleur remonte aussi par elle-même.

On utilise fréquemment un traitement symptomatique conservateur, qui comprend principalement des thérapies physiques. Les traitements thermiques au moyen de bains de siège, de packs de fango et de massages sont souvent utilisés. En cas de douleur légère, un traitement par ondes courtes peut aider à lutter contre les symptômes..

Si la gêne survient principalement en position assise, certains coussins et sièges de siège peuvent avoir un effet analgésique. Il existe également des mesures telles que l’assise dynamique, l’exercice modéré et des exercices de gymnastique (kinésithérapie) pour renforcer les muscles abdominaux en question, également utilisées pour le traitement et la prévention des maux de dos..

En plus de la position assise dynamique, la routine de travail doit être assortie d'une position debout et d'exercices physiques réguliers. Si des bureaux réglables en hauteur sont disponibles, la "règle 40-15-5" peut facilement être utilisée: 40 minutes de travail en position assise dynamique, 15 minutes en position debout, cinq minutes en mouvement.

Les mesures visant à prévenir et à soulager les maux de dos aident également à atténuer les douleurs causées par le coccyx. (Image: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

En plus de ces options de traitement, des analgésiques tels que des analgésiques et des antirhumatismaux sont souvent prescrits ou des anesthésiques locaux (anesthésiques locaux) sont injectés, soulagent la douleur et inhibent également les processus inflammatoires avec des ingrédients actifs supplémentaires (corticostéroïdes). Dans un diagnostic correspondant dans le contexte d'une coccygodynie, d'autres médicaments sont également administrés avec des spectres d'activité très différents. Par exemple, les causes psychosomatiques suspectées incluent parfois des antidépresseurs.

Le succès des thérapies symptomatiques est en principe plus élevé s’il n’ya pas de traumatisme. Les blessures causées par le coccyx peuvent également être traitées chirurgicalement, mais ne sont pas toujours couronnées de succès et ne présentent pas de risque. Par conséquent, la chirurgie ne doit être envisagée que pour des indications strictes et après des essais thérapeutiques conservateurs. Les interventions chirurgicales possibles incluent la coccygotomie, la coccygectomie (retrait du coccyx ou certaines parties) et la chirurgie nerveuse..

Dans l'ensemble, il existe peu de preuves scientifiques sur le succès des approches thérapeutiques individuelles.

Traitement naturopathique

En raison du grand nombre de causes possibles et des concepts de traitement possibles, dont certains sont difficiles à déterminer et peuvent favoriser un traitement prolongé, les traitements de naturopathie constituent également une mesure de substitution ou de soutien pour de nombreux patients..

La thérapie par la chaleur a non seulement une place permanente dans la médecine naturelle, mais d'autres thérapies musculo-squelettiques et manuelles (ostéopathie et chiropratique) peuvent également être envisagées. Le coccyx est mobilisé et soulagé par certaines manipulations.

Si des causes psychologiques jouent un rôle, la psychothérapie peut être un complément utile au concept de thérapie..

Vaut également le coup d'essayer

L'acupuncture en médecine traditionnelle chinoise peut être très efficace pour soulager la douleur causée par le coccyx. En homéopathie, Hypericum perforatum (millepertuis) est souvent utilisé pour traiter des lésions nerveuses ou des douleurs, par exemple après une chute sur le coccyx. (tf, cs; mis à jour le 01.02.2019)