Adoucissement des os - causes, symptômes et traitement

Adoucissement des os: rachitisme et ostéomalacie

Si les os ne sont pas suffisamment minéralisés et qu'il en résulte des os mous et déformables, on parle de rachitisme chez les bébés et les enfants et d'ostéomalacie chez les adultes. La maladie est associée à d'autres symptômes, souvent plutôt inhabituels, et est principalement due à une carence chronique en vitamine D et en calcium. Si d’autres maladies sous-jacentes possibles peuvent être exclues, un traitement efficace repose généralement sur un équilibre entre ces symptômes de carence. L’amélioration de la nutrition et l’introduction de la prophylaxie à la vitamine D chez les nourrissons ont considérablement réduit l’apparition du rachitisme.

contenu

• Adoucissement des os: rachitisme et ostéomalacie
• Un bref aperçu
• définition
• symptômes
• les causes
• diagnostic
• traitement
• Traitement naturopathique

Un bref aperçu

L'aperçu suivant fournit un bref résumé des informations détaillées ci-dessous sur les tableaux cliniques d'ostéomalacie ou de rachitisme:

• définition: Le ramollissement des os est une maladie osseuse systémique. Dans l'enfance, on parle de rachitisme, le terme d'ostéomalacie est utilisé plus tard. La minéralisation insuffisante des os dans cette maladie conduit à une substance osseuse molle et déformable.
• symptômes: Des symptômes non spécifiques surviennent souvent chez l'adulte, tels que douleur osseuse sourde et faiblesse musculaire. Des déformations squelettiques plus tardives et souvent des jambes en O ou en X surviennent chez les enfants. La rachite se manifeste en plus de nombreux autres symptômes, ainsi que des troubles de la formation des os et des dents et un ramollissement des os du crâne et des gonflements des côtes (chapelet rachitique).
• les causes: La cause principale est une pénurie permanente de vitamine D. Ceci est associé à une incorporation réduite de calcium dans les os. En outre, d'autres maladies sous-jacentes ou un dysfonctionnement métabolique et organique peuvent déclencher la maladie..
• diagnosticLorsque les premiers signes de ramollissement osseux sont détectés, différents taux sanguins sont généralement déterminés et des examens par rayons X et une scintigraphie du squelette sont effectués. En outre, une mesure de la densité osseuse et éventuellement aussi une biopsie osseuse peuvent être utiles.
• traitement: S'il existe d'autres maladies sous-jacentes, celles-ci sont au premier plan pendant le traitement. Si ce n'est pas le cas, les symptômes de carence en vitamine D et en calcium sont principalement traités afin de réaliser une reminéralisation des os. En plus d'un régime alimentaire sain garantissant une quantité suffisante de vitamine D et de calcium, diverses procédures naturopathiques peuvent également soutenir le processus de guérison..

La conséquence grave de la minéralisation insuffisante des os est leur ramollissement et par conséquent leur déformation, en particulier dans les zones de stress élevé. (Image: Double Brain / fotolia.com)

définition

L'adoucissement des os est une maladie systémique du squelette osseux. La maladie survient dans l'enfance, on l'appelle rachitisme (aussi "maladie anglaise"). À l'âge adulte, on parle d'ostéomalacie. Ces deux tableaux cliniques sont attribués au groupe des maladies associées à une carence en vitamine D, la principale cause étant une carence en vitamine D. Ces carences, ou d’autres troubles métaboliques et fonctionnels, conduisent à une minéralisation insuffisante des os, qui se ramollissent et deviennent de plus en plus flexibles et déformables. C'est également la différence fondamentale par rapport à l'ostéoporose, qui n'entraîne pas une perte de résistance des substances osseuses, mais un épuisement excessif de la masse osseuse. Pour définir plus précisément une ostéomalacie générale, on entend une ostéomalacie induite par une tumeur (oncogène).

Le rachitisme alimentaire est devenu très rare en raison de l'amélioration des soins et de la nutrition des nourrissons et des tout-petits, y compris la prophylaxie par la vitamine D au cours de la première année de vie. Cependant, en raison d'autres maladies sous-jacentes, elle est toujours déclenchée et survient chez les personnes âgées atteintes d'ostéomalacie..

symptômes

En plus des symptômes d'éventuelles maladies sous-jacentes, l'ostéomalacie se manifeste de manière plutôt inhabituelle chez l'adulte. Le plus souvent, les symptômes suivants se produisent:

• douleur osseuse non spécifique et sourde,
• faiblesse musculaire,
• fatigue rapide,
• courbure et déformation croissantes du squelette.

Le désordre de la minéralisation dans les os conduit à la fatigue et à des contraintes excessives sur tout le squelette et en particulier sur les zones très chargées telles que la colonne vertébrale, les hanches et les extrémités. À un stade précoce de la maladie, il n’est pas rare qu’ils souffrent de troubles de la marche, appelés «ouatages», qui résultent de la faiblesse musculaire du gros muscle fessier. Progressivement, il s’agit de courbures osseuses, ce qui peut provoquer, par exemple, la formation d’une bosse, de jambes en o ou de jambes en X (surtout chez les enfants). En tant que complication, il s’agit aussi de "fractures de fatigue".

Les symptômes osseux typiques sont indiqués par les structures délavées sur la radiographie. Les enfants ont souvent des jambes en O ou en X. (Image: Artemida-psy / fotolia.com)

Les autres symptômes typiques chez les enfants atteints de rachitisme sont les suivants:

• formation insuffisante de dents, défauts d'émail et formation de caries,
• un retard de croissance,
• fermeture tardive des sutures crâniennes,
• Ramollissement des os crâniens (craniotabes),
• gonflements des côtes visibles sur la fixation du sternum entre le cartilage et l'os (chapelet rachitique).

En outre, en particulier chez les enfants, on observe les symptômes non spécifiques d'augmentation de l'irritabilité, de l'effroi et de l'agitation générale ainsi qu'une musculature flasque. Un symptôme évident chez les nourrissons montre également une paroi abdominale molle ("abdomen de grenouille"). En outre, la constipation, les convulsions et la transpiration excessive (transpiration de la tête) peuvent parfois survenir.

les causes

Dans le processus de métabolisme osseux, la vitamine D (calziférol) joue un rôle important dans l’absorption du calcium dans les intestins et les reins, fournissant ainsi le stockage nécessaire du calcium dans les os. Ce n'est qu'ainsi que les os obtiennent la dureté et la force nécessaires pour faire face au stress quotidien.

La principale cause de l'ostéomalacie et du rachitisme est une déficience permanente démontrable en vitamine D qui renforce les os, ce qui entraîne une carence en calcium ou une diminution de l'incorporation de calcium dans les os. Au cours de la maladie, cela conduit à une minéralisation osseuse réduite, la substance osseuse étant alors constituée d'une proportion excessive de matrice osseuse molle.

La cause la plus fréquente de maladie osseuse est la carence chronique en vitamine D, qui peut être due à une exposition insuffisante de la peau au soleil, en particulier pendant les mois d’hiver. (Image: Ralf Geithe / fotolia.com)

Un apport insuffisant en vitamine D dans le corps est le plus souvent associé à un manque de lumière, car le rayonnement UV-B de la lumière solaire est en grande partie responsable de sa formation. En conséquence, les personnes voilées pour des raisons religieuses, par exemple, ou qui passent rarement leur temps dehors à la lumière du jour sont particulièrement exposées. Une carence en vitamine D apparaît dans ce pays, surtout en hiver. En outre, les personnes ayant le teint foncé qui vivent dans un nord de l'Europe relativement peu éclairé présentent un risque accru de maladie, car elles-mêmes ne peuvent pas produire la vitamine D en quantité suffisante..

Outre l'exposition au soleil réduite, des troubles métaboliques ou fonctionnels de certains organes en tant que déclencheurs du ramollissement des os sont également en cause. Si l'exposition au soleil est suffisante, la peau, le foie, l'intestin et les reins sont principalement impliqués dans la production de la vitamine dite osseuse..

Un trouble possible du tube digestif est le syndrome de malassimilation, qui empêche la division et le recyclage de certains éléments du régime alimentaire et est associé au ramollissement des os. Outre les autres maladies sous-jacentes, les maladies inflammatoires de l'intestin, les dysfonctions rénales ou la cirrhose du foie sont également considérées comme causes. Cela concerne principalement les personnes âgées.

Chez les enfants, entre autres, la présence de rachitisme est associée à la maladie congénitale appelée diabète phosphate. Dans cette maladie héréditaire, il y a augmentation de l'excrétion de phosphate et, par conséquent, de faibles taux de phosphate dans le sang, ce qui provoque des troubles de la minéralisation des os.

Cependant, certaines carences nutritionnelles et enzymatiques (par exemple, la phosphatase), les carences enzymatiques et certains médicaments antiépileptiques sont également associés à des carences en vitamine D ou en calcium. En outre, de légers symptômes d'ostéomalacie peuvent survenir pendant la grossesse et l'allaitement.

Diverses valeurs d'un test sanguin peuvent fournir des informations sur la présence d'ostéomalacie. (Image: Henrik Dolle / fotolia.com)

diagnostic

La première preuve de la présence d'ostéomalacie ou de rachitisme fournit l'examen médical général. L'enquête auprès des patients (anamnèse) devrait préciser s'il y a déjà eu des cas de ramollissement des os dans la famille..

Au moyen d'un test sanguin, la maladie devient claire avec des valeurs différentes. En règle générale, une augmentation des preuves pour l'enzyme phosphatase alcaline et pour l'hormone parathyroïde (hormone parathyroïdienne). La plupart des résultats de laboratoire montrent de faibles taux de vitamine D et de calcium et, si nécessaire, une diminution des taux de phosphate (maladie rénale)..

Afin de mieux examiner les os, leur structure et leur état, des procédures telles que les radiographies et la scintigraphie squelettique sont disponibles. Dans la radiographie, les os malades, ramollis et déformés apparaissent avec une structure "délavée". La scintigraphie des os indique généralement une augmentation du métabolisme osseux. De plus, le faible pourcentage de minéraux dans la matrice osseuse peut être déterminé en mesurant la densité osseuse. Dans certaines circonstances, une biopsie osseuse de la crête iliaque peut être utile pour un diagnostic ultérieur..

traitement

En général, l'ostéomalacie diagnostiquée en temps opportun est considérée comme traitable. Plus la maladie est détectée tôt, moins les dommages en résultant sont attendus. Si aucune maladie de cause sous-jacente n’est connue et qu’aucune déformation osseuse grave n’est survenue, le principal objectif de toute thérapie est la reminéralisation de la substance osseuse malade. Ceci est réalisé principalement par un apport suffisant en vitamine D et en calcium.

Selon l'Institut Robert Koch, chaque Nord-Européen devrait reconstituer son stock de vitamine D pendant les mois ensoleillés du printemps à l'automne. À cet égard, la recommandation générale pour un séjour quotidien en plein air est d'environ 15 à 20 minutes. Au moins le visage et les bras doivent être exposés au soleil sans protection. La production suffisante de vitamine D dépend de divers facteurs..

À la demande du médecin, des suppléments ou des injections de vitamine D peuvent également être utiles. En 2012, la Société allemande de nutrition a formulé sa recommandation et est actuellement favorable à un apport quotidien de 20 μg de vitamine D ou de 10 μg au cours de la première année de vie. En plus de la prophylaxie au cours de la première année de vie (ou jusqu'au deuxième hiver), les adolescents et les adultes doivent donc prendre des quantités appropriées de vitamine D en tant que complément alimentaire à prendre..

En principe, il faut prêter attention à un régime alimentaire riche en vitamine D et en calcium. Les aliments importants dans ce contexte sont certaines espèces de poisson, produits laitiers, œufs, divers champignons, avocats, chou frisé, brocolis, légumineuses, millet et grains entiers. Même les aliments de base peuvent avoir un effet positif.

S'il existe des maladies sous-jacentes telles que des maladies du foie, des reins ou des maladies de l'intestin, celles-ci sont thérapeutiquement au premier plan. Par exemple, des phosphates et des substances alcalinisantes sont ajoutés au cours du dysfonctionnement rénal.

Les sels de Schuessler et autres remèdes naturels peuvent aider à reminéraliser et à renforcer les os. (Image: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Traitement naturopathique

En particulier, les dysfonctionnements entraînant une diminution de l'absorption du calcium par la muqueuse intestinale et provoquant ainsi un ramollissement des os, sont considérés en médecine naturelle. Ceux-ci incluent les intolérances alimentaires, la dysbiose intestinale, le syndrome de l'intestin qui fuit et les infections fongiques, qui se causent souvent.

Bien que l'on ne puisse pas s'attendre à ce que l'ostéomalacie ou le rachitisme ne puisse être traité que par des thérapies naturopathiques, divers remèdes naturels offrent un support prometteur pour le processus de guérison. Par exemple, on utilise la luminothérapie (lampe à lumière du jour, lampe UV-B) ou même l'homéopathie..

De plus, des sels de Schuessler sont utilisés, qui stimulent différents processus physiques en conjonction avec l'équilibre en vitamine D. En particulier, les sels numéro un (calcium fluoratum) et numéro deux (calcium phosphoricum) sont utilisés entre autres pour le ramollissement des os et les troubles du processus de formation des os. Souvent, une combinaison de ces deux sels avec le nombre onze (Silicea) - un sel qui régule, entre autres, le métabolisme du calcium - est utilisée dans l'ostéomalacie et le rachitisme. (jvs, cs; mis à jour le 10.12.2018)

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