Syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien / maladies
La douleur et l’inconfort de la paume, qui irradient parfois très haut le bras, sont souvent dus à un syndrome du canal carpien. Une plainte relativement répandue dans notre culture aujourd'hui. Les symptômes sont causés par une compression du nerf médian, qui traverse le canal carpien dans la région du carpe. Ici, à la vue des structures déjà à l'étroit, le nerf peut être pincé lorsque le tissu environnant gonfle. En particulier, les thérapies de secours et les thérapies manuelles offrent une aide, mais la chirurgie peut également être envisagée..


contenu

  • définition
  • symptômes
  • les causes
  • diagnostic
  • Traitement du syndrome du canal carpien
  • naturopathie

définition

le syndrome du canal carpien décrit une compression du nerf médian, les vertèbres thoraciques pour la première émanant de la région de la sixième vertèbre cervicale et se prolonge le long de l'intérieur du bras supérieur et inférieur pour le doigt. Au niveau du poignet ou de l'intérieur du poignet, le nerf passe à travers le canal carpien, qui est entourée par les os du carpe et du ligament carpien. En conséquence des structures de confinement ici peut facilement la compression de Medianusnervs se produisent, conduisant à des symptômes de la Karpaltunnelsnydroms.

Le canal carpien se caractérise par une gêne et une douleur qui peuvent irradier de la main à la hauteur du bras. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

symptômes

Le nerf médian fournit la paume et sur le dos de la main, du bout des doigts (jusqu'à la première articulation) du pouce à la bague au doigt. De plus, le moteur-innerver les muscles fléchisseurs de l'avant-bras. Il est extrêmement important car il fait pour saisir la fonction du pouce et de l'index. Selon son histoire et son offre sont les plaintes: Les victimes se plaignent de l'inconfort et de la douleur dans les doigts et à l'intérieur de la main qui peut irradier dans le bras, l'épaule et le cou. Les femmes en particulier avant ou pendant la ménopause sont de plus en plus touchés.

Les symptômes apparaissent généralement après une forte pression sur les mains ou le poignet et commencent par un engourdissement ou des picotements dans la région de la région nerveuse médiane. La douleur sous la forme de la soi-disant brachialgie paraesthetica nocturna (douleur pendant la nuit et tôt le matin) est un symptôme typique du Fühstadium. De même, on observe parfois une sensibilité élevée à la pression. Au cours du syndrome du canal carpien, des altérations musculaires causées par le nerf médian sont souvent observées. Particulièrement le matin, le pouce, l'index et le majeur sont raides, la force de préhension est manquante, le sens du toucher est limité et un engourdissement prononcé est perceptible. Une rupture de la musculature (atrophie) s'installe et surtout, les Daummenballen commencent à se contracter de manière visible..

Dans le canal carpien relativement étroit, la compression du nerf peut facilement se produire, ce qui provoque la mort des cellules nerveuses et des séquelles récurrentes. Une opération peut être nécessaire ici. (Image: Henrie / fotolia.com)

les causes

Le nerf médian peut être pressée sur son chemin vers la sortie de la colonne cervicale en plusieurs endroits et irritable: latéralement à travers les muscles du cou, entre la première nervure et la clavicule, sous le petit muscle de la poitrine dans un muscle de l'avant-bras et dans le canal au niveau du poignet (canal carpien) qui se prolongent également les tendons des fléchisseurs des doigts. La plupart cause commune de la compression nerveuse est à tous les points un beziehungsweie défectueux surcharge.

Comme le syndrome du canal carpien dans la plupart des cas par Tätigeiten très incriminante avec vos mains (par exemple, les artisans) ou des anomalies plus (par exemple. Comme pour de longues randonnées à vélo) est déclenché. Le gonflement associé du tissu en tête du canal carpien déjà serré à la pression sur le nerf médian, entraînant une mort des cellules nerveuses résultat. Les facteurs de risque pour le syndrome du canal carpien sont en plus des déficiences anatomiques, telles que les fractures antérieures (os du poignet, rayons), l'arthrose dans le syndrome du tunnel poignet ou carpien et les douleurs rhumatismales et les facteurs systémiques. il convient de mentionner ici en particulier des maladies telles que le diabète, l'hypothyroïdie, ou une maladie rénale. En outre un risque accru pendant la grossesse est considérée comme prouvée.

diagnostic

Un problème est que beaucoup de personnes ne répondent pas au premier signe et cherchent de l'aide, mais seulement tard dans la maladie, lorsque les symptômes deviennent insupportables. Il y a souvent de longues phases avec des perturbations sensorielles ou des picotements et un "endormissement" des mains. Il n'est pas rare que le médecin soit consulté uniquement lorsque le bout des doigts est devenu si insensible au stade avancé que les personnes concernées ne peuvent plus effectuer un travail plus minutieux. Ici, il est important de réagir le plus tôt possible dès les premiers signes d’un syndrome du canal carpien..

Sur la base de la plainte, le diagnostic d'image du syndrome du canal carpien peut généralement fournir relativement facile. Certains tests où, par exemple, le poignet est fortement fléchie ou hyperextension, les symptômes peuvent être provoqués et la mobilité des doigts pouce, l'index et l'annulaire fournissent des preuves supplémentaires pour Diagnosstellung. En outre, l'apparition du signe de la soi-disant Tinel lorsque vous touchez le long du parcours du nerf est une indication relativement certaine du syndrome du canal carpien. Pour déterminer l'étendue des dommages au nerf médian, mais une mesure du nerf reste essentiel. En outre venir imagerie telles que x ou par ultrasons utilisé pour éventuellement présent pour déterminer les causes anatomiques du syndrome du canal carpien.

L'immobilisation du poignet avec une attelle peut dans de nombreux cas permettre de résoudre l'inconfort. (Image: belahoche / fotolia.com)

Traitement du syndrome du canal carpien

Si vous réagissez suffisamment tôt, une protection temporaire du poignet est souvent suffisante pour soulager les symptômes. Si nécessaire, une attelle de poignet peut être utilisée pour l'immobilisation. L'utilisation de la cortisone est destinée à réduire le rétrécissement des tissus lors d'une compression massive du nerf médian. Avec les soi-disant anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), on peut traiter les formes sévères contre la douleur et l'inflammation.

Il n'est pas parties prenantes inhabituelles a également recommandé l'ouverture chirurgicale du canal carpien, dans lequel a lieu une séparation chirurgicale du fascia du canal carpien. Bien que les différentes variantes de l'engagement sont maintenant parmi les opérations de routine et d'éliminer le long terme, le problème avec la plupart des personnes touchées, il ne contribue pas à tous les patients et il est conseillé d'essayer un traitement manuel tout au long du nerf avant la chirurgie.

En utilisant diverses techniques chirurgicales, le canal carpien peut être ouvert pour soulager la compression du nerf. Les chances de succès sont assez bonnes ici. (Image: Kenny / fotolia.com)

naturopathie

En plus des thérapies manuelles telles que l'ostéopathie ou le Rolfing, diverses méthodes alternatives pour soulager les symptômes d'un syndrome du canal carpien sont également utilisées en médecine naturelle. Par exemple, la douleur aiguë peut souvent être soulagée par un traitement par le froid. À cette fin, les glaçons concassés peuvent être emballés dans un sac en plastique et enveloppés avec un chiffon ou peuvent être utilisés dans des emballages cryo prêts à l'emploi de la pharmacie. En outre, les plaies peuvent être utilisées, par exemple, à base d'argile cicatrisante, ce qui devrait également permettre de soulager l'inflammation existante. L'acupuncture avec des aiguilles ou avec le laser est également très utile.

Afin d'éviter le risque de nouvelles plaintes à long terme, l'ergothérapie est fortement recommandée, en particulier pour ceux qui occupent leurs poignets de manière professionnelle. Ainsi, les personnes concernées apprennent à éviter les erreurs et les surcharges. (tf, fp; mis à jour le 06.09.2016)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)