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Symptômes de goutte et la thérapie
contenu
- définition
- symptômes
- Cours chronique
- les causes
- les facteurs de risque
- diagnostic
- thérapie
- nourriture
- Thérapie Naturopathique
- herboristes
- hydrothérapie
- homéopathie
définition
La goutte est souvent considérée comme une maladie articulaire, mais est en réalité une maladie métabolique dont les conséquences peuvent se manifester non seulement au niveau des articulations, mais également au niveau des organes internes (en particulier les reins). En raison de dysfonctionnements dans le métabolisme de l'acide urique-purine, un excès d'acide urique s'accumule dans l'organisme (hyperuricémie) et des cristaux d'acide urique se forment, se déposent dans les articulations et y provoquent une inflammation. L'hyperuricémie endommage à long terme les reins..
Une crise de goutte aiguë se manifeste par une douleur articulaire qui pique, qui affecte souvent l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. (Image: ThamKC / fotolia.com) symptômes
La maladie est caractérisée par un cours récurrent, les phases aiguës sont également appelées crise de goutte, crise de goutte et arthrite goutteuse aiguë. Une telle crise survient généralement assez brutalement et se manifeste avant tout par une inflammation des articulations, provoquée par des dépôts de cristaux d'acide urique. Des recherches récentes ont montré que les cristaux déclenchent le mécanisme de "mort cellulaire médiée par les cristaux" et la nécrose correspondante dans les tissus. Ceci est à son tour la cause de l'inflammation.
L'arthrite s'accompagne à son tour de gonflement, de surchauffe, de rougeur et de douleur. Dans ce cas, l'inflammation peut théoriquement se manifester dans chaque articulation du corps. Cependant, les articulations de la base du gros orteil, les sauts et les poignets sont particulièrement touchés. La "Ligue allemande contre le rhumatisme" est un signe visible de cette attaque: "une articulation très enflammée, très chaude et d'une couleur pourpre à bleuâtre, épaisse et gonflée et extrêmement sensible au toucher". En outre, des symptômes tels que fièvre, maux de tête, palpitations et nausées peuvent parfois être observés. Non traité, l'épisode aigu de la maladie peut durer jusqu'à dix jours.
Cours chronique
En l'absence de traitement de la maladie, les attaques sont observées à des intervalles de plus en plus courts, provoquant des lésions irréversibles des articulations touchées à long terme. La destruction des os et les déformations des articulations sont des conséquences typiques. Dans le cours ultérieur de la maladie passe dans une phase chronique après quelques mois à quelques années. "Les articulations sont alors tellement détruites que le patient souffre souvent d'une douleur ou d'un gonflement constant dû au mouvement", rapporte la Ligue allemande de rhumatisme. Les cristaux de sel d'acide urique peuvent également se déposer dans les reins et entraîner la formation de calculs rénaux, par exemple. En conséquence, la fonction rénale est altérée de façon permanente, ce qui rend cette forme de maladie pour les patients bien plus dangereuse que la goutte articulaire. Enfin, des dépôts de cristaux d'acide urique sous la peau menacent, par exemple, sur les oreilles, la bourse ou les tendons. Chez de nombreux patients, un soi-disant noeud de goutte (Gichttophus) se forme, qui se manifeste par un épaississement important à l’extérieur..
Les articulations des doigts sont également de plus en plus touchées par la goutte et, à long terme, des déformations considérables des articulations sont imminentes. (Photo: Karin Bangwa) les causes
En ce qui concerne les causes de la maladie, on peut affirmer que la plupart des patients ont une prédisposition génétique, de sorte que la maladie est au moins partiellement héréditaire. Par la suite, les symptômes sont causés par une altération du métabolisme de l'acide urique-purine, caractérisée par une formation excessive d'acide urique et / ou par une excrétion insuffisante par les reins. En fin de compte, une proportion excessive d'acide urique reste dans l'organisme, le taux d'acide urique dans le sang augmente (hyperuricémie) et des cristaux urinaires commencent à se déposer à divers sites. Les premières plaintes sont souvent après un aliment particulièrement riche (avec beaucoup de viande et / ou de poisson), une consommation excessive d'alcool, une maladie infectieuse ou un stress physique inhabituellement fort, car cela augmente l'accumulation d'acide urique dans le corps. La perturbation du métabolisme de l'acide urique-purine est due à une altération de la fonction rénale chez de nombreux patients, mais elle peut aussi être causée par des maladies du système hémorragique et d'autres maladies rares..
les facteurs de risque
De nombreux facteurs peuvent être à l’origine d’une crise de goutte, la consommation élevée de viande, de poisson et d’alcool étant en particulier un risque souvent sous-estimé. Les purines contenues sont métabolisées en acide urique, ce qui augmente leur concentration. Mais le jeûne et les régimes associés aux diurétiques doivent également être mentionnés comme facteurs de risque. En outre, la consommation de limonade et de jus de fruits est également liée à la maladie, comme la consommation excessive de pois frais, de raisins secs, de tomates ou de tofu. De plus, certains médicaments sont connus comme déclencheurs potentiels. Par exemple, il faut être prudent avec les antihypertenseurs s’il existe déjà des problèmes de métabolisme des acides purine-urique.
Dans le cas de la goutte, l'alimentation joue un rôle déterminant et certains aliments peuvent déclencher une poussée de maladie aiguë. (Image: ThamKC / fotolia.com) diagnostic
L'augmentation du taux d'acide urique dans le sang peut être détectée relativement facilement au moyen d'un test d'acide urique. Chez les personnes en bonne santé, des taux d'acide urique de trois à six milligrammes par 100 millilitres de sérum sanguin sont normaux. Les hommes ont généralement une valeur légèrement supérieure à celle des femmes. Augmente à plus de sept milligrammes par 100 millilitres, cela peut indiquer une maladie de la goutte. Le test d’acide urique reste l’instrument le plus important pour le diagnostic précoce. Un examen du liquide synovial pour la présence de cristaux d'acide urique peut également fournir des indices importants pour le diagnostic ultérieur. Cependant, en définitive, le tableau clinique déterminant des plaintes est déterminant pour l’évaluation diagnostique..
Les examens aux rayons X ne peuvent contribuer au diagnostic qu'à un stade avancé de la maladie, lorsque de plus en plus de cristaux d'acide urique se sont accumulés dans les articulations. Ils sont également utilisés pour le suivi, car les modifications de la substance osseuse et les déformations des articulations sont généralement facilement identifiables. Si nécessaire, les dommages aux reins peuvent être déterminés à l'aide d'un examen de laboratoire de l'urine et de techniques d'imagerie telles que les examens par ultrasons, la tomographie par ordinateur et la tomographie par résonance magnétique..
thérapie
Le traitement vise essentiellement à normaliser le taux d'acide urique. À cette fin, deux groupes de médicaments différents sont disponibles, qui inhibent la formation d'acide urique ou favorisent leur excrétion. "Le benzbromaron est l'ingrédient actif qui favorise l'excrétion de l'acide urique par les reins" et "l'ingrédient actif allopurinol réduit la formation d'acide urique dans le corps", explique la Ligue allemande du rhumatisme. Les crises aiguës sont aussi généralement traitées avec des AINS, appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui développent un effet anti-inflammatoire et analgésique. Même le poison du Herbstzeitlosen, l'ingrédient actif, la colchicine, est utilisé pour traiter les symptômes aigus - mais en raison du risque d'effets secondaires, il est aujourd'hui beaucoup moins courant qu'auparavant. Enfin, il convient de mentionner l’utilisation de la cortisone comme moyen de traitement médicamenteux lors d’un épisode aigu de maladie..
Les aliments succulents contenant beaucoup de viande et de bière doivent être évalués en tant que facteur de risque pour une crise de goutte actuelle. Globalement, le régime alimentaire peut avoir un impact considérable sur les symptômes. (Image: Dar1930 / fotolia.com) nourriture
En règle générale, l'alimentation joue un rôle majeur dans la goutte, car les purines alimentaires de l'organisme sont métabolisées en acide urique. Selon la Société allemande pour la nutrition (DGE), un traitement permanent à long terme est la base d'un traitement efficace. "Une thérapie nutritionnelle systématiquement appliquée aide à économiser les médicaments et peut même rendre un traitement médicamenteux superflu", selon la DGE. L'émergence de nouvelles rechutes peut être efficacement combattue en adhérant à un plan nutritionnel spécial. Cela devrait, selon DGE "inclure un régime purinarme avec beaucoup de produits céréaliers, pommes de terre, légumes sélectionnés, salade et fruits frais, lait et produits laitiers faibles en gras, des œufs avec modération et suffisamment de liquide et d'alcool, en particulier". Le surpoids existant devrait être réduit autant que possible. Cependant, le jeûne est contre-productif, car pendant le jeûne, une augmentation des protéines est dégradée, ce qui augmente le niveau d'acide urique. De cette façon, même une attaque aiguë peut être provoquée. Des informations plus détaillées sont disponibles dans le centre d’information du DGE "Manger et boire à Gicht"..
Thérapie Naturopathique
La thérapie nutritionnelle est également un facteur important dans le traitement naturopathique des maladies de la goutte. En adhérant à des régimes spéciaux, la formation d'acide urique doit être réduite ou son excrétion favorisée. En outre, cependant, la naturopathie connaît diverses autres approches thérapeutiques, avec lesquelles un traitement médicamenteux - en particulier dans les formes bénignes de la maladie - est souvent complètement évitable. Des procédures naturopathiques peuvent également être utilisées pour le soulagement de problèmes aigus. La phytothérapie et l'hydrothérapie, en particulier, ont des effets très convaincants. Mais aussi l'homéopathie et d'autres procédures sont utilisées contre les maladies métaboliques.
Globalement, la naturopathie offre de nombreux points de départ pour soulager les symptômes et joue un rôle non négligeable dans le traitement naturopathique, dans le sens de la prévention, une régulation de l'équilibre acido-basique jouant souvent un rôle important. Une alimentation riche en bases évite l'hyperacidité de l'organisme et neutralise ainsi l'apparition d'une crise de goutte aiguë. Quelles sont les procédures naturopathiques utilisées, qui dépendent en définitive fortement des symptômes individuels du patient et les méthodes présentées ci-dessous ne représentent qu’une partie du spectre des approches thérapeutiques possibles.
En particulier, les pissenlits et les orties sont connus comme plantes médicinales pour le traitement de la goutte. Mais la nature a également de nombreux autres collaborateurs. (Image: shibanuk / fotolia.com) herboristes
Diverses plantes médicinales associées à une thérapie nutritionnelle cohérente peuvent contribuer à la normalisation du niveau d'acide urique, de sorte qu'une pharmacothérapie peut être totalement inutile dans certaines circonstances. Même avec une maladie grave, la quantité de médicaments nécessaires peut souvent être considérablement réduite à l'aide de plantes médicinales, rapporte le professeur Dr. med. med. Wolfgang Exel et ses collègues dans leur livre "Naturopathy Use Correct". Grâce aux plantes médicinales laisser l'activité des organes urinaires stimuler et favoriser l'excrétion de l'acide urique. Accompagner beaucoup d'eau devrait être bue. Les patients souffrant d'insuffisance rénale, cependant, doivent faire preuve de prudence et ne doivent recourir aux plantes médicinales appropriées qu'en consultation avec le médecin..
En tant que méthode de traitement à base de plantes qui présente un effet particulièrement prometteur sur la maladie métabolique, elle appelle Maria Treben dans son travail "La santé de la pharmacie de Dieu", en plus des bains complets avec addition d’ortie et de la consommation de tiges de pissenlit fraîches (cinq à six par jour) et de thé de Bärlapp, Ehrenpreis, barbe de maïs, de vachette ou de pied-de-poil. Les mélanges de thé peuvent également être utilisés comme remède à la maison pour la maladie.
Mélange de thé de nettoyage du sang selon Maria Treben:
50 grammes de vaches
50 grammes de jeune coup de sureau
15 grammes de feuilles d'ortie
15 grammes de racines de pissenlit
À partir du mélange de thé, une cuillère à thé bien amassée est préparée avec 250 millilitres d’eau bouillante et l’infusion doit ensuite tirer pendant environ trois minutes. Deux tasses de thé sont bues au cours de la journée.
Les autres plantes médicinales remarquables sont le genévrier, les feuilles de bouleau, la verge d'or et la prêle des champs, qui sont principalement utilisées pour la préparation de mélanges à base de plantes, mais peuvent également être consommées telles quelles (par exemple, le genévrier) ou transformées en teintures spéciales..
hydrothérapie
Les traitements Kneipp sont une méthode particulièrement prometteuse pour soulager la douleur et contrôler l’inflammation en tant que méthode spéciale d’hydrothérapie pour les crises de goutte aiguë. Les traitements Kneipp particulièrement froids agissent rapidement contre la douleur. Le plus approprié est, selon le professeur. med. Wolfgang Exel et ses collègues du bain partiel froid, où l’eau devrait être refroidie autant que possible à l’aide des glaçons fournis. Ensuite, les patients plongent l’articulation touchée dans l’eau froide pendant environ 30 secondes. Cela peut être répété plusieurs fois après une courte pause. Cependant, il existe certaines contre-indications pour les traitements à froid Kneipp. Par exemple, le bain partiel froid doit absolument être évité en cas de troubles circulatoires. Des précautions doivent également être prises pour les maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle et un médecin doit être consulté avant d'utiliser l'hydrothérapie..
homéopathie
Dans le domaine de l'homéopathie, divers remèdes ont été prouvés dans le traitement des symptômes. En particulier avec Ledum palustre et Bryonia, les symptômes aigus d’une crise de goutte peuvent être soulagés. D'autres remèdes homéopathiques promettent une amélioration, mais le choix devrait être réservé aux thérapeutes expérimentés ou aux médecins. Il en va de même pour l'utilisation de la thérapie au sel de Schüssler. Par exemple, les sels de Schüssler n ° 8 (sodium chloratum), n ° 9 (sodium phosphoricum) ou n ° 11 (silicea) peuvent être utilisés. (Fp)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)