Quand les voyageurs introduisent des germes multirésistants

Germes dangereux d'Inde et d'Asie du Sud-Est

16/01/2015

Les voyageurs importent de plus en plus de germes multirésistants d'Inde et d'Asie du Sud-Est dans leur pays d'origine. Une étude réalisée par des microbiologistes à l'hôpital universitaire de Leipzig montre qu'un tiers de tous les voyageurs de longue distance vivant dans des zones à risque sont porteurs de bactéries dangereuses inaperçues contre lesquelles pratiquement aucun antibiotique ne fonctionne, à la maison. On ignore encore à quel point la transmission des germes multirésistants est exacte. Selon les chercheurs, de simples mesures d'hygiène, telles que le lavage minutieux des mains et l'utilisation de boissons emballées pendant le voyage, n'offrent pas une protection suffisante..

Les bactéries multirésistantes d'Inde et d'Asie du Sud-Est peuvent causer des infections dangereuses chez les personnes immunodéprimées
Sur une période de douze mois, les chercheurs ont étudié le risque d'introduction de bactéries (importation d'agents pathogènes) lors de voyages de longue distance.. „Pour la première fois dans une cohorte plus large, nous avons pu montrer à l'Allemagne que près du tiers des voyageurs vivent réellement dans des agents pathogènes multirésistants après être rentrés chez eux de régions à forte densité d'agents pathogènes.“, explique le Dr Christoph Lübbert, chef du département Infection et médecine tropicale à l'hôpital universitaire de Leipzig. L'expert en gastroentérologie, en infectologie et en médecine tropicale a évalué les données de 225 voyageurs avant et après un voyage dans des zones à forte incidence d'agents pathogènes multirésistants.. „Cela s'applique surtout au sous-continent indien et à l'Asie du Sud-Est, ainsi qu'à divers pays d'Afrique, d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud, où ces agents pathogènes problématiques se produisent beaucoup plus fréquemment que dans notre pays.“, Rapporte Lübbert. L'interniste s'est concentré sur l'investigation de bactéries dites productrices de BLSE résistantes à la majorité des antibiotiques disponibles. Alors que les bactéries intestinales sont sans danger pour les personnes en bonne santé et ne causent pas de gêne, les agents pathogènes chez les personnes immunodéprimées peuvent causer des infections mettant la vie en danger.

Les voies des bactéries multirésistantes sont encore floues
Comme le rapporte l'interniste, les voies de transmission exactes des bactéries dangereuses ne sont pas encore bien comprises. „Notre étude fournit ici quelques indications, car ni une hygiène complète des mains ni l'utilisation exclusive de boissons emballées pendant le voyage n'avaient d'effet protecteur convaincant.“, alors Lübbert.

L'évaluation des données a montré que les agents pathogènes sont le plus souvent introduits en Inde. Plus de 70% des voyageurs de cette région étaient porteurs de bactéries multirésistantes. Près de 50% des voyageurs en Asie du Sud-Est étaient également porteurs des germes. Une maladie diarrhéique (gastro-entérite) contractée pendant le séjour à l'étranger augmente le risque de transmission, selon une autre étude publiée dans la célèbre revue spécialisée „Journal international de microbiologie médicale ".

Globalement, 30,4% des 225 volontaires en bonne santé (âge moyen: 34 ans) se sont avérés colonisés par une bactérie productrice de BLSE.. „Cette valeur confirme des enquêtes similaires en cours en Scandinavie et aux Pays-Bas et est supérieure à celle présumée,“ explique l'expert en médecine tropicale. Des études antérieures estimaient des taux nettement inférieurs, allant de 14 à 25%.

Le dépistage des germes multirésistants est indispensable dans les hôpitaux pour les voyageurs en provenance d'Inde et d'Asie du Sud-Est
„Notre étude montre que la lutte contre les agents pathogènes multirésistants nécessite une approche globale pour réussir à l'avenir“, souligne Lübbert. „Le dépistage systématique à l'admission des bactéries productrices de BLSE chez les patients qui se sont rendus en Inde ou en Asie du Sud-Est au cours des six derniers mois peut effectivement prévenir le risque de transmission non détectée dans les établissements de soins de santé, et en particulier dans les hôpitaux.“ L’interniste recommande également d’isoler les patients jusqu’à ce que les résultats de l’examen soient disponibles.. „Le dépistage pour les employés de l'industrie alimentaire et de la restauration après de tels voyages pourrait également être une mesure préventive pour l'avenir“, alors Lübbert. (Ag)