Quand le tendon d'Achille devient faible

Prévenir les blessures et l'inconfort du tendon d'Achille

17/07/2013

Le tendon d'Achille est le tendon le plus fort du corps humain. Surtout quand la répulsion forcée du pied du sol comme en courant et en sautant est exposée à un usage intensif. La douleur au tendon d'Achille survient généralement dans les sports de course, de saut d'obstacles et de balle, car elle crée un stress permanent. De nombreux athlètes souffrent d'irritation et d'inflammation du tendon d'Achille. Parfois, le tendon se déchire et oblige la personne touchée à faire une pause plus longue. Cependant, les médecins du sport donnent le feu vert: ce n'est que très rarement une déchirure du tendon d'Achille est la fin d'une carrière sportive, car les options de traitement sont très bonnes aujourd'hui..

Tendon d'Achille est exposé à une utilisation intensive
Qu'il s'agisse d'un coureur, d'un joueur de tennis ou d'un footballeur, une blessure au tendon d'Achille peut frapper n'importe qui et est souvent très persistante et fastidieuse. Le plus souvent, il s'agit d'un achillodynie, qui appartient à la soi-disant Insertionstendopathien. De ce fait, les médecins comprennent une réaction inflammatoire du tissu tendineux due à des dommages mécaniques dus à une surcharge. Des blessures mineures dans la profondeur du tissu entraînent des cicatrices. Lorsque le tissu cicatriciel se frotte contre la gaine du tendon, la personne touchée ne ressent initialement de douleur au tendon d'Achille que pendant l'activité physique, car la gaine tendonaire se dilate et se dilate. Au fur et à mesure que la cicatrisation progresse, le tissu finit par s'enflammer.

En médecine, on distingue deux types d'inflammation. „L'une est une distension en forme de piston du tendon d'Achille, qui peut être ressentie comme un gonflement. L’autre concerne les problèmes d’insertion des tendons, qui peuvent être causés par un embout de talon ", a expliqué Ingo Tusk de la Société allemande pour la médecine sportive et la prévention (DGSP) à l'agence de presse „dpa“. Souvent, les muscles du pied trop faibles sont à l'origine des plaintes. „C'est totalement négligé ces jours-ci. Je recommande à tous les patients de faire quelque chose à ce sujet ", a expliqué le médecin chef de la clinique de la Croix-Rouge à Francfort-sur-le-Main.

La douleur au tendon d'Achille peut avoir plusieurs causes
De mauvaises chaussures, le malheureux événement après un saut et trop de stress peuvent également causer une gêne au tendon d’Achille. En outre, une réduction des muscles du mollet, une obésité et une malposition des pieds et des jambes ont un effet défavorable sur le tendon. Dans ce dernier cas, cela peut provoquer un déplacement du tendon d’Achille lorsque le muscle du mollet force le talon à quitter le sol. Si le tendon frotte contre les structures environnantes, cela peut être très douloureux. En outre, des modifications dégénératives de la région du pied, telles que l'arthrose, peuvent provoquer des douleurs au tendon d'Achille. En outre, les plaintes peuvent être causées par des maladies infectieuses ou métaboliques telles que le diabète sucré, l'arthrite et la goutte..

La fissure du tendon d'Achille peut généralement être utilisée avec succès
En cas de surcharge importante, le tendon d’Achille peut se déchirer. Le traitement d'une soi-disant rupture nécessite généralement une intervention chirurgicale. „Une rupture ne signifie pas la fin de carrière. Il est seulement important que le tendon soit bien raccroché ", a expliqué à l'agence de presse Bernhard Segesser, de la clinique du circuit de Muttenz, en Suisse. Récemment, le médecin du sport Uwe Gensheimer a dirigé avec succès l'équipe de handball..

Le risque de rupture augmente jusqu'à l'âge moyen, a expliqué Segesser. Le patient typique était le sportif de 40 ans qui ne faisait plus assez d'athlètes amateurs, „Le tendon d'Achille peut aussi déchirer les jeunes avec un tendon en bonne santé.Alors ils se déchirent, par exemple, lors d'une fente ou d'un saut asymétriques chez des athlètes entraînés, a déclaré Segesser. La plupart (85%) serait la rupture traité par chirurgie en rétablissant la résilience antérieure. „Lors d'une rupture récente, les chances de guérison sont très grandes ", a déclaré le médecin du sport," une blessure d'un an à un an et demi a été nécessaire pour compléter la rééducation. "Environ 15% des ruptures ont été traitées de manière conservatrice, sans intervention chirurgicale..

Eviter la gêne au tendon d'Achille
Tusk recommande aux sportifs de se soumettre à un examen médical préalable afin de prévenir les blessures en général. Parce que le patient typique est soit un jogger d'âge moyen expérimenté, soit un débutant en surpoids et ambitieux. Fréquemment, les symptômes liés à une mauvaise circulation du tendon d’Achille. „À mesure que ce tissu vieillit, il devient plus difficile. Si le chargement est correct, le risque d’inflammation ou de rupture du tendon augmente ", déclare Tusk..

Par exemple, l'inflammation pourrait être traitée avec de l'acide hyaluronique. Étirer et renforcer les veaux peuvent également être utiles, explique l'expert. „Dans les cas plus légers, cela aide à réduire l'entraînement, à ralentir, à se réchauffer soigneusement et à s'entraîner sur une surface lisse ", a déclaré Herbert Steffny, expert en course à pied et ancien athlète de classe mondiale, à l'agence de presse. „Ici, l'asphalte peut même être bon. "Il conseille également à Fußwechselbädern et à Eisbeuteln après l'entraînement. La hauteur du pied pourrait également être utile. „Pour des plaintes plus fortes, mais vous devriez aller chez un chirurgien orthopédiste expérimenté ", a déclaré Steffny.

Selon Segesser, les massages sont bien adaptés pour stimuler la diffusion des nutriments vers le tendon. Seul le reste ne devrait pas toucher le tendon d’Achille, car il raccourcit et perd alors son élasticité. Dans ce document, les experts sont d'accord. „Vous devriez utiliser la corde, mais ne la surchargez pas ", a recommandé Segesser. Selon Steffny, changer de sport peut être utile..

Les talons hauts peuvent causer des dommages durables au tendon d'Achille
Les femmes n’ont souvent pas de problèmes de tendon d’Achille en raison d’une surcharge sportive, mais plutôt de chaussures inappropriées. Des chercheurs des universités de Manchester et de Vienne publient une étude sur ce sujet il y a trois ans „Journal de biologie expérimentale ".

Les chaussures à talons hauts peuvent endommager le tendon d’Achille et causer de fortes douleurs en marchant. Le port fréquent de telles chaussures provoque un raccourcissement des fibres musculaires, le talon étant pressé par la course non naturelle ascendante. Le tendon d'Achille compense la différence de hauteur non naturelle. Selon les chercheurs, le tendon d’Achille lui-même ne se raccourcit pas mais, chez de nombreuses femmes, il devient immobile et plus épais. Lorsque ces femmes portent à nouveau des chaussures plates, elles ressentent parfois de la douleur parce que le tendon n'est plus assez souple. Qui porte régulièrement des talons hauts devrait donc faire des exercices d'étirement et de renforcement. (Ag)