L'assurance maladie de jugement n'a pas à payer pour la disposition des couches d'incontinence
Les assurances maladie doivent payer les patients souffrant d’incontinence si nécessaire, bien que les couches pour incontinence, mais pas leur disposition. Cela a décidé, jeudi 15 mars 2018, le Tribunal fédéral des affaires sociales (BSG) de Kassel (Az.: B 3 KR 4/17 R). Plus précisément, il a refusé de prendre en charge les coûts supplémentaires pour une plus grande poubelle par l'assurance maladie. Image: vege - fotolia
Le demandeur du Schleswig-Holstein s’entendait bien avec une corbeille à déchets de 40 litres avec une vidange de 14 jours. Cependant, plus il utilisait des couches pour incontinence, plus le seau débordait souvent. Il a donc commandé une tonne de 120 litres, mais coûte maintenant huit euros au lieu de trois euros par mois..
Fin 2012, il a donc demandé à sa compagnie d'assurance maladie de payer les coûts de la vente de cinq euros par mois en plus des couches. À titre de justification, il a souligné que les compagnies d’assurance maladie étaient également responsables des coûts de l’électricité d’un fauteuil roulant électrique ou de la fourniture d’un chien guide..
Cependant, un remboursement pour la plus grande poubelle a rejeté l'assurance maladie - à juste titre, comme décidé maintenant par le BSG. Selon les prescriptions légales, les caisses d’assurance maladie ne sont responsables que de "la fourniture des aides", mais pas de leur élimination..
Les exemples cités par le demandeur ne sont donc pas transférables, selon le BSG. L'électricité et la nourriture pour chien sont nécessaires pour pouvoir utiliser l'aide respective. En revanche, les coûts des déchets d’incontinence ne sont apparus qu’après leur utilisation..
Enfin, les juges de Kassel ont mentionné des coûts supplémentaires de seulement 60 euros par an. Ce n'était "pas si grave que le législateur est à blâmer à cet égard, la transgression de son vaste champ de politique sociale". mwo / FLE