Chercher la dépendance comme une maladie sérieuse

Les toxicomanes luttent encore avec de grands préjugés en Allemagne. De nombreux malades essaient de cacher leur dépendance et de renoncer ainsi à une aide précoce. En plus de la stigmatisation sociale, ils rencontrent également des obstacles dans le secteur de la santé. Pour cette raison, lors du congrès de la DGPPN à Berlin, des experts en recherche recommandent un traitement ouvert des troubles de la toxicomanie et des services de soins sur mesure pour les personnes touchées..
La dépendance est une maladie grave. Les facteurs biologiques, génétiques, psychologiques et sociaux jouent un rôle important dans leur formation. "Un trouble de la dépendance est basé sur un dysfonctionnement du système de récompense dans le cerveau. Les substances addictives activent diverses substances messagères qui, par exemple, déclenchent le bien-être ou l'euphorie. En conséquence, le cerveau apprend assez rapidement à percevoir une substance provoquant une dépendance particulière comme un stimulus positif. Si ce stimulus manque, on ressent une sorte de déficit de récompense - avec pour résultat le désir incontrôlé pour la substance provoquant une dépendance. La toxicomanie n'est donc pas une faiblesse de caractère, mais une maladie qui peut être détectée dans le cerveau ", explique le professeur Falk Kiefer, directeur médical du département de médecine de la dépendance et du comportement des personnes dépendantes de l'Institut central de la santé mentale à Mannheim..

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Bien que les causes et les mécanismes des dépendances puissent aujourd'hui être expliqués scientifiquement, les toxicomanes sont encore socialement stigmatisés. Ils subissent encore et encore des discriminations - par exemple, dans la recherche d'un travail ou d'un domicile. Environ 36% de la population considère la dépendance comme une maladie auto-infligée. Le résultat: les dépendances sont étouffées par les personnes touchées et leur environnement social. Les interventions thérapeutiques ne se produisent souvent qu’à un stade très tardif de la dépendance.

"Mais même le secteur de la santé n'est pas suffisamment sensibilisé aux problèmes de dépendance. En particulier dans les soins primaires, le degré de sensibilisation peut être amélioré, mais en même temps, on consacre trop peu de temps au diagnostic et à la planification du traitement. La thérapie curative, le traitement de sevrage, qui se déroule principalement dans les services spécialisés des cliniques de psychiatrie et de psychothérapie, n’est pas encore pleinement exploitée par l’intervention du responsable des coûts - par exemple, en termes de durée et d’objectifs de traitement. Les responsabilités réglementées par la loi ne favorisent pas une mise en réseau efficace avec le système d’aide à la toxicomanie. Une assistance est offerte aux personnes touchées trop peu différenciées. Par exemple, environ 10% seulement des alcooliques suivent un traitement de réadaptation chaque année. Le dépistage standard des troubles de la toxicomanie n'est toujours pas une réalité dans les soins ambulatoires et hospitaliers. Bien que la thérapie produise de bons résultats, l’opinion publique considère que le succès du traitement est l’abstinence comme critère de succès et ne tient pas compte du fait que cet objectif thérapeutique ne convient pas à tous les toxicomanes pour diverses raisons », note le Dr med. Heribert Fleischmann fermement, stv. Chef du Département des maladies de la dépendance du DGPPN et Président du Centre allemand pour les toxicomanies (DHS).

L'exclusion des patients et les déficits dans les soins causent beaucoup de souffrances aux personnes touchées et à leurs familles. Les coûts de suivi pour l'entreprise sont également élevés. "Nous devons intégrer les toxicomanies dans le système de santé de manière qualifiée et assurer une transition en douceur vers le suivi médical, ainsi qu'un meilleur accès au traitement. Les modèles de soins échelonnés pourraient être prospectifs ici. Dans le même temps, nous devons nous concentrer davantage sur les dépendances. Tous les groupes professionnels qui entrent en contact avec des toxicomanes sont sollicités - et cela très tôt. Des questions ciblées - avec le médecin de famille par exemple - peuvent être utilisées pour identifier à un stade précoce une consommation ou une dépendance à risque et pour initier des contre-mesures ou un renvoi à un spécialiste en psychiatrie et en psychothérapie. Tenter de faire face à la maladie à long terme contribue également à leur déstigmatisation ", a déclaré le président du DGPPN, le Dr Ing. Iris Hauth. (Pm)