Trouver des agents curatifs contre l'ostéoporose peut endommager les os

Des millions de personnes dans ce pays souffrent de l'ostéoporose, une maladie répandue. Dans cette maladie du squelette, les os perdent de la force plus rapidement, ce qui les oblige à se rompre plus rapidement et peuvent être causés par de petites fractures de choc. Les médicaments qui régulent la substance de signalisation, la sclérostine, constituent un espoir dans la thérapie. De nombreuses sociétés pharmaceutiques les testent déjà dans le cadre d'essais coûteux. Mais maintenant, des chercheurs de l'Hôpital universitaire de Münster ont découvert que la substance du signal pouvait apparemment causer des dommages et même aggraver d'autres problèmes..
Maladie courante L'ostéoporose survient surtout à un âge avancé
L'ostéoporose est la maladie osseuse la plus répandue, affectant environ huit millions de personnes dans ce pays. La «perte osseuse» se produit surtout à un âge avancé, plus de 25% des femmes après la ménopause tombant malades. La maladie se caractérise par le fait que la masse osseuse diminue plus que la normale, ce qui affecte négativement la structure et la fonction des os. Au début, les personnes touchées n’ont pratiquement aucune plainte. Par la suite, toutefois, les modifications squelettiques conduisent à des ponts apparemment inexplicables, ce qui peut être très douloureux et entraîner des dommages consécutifs, tels que des dommages. mener un tour en arrière.

Image: Éranicule - fotolia

La sclérostine inhibe la formation osseuse
Un certain nombre de médicaments sont déjà disponibles pour le traitement de la maladie. En recherche, la substance de signalisation, la sclérostine (SOST), est considérée comme un point de départ prometteur pour de nouvelles options de traitement. C'est une protéine principalement formée dans l'os, qui inhibe la fonction de formation d'os des soi-disant "ostéoblastes".

En conséquence, les agents qui régulent cette substance peuvent donner un nouvel espoir à de nombreux patients et sont donc explorés dans plusieurs grands essais pharmaceutiques impliquant des centaines de patients..
Mais apparemment, il y a aussi un revers de la médaille. Parce que des scientifiques de l'hôpital universitaire de Münster ont maintenant reconnu, par une étude sur des souris, que ces médicaments contre la santé pouvaient également être nocifs. Ainsi, il est possible qu'une polyarthrite rhumatoïde existante soit "considérablement renforcée", selon les chercheurs de la revue "Science Translational Medicine". Un traitement dirigé par la sclérostine est donc "probablement pas recommandé pour les patients atteints de maladie articulaire inflammatoire", écrivent les experts..

Les chercheurs avaient supposé la conclusion opposée
Pour les scientifiques, une grande surprise car ils avaient supposé exactement le contraire et s’attendaient à ce que les substances aient un effet apaisant sur la polyarthrite rhumatoïde. Les chercheurs sont venus à cela après avoir découvert de plus grandes quantités de sclérostine dans la surface synoviale de ces patients que celles atteintes d'arthrite non inflammatoire. Si la substance de signalisation pouvait être bloquée, il pourrait également s'agir également d'une régulation de l'inflammation des articulations..

Mais dans l'expérience sur des souris, les résultats ont finalement été très différents, car les inhibiteurs de la sclérostine étaient utilisés, augmentant même la perte osseuse. Cependant, cela ne s'appliquait qu'aux animaux atteints d'une "arthrite à TNF-alpha". Le facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha en abrégé) est également un agent de signalisation du système immunitaire, qui joue un rôle important dans l'inflammation locale et systémique et favorise la résorption osseuse dans la polyarthrite rhumatoïde. Chez les souris dont la maladie n'était pas affectée par le TNF-alpha, les médicaments contre la sclérostine avaient peu d'effet, voire même amélioré les symptômes, expliquent les chercheurs.

Une nouvelle étude conduira à des limitations
On peut en conclure que seules les réactions inflammatoires impliquant le TNF-alpha sont apparemment impliquées, a déclaré l'auteur de l'étude, Thomas Pap, à l'agence de presse "dpa". "L'effet peut être fixé relativement strictement à ce seul facteur inflammatoire."

Ensuite, la clarification exacte doit être faite sur la base d’enquêtes ultérieures. Pour l'industrie pharmaceutique, cela pourrait entraîner un recul majeur. Selon Christian Kasperk du centre médical universitaire de Heidelberg, de grandes entreprises ont déjà investi plusieurs millions d'euros dans le développement d'inhibiteurs de la sclérostine. "Les experts avaient espéré une gamme la plus large possible d'ingrédients actifs sans aucun aspect compromettant", a déclaré l'expert à dpa. Mais avec la nouvelle étude, un doigt est maintenant douloureusement placé dans la plaie.

En conséquence, l'ostéoporose est souvent causée par des maladies inflammatoires chroniques (par exemple du tractus gastro-intestinal) dans lesquelles les substances messagères du TNF jouent un rôle. "Par conséquent, le résultat de l'étude signifie probablement une limitation sérieuse de la large application espérée", poursuit Kasperk. En outre, même avant, la présente étude aurait indiqué des aspects négatifs. Comme la sclérostine se forme également dans les parois des vaisseaux, un blocage de la substance-signal pourrait éventuellement stimuler la calcification des vaisseaux, souligne Kasperk..

Mieux vaut rester avec des médicaments éprouvés
Au lieu d'expérimenter, de nombreux patients souffrant d'ostéoporose devraient donc s'appuyer davantage sur des remèdes éprouvés dont les effets secondaires potentiels sont connus après des décennies de recherche. "Ce qui est nouveau et coûteux ne doit pas nécessairement être meilleur", déclare le médecin. "Pour de nombreux nouveaux médicaments, nous ne savons pas si nous ne faisons pas aussi de mal." C'est donc un "coup de chance" que les conséquences possibles des inhibiteurs de la sclérostine bien avant l'annonce de l'approbation.
Comme la sclérostine est principalement produite dans les os, les experts n’ont pas encore supposé qu’elle avait d’autres effets sur le corps, écrivent Frank Rauch de l’Université McGill à Montréal et Rick Adachi de l’Université McMaster à Hamilton dans un commentaire de l’étude..

Cependant, la nouvelle étude montre clairement que la substance signal peut faire plus que ralentir la croissance des os. Bien que les résultats des études sur la souris n'aient pas pu être directement transférés à l'homme, la signification clinique potentielle des scientifiques canadiens était toujours grande. Parce que de nombreux patients souffrant d'ostéoporose présentent des maladies concomitantes susceptibles d'influencer l'action de la sclérostine. (Nr)