Le pacemaker de l'apnée du sommeil traite le ronflement

Apnée du sommeil: le stimulateur cardiaque aide à lutter contre le ronflement

19/05/2014

On estime qu'environ dix à trente pour cent des adultes ronflent pendant leur sommeil. Ce n'est pas seulement ennuyeux, mais cela peut aussi être une indication de troubles respiratoires du sommeil. Un nouveau stimulateur cardiaque pourrait maintenant aider à stabiliser la respiration pendant le sommeil. L'appareil ne convient que pour quelques ronfleurs.

Apnée du sommeil potentiellement mortelle
Des millions de personnes ronflent dans leur sommeil. Selon les estimations, environ 10 à 30% des adultes en Allemagne seraient touchés. Le ronflement intense peut être un symptôme grave des troubles respiratoires du sommeil. Les médecins parlent d'apnée du sommeil, dans laquelle la respiration du patient est rendue difficile par le rétrécissement des voies respiratoires. Dans l’effort de respirer à travers les voies respiratoires rétrécies, le ronflement typique retentit. Les pauses respiratoires qui se produisent dans ce cas peuvent favoriser des maladies secondaires telles que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. L'apnée obstructive du sommeil potentiellement mortelle concerne environ 5% de la population et touche principalement les hommes en surpoids d'âge moyen..

Pas de sommeil réparateur
L'apport réduit en oxygène et les réactions récurrentes de réveil du corps, associées à l'apnée du sommeil, ne sont généralement pas perçus consciemment par les personnes concernées. Dr. Joachim Maurer, directeur du centre de médecine du sommeil de l'Université d'oto-rhino-laryngologie de Mannheim, a déclaré à "n-tv.de": "Des interruptions respiratoires ont mis le corps dans une sorte de sauvetage avec la libération d'adrénaline et de nombreux autres effets" Le sommeil est tout sauf relaxant dans ces cas. En outre, une carence en oxygène récurrente endommage les vaisseaux sanguins à moyen terme et peut entraîner une hypertension. Par conséquent, les ronfleurs doivent être traités avec des pauses respiratoires.

Stimulateur cardiaque donne de l'espoir
Dans la plupart des cas, des mesures chirurgicales sont prises pour le traitement ou un masque de sommeil spécial (traitement CPAP) est utilisé. Mais maintenant, une nouvelle option de traitement donne de l'espoir: le stimulateur cardiaque. "L’appareil est un stimulateur nerveux un peu plus petit qu’une boîte d’allumettes. Il est implanté comme un stimulateur cardiaque sous la clavicule ", explique Maurer. L'appareil remplit deux fonctions. D'une part, il mesure la respiration et d'autre part, une impulsion électrique faible assure que le muscle de la langue reste tendu pendant l'inhalation. Cela empêche la langue de se détendre et tombe donc en arrière et ferme les voies respiratoires. De cette manière, les bruits de respiration et de ronflement sont considérablement réduits. L'impulsion électrique n'est que peu ou pas perceptible par le patient.

Ne convient que pour quelques patients
"L'opération ne provoque pas de changements irréversibles dans les voies respiratoires supérieures, la déglutition et la parole ne sont pas affectés", a déclaré l'expert. Cependant, il a souligné: "Cet appareil ne convient que pour un petit groupe de patients atteints de ronflements." La cause du ronflement et des interruptions respiratoires doit être le relâchement des muscles de la langue et les patients ne doivent pas avoir trop d'interruption de la respiration. En outre, le stimulateur de la langue ne convient que pour les personnes qui échouent avec les thérapies standard et qui, autrement, ne recevraient aucun traitement. "L’utilisation du stimulateur langue est une nouvelle option de traitement qui ne doit pas être utilisée à la légère", a déclaré Maurer..

Rendre la thérapie plus sûre et plus efficace
Pourtant, les patients sont sélectionnés très strictement. Par exemple, vous ne devez pas souffrir d'une maladie pulmonaire, d'un stimulateur cardiaque ou d'un surpoids (obésité). Pas dans tous les cas, les coûts, supérieurs à 10 000 euros, sont pris en charge par l’assurance maladie. "Bien que l'utilisation du stimulateur cardiaque soit particulièrement prometteuse par rapport à d'autres méthodes invasives, davantage d'informations et d'expérience sont nécessaires à ce stade pour rendre le traitement encore plus sûr et plus efficace", a expliqué Maurer. "Par conséquent, tous les patients reçoivent des soins intensifs." Cependant, la ventilation à surpression reste le premier choix pour le traitement des patients souffrant d'apnée du sommeil. (Sb)