Apnée du sommeil Respiration ratée la nuit

Fatigué pendant la journée à cause de la respiration nocturne

19/10/2015

Si vous vous sentez fatigué et sans énergie pendant la journée, même si vous avez dormi pendant au moins huit heures, vous souffrez peut-être d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). Environ deux pour cent des femmes et quatre pour cent des hommes âgés de 30 à 60 ans souffrent de détresse respiratoire nocturne. Une carence en oxygène augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle et de maladie pulmonaire. Si vous pensez que l'apnée du sommeil devrait donc consulter d'urgence un médecin.

L'arrêt respiratoire nocturne dans l'apnée du sommeil augmente le risque de maladie cardiovasculaire
L'apnée du sommeil est caractérisée par un arrêt respiratoire nocturne et une oxygénation réduite, ainsi que par des réactions de veille répétées. Cependant, les réactions de réveil ne réveillent généralement pas la personne concernée, mais servent de fonction d’alarme pour le corps, ce qui entraîne une augmentation de ses fonctions corporelles telles que l’accélération du pouls. La plupart des patients ne sont pas au courant de ces réactions de réveil. Néanmoins, ils se sentent mal reposé le lendemain matin et souffrent de la fatigue, du manque de concentration et de la fatigue extrêmes qui caractérisent la journée. Souvent, les personnes touchées ronflent bruyamment, de sorte que les partenaires se réveillent et remarquent l’arrêt respiratoire nocturne..

Comme l'insuffisance respiratoire entraîne un manque d'oxygène, ce qui augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie pulmonaire et d'hypertension artérielle, ainsi que de troubles dus au stress, tels que les acouphènes et les pertes auditives soudaines, vous devez consulter un médecin pour déterminer les causes de l'apnée du sommeil. Dix arrêts respiratoires par nuit sont recommandés pour le traitement.

Dans le laboratoire du sommeil, les médecins peuvent effectuer diverses mesures (dont ECG, EEG, teneur en oxygène du sang). Avec l'endoscopie du sommeil, la cause de l'apnée du sommeil peut être diagnostiquée de manière fiable. Le patient est plongé dans un sommeil crépusculaire. Le médecin peut alors utiliser une sonde pour observer de près, provoquant l’occlusion des voies respiratoires. Souvent, la langue est la cause de l'inconfort. Mais il peut aussi jouer un rôle dans le surpoids, le long Halszäpfchen et les trop grosses amandes..

Pour déterminer la gravité de l'apnée du sommeil, utilisez l'Indice d'apnée (AI), qui indique le nombre de pauses respiratoires de 10 secondes qui se produisent pendant le sommeil. Dans le cas optimal, il est inférieur à cinq par heure. Plus l'indice d'apnée est élevé, plus l'apnée du sommeil est grave.

Options de traitement pour l'apnée du sommeil
Chez de nombreux patients, le masque CPAP est le plus efficace. Ceci est porté sur le visage pendant la nuit comme un nez ou un masque complet. Le patient est alimenté en air par surpression, ce qui évite l'obstruction des voies respiratoires. Cependant, peu de patients se sentent dérangés par le masque et l'appareil dans leur repos au lit nocturne.

En outre, il est possible de transporter divers autres dispositifs tels que des pinces ou des anneaux, ce qui devrait normalement empêcher le ronflement. Dans certains cas, ils luttent également contre l'apnée du sommeil en maintenant le tabagisme ouvert.

L'orthodontie, appelée attelle de saillie de la mâchoire inférieure en plastique, déplace la mâchoire inférieure vers l'avant de sorte que les voies respiratoires supérieures ne se ferment pas. Ils sont utilisés lorsqu’un déplacement vers l’arrière de la mâchoire inférieure et de la base de la langue provoque l’occlusion des voies respiratoires..

Afin de changer la position de sommeil, il existe des oreillers ou des pyjamas spéciaux dans lesquels, par exemple, des balles de tennis ont été cousues, de sorte que les personnes qui dorment dans le dos ne se retournent plus. Cependant, ces aides ne sont efficaces que dans les formes bénignes d'apnées du sommeil.

Chirurgie seulement dans les cas graves d'apnée du sommeil
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est donc possible de resserrer ou de raccourcir le palais mou. De plus, la longueur de la langue ou la base de la langue peuvent être modifiées de manière opérationnelle.

Le pacemaker langue est une procédure relativement nouvelle qui fait actuellement l'objet d'essais cliniques dans le monde. Dans ce cas, un neurostimulateur est implanté sous la peau, légèrement sous la clavicule. Un câble menant à l'arc costal transmet la fréquence respiratoire à travers les mouvements du diaphragme. Une deuxième sonde avec électrode est placée sur le nerf hypoglossal, responsable de l'activation des muscles de la langue. Lorsque le patient inspire, le stimulateur de la langue envoie une impulsion au nerf lingual, laissant les muscles de la langue tendus et les voies respiratoires libres. L'appareil est allumé le soir par télécommande et éteint à nouveau demain. En Allemagne, la procédure est actuellement testée notamment au Centre de médecine du sommeil de la Charité de Berlin et à l’Hôpital ORL de Mannheim. (Ag)