Un diagnostic de crise cardiaque en temps opportun sauve des vies

Nouvelles méthodes développées pour un diagnostic plus rapide des crises cardiaques
Si une crise cardiaque est suspectée, un diagnostic rapide peut sauver des vies. Les scientifiques du University Heart Center (UZH) du University Medical Center de Hambourg-Eppendorf (UKE) ont mis au point une nouvelle procédure de diagnostic qui devrait préciser plus rapidement si une douleur thoracique aiguë résulte d'une crise cardiaque ou non..

La nouvelle méthode de diagnostic a été testée sur plus de 1 000 patients, selon l'UKE, et a "réduit la fenêtre temporelle pour le diagnostic définitif et l'initiation d'un traitement vital, de trois à une heure", ce qui a également réduit considérablement la mortalité. Les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue "JAMA Cardiology".

Si une crise cardiaque est suspectée, un diagnostic rapide et fiable est nécessaire de toute urgence. Ici, une nouvelle procédure de diagnostic mise au point à l'UKE aide. (Image: psdesign1 / fotolia.com)

Procédures de test précises requises
Selon le professeur Stefan Blankenberg, directeur de la clinique de cardiologie générale et interventionnelle du Centre universitaire de cardiologie (UHZ), doit "préciser dès que possible aux patients souffrant de douleurs à la poitrine et de crise cardiaque suspectée si des mesures thérapeutiques supplémentaires doivent être instaurées ou si elles peuvent être renvoyées chez elles en toute sécurité" "Cela nécessite" les procédures de test les plus précises, les plus fiables et les plus simples à utiliser ". Jusqu'ici, les directives de la Société allemande de cardiologie en cas de crise cardiaque supposée mesurent les valeurs de troponine I au moyen d'un test sanguin immédiatement à l'admission du patient et à nouveau au bout de trois heures..

Un biomarqueur indique des dommages aux cellules du muscle cardiaque
La troponine I est un biomarqueur "qui fournit des informations sur les dommages causés aux cellules du muscle cardiaque", selon l'UKE. Toutefois, les personnes concernées doivent "rester à l'hôpital pendant au moins trois heures jusqu'à ce que le diagnostic final soit établi", explique le professeur Blankenberg. Les valeurs de troponine I supérieures à 27 ng / L sont considérées comme ayant augmenté selon l'expert. Pour accélérer le processus, une alternative a été développée et testée à l'UHZ ces dernières années. Dr. Dirk Westermann, professeur agrégé à UHZ et chef de la soi-disant étude BACC ("Biomarqueurs dans les soins cardiaques aigus"), souligne que ce nouveau test extrêmement sensible à la troponine I fournit des résultats beaucoup plus rapides et permet également de détecter des taux beaucoup plus bas de troponine I, " mais ils sont susceptibles de jouer un rôle important dans le risque cardiovasculaire ".

Nouvelle procédure testée sur 1 040 patients
Dans le cadre de l'étude BACC, les chercheurs ont testé leur nouvelle procédure de diagnostic sur 1 040 patients traités pour une douleur thoracique aiguë et un arrêt cardiaque présumé dans le service des urgences UKE à l'âge de 65 ans. "Le test conventionnel de troponine I en attente de trois heures et la nouvelle procédure de test ont été réalisés", rapporte UKE. Chez 184 patients, une crise cardiaque a été diagnostiquée selon la procédure standard et un traitement hospitalier supplémentaire a été instauré. Les patients restants ont été renvoyés à la maison. Tous les patients ont été suivis pendant 12 mois supplémentaires.

Diagnostic plus rapide et plus fiable
Selon l’UKE, lorsqu’on a comparé les résultats des deux tests, il est apparu clairement que "même une limite de seulement 6 ng / L de troponine I, prise et mesurée au bout d’une heure, empêcherait de manière plus fiable un infarctus du myocarde que les 27 ng / L avec répétition de la mesure après trois heures. " Selon Westermann, "le test plus rapide et les limites inférieures pourraient augmenter encore la confiance que les bons patients seront renvoyés chez eux". Le nouvel algorithme de limite inférieure est basé sur les données de deux autres grandes études portant sur plus de 4000 patients. une douleur thoracique aiguë et un infarctus du myocarde soupçonnés, examinés et confirmés, rapporte l'UKE. Le professeur Blankenberg conclut que les résultats influenceront une future révision des directives pour le diagnostic de l'infarctus aigu du myocarde. (Fp)