Le test de l'APS réduit le risque de décès dans le cancer de la prostate

Le dépistage du cancer de la prostate par le PSA réduit le risque de décès de 20%

08/08/2014

Peut par dépistage du cancer de la prostate en utilisant le soi-disant „test de l'APS“ effectivement la vie soit sauvée? Pendant longtemps, le dépistage PSA a fait l’objet d’une controverse internationale parce que jusqu’à présent, il n’était pas clair si les avantages de cette méthode l'emportaient sur les inconvénients. À présent, une étude européenne à long terme a montré que le risque de décès du test pouvait être réduit de plus d'un cinquième, mais au prix de nombreux diagnostics et traitements inutiles..

Le dépistage fait l'objet de discussions controversées à l'échelle internationale depuis des années
Pendant des années, le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes ne présentant pas de symptômes „test PSA“ controversé. Ce test mesure la quantité de PSA (antigène spécifique de la prostate) présente dans le sang, une protéine produite dans la prostate et mélangée à du sperme lors de l'éjaculation. Alors que normalement, de très petites quantités de PSA de la prostate pénètrent dans le sang, diverses circonstances et maladies peuvent entraîner une augmentation du taux de PSA. Outre les infections des voies urinaires et l'inflammation de la prostate, cela inclut également le cancer de la prostate - c'est pourquoi un test de dépistage du PSA peut être effectué afin d'obtenir la preuve d'un cancer possible en cas de suspicion..

Détection précoce et mortalité plus faible par rapport à Surdiagnostic et surtraitement
Mais jusqu'à présent, il n'a pas été prouvé si les avantages du test l'emportaient sur les inconvénients éventuels. D'une part, le dépistage précoce du cancer de la prostate et, par conséquent, une mortalité plus faible chez les hommes, ce qui représente bien entendu un avantage considérable. D'autre part, les critiques soulignent également à maintes reprises l'inconvénient du surdiagnostic et du traitement excessif de tumeurs cancéreuses non dangereuses, qui n'auraient jamais posé problème aux hommes affectés, même sans découverte et traitement. Mais à présent, des scientifiques de l'Université de Rotterdam ont apparemment acquis de nouvelles connaissances grâce à une étude européenne à long terme. Selon le test de l'APS pour la détection précoce du cancer de la prostate, la vie peut être sauvée - bien que le surdiagnostic et le surtraitement ne puissent être exclus.

Par des tests PSA réguliers, le risque de décès est réduit de plus de 20%.
Pour le „Etude européenne randomisée sur le dépistage du cancer de la prostate“ (ERSPC), lancé en 1993 dans huit pays européens, les chercheurs avaient initialement réparti par tirage au sort plus de 162 000 hommes âgés de 50 à 74 ans entre deux groupes. Dans un groupe, le dépistage du PSA était ensuite effectué tous les quatre ans en tant que test diagnostique du dépistage du cancer, mais pas dans l'autre groupe. Résultat: après neuf ans, le risque de décès du premier groupe était inférieur de 15% à celui du groupe non testé. Après onze ans, la différence était encore plus de 20%. „L'étude PSA réduit considérablement le nombre de décès dus au cancer de la prostate, dans une mesure similaire ou supérieure à celle du dépistage du cancer du sein“, Fritz Schröder de l'Hôpital universitaire de Rotterdam dans le journal professionnel „Le lancet“.

Attention: nombre de „faux“ mais toujours trop gros
Cependant, même si un dépistage du PSA pouvait réduire le risque de décès de plus d'un cinquième, les scientifiques ont déclaré que cela ne constituait pas une raison suffisante pour introduire le test à l'échelle nationale par mesure de précaution. Pour cela, le nombre de „faux“ trop grande, car environ 40% des cas diagnostiqués étaient des surdiagnostic, ce qui aurait conduit à des traitements inutiles avec des effets secondaires possibles tels que l’incontinence ou l’impuissance. Selon les chercheurs, 27 hommes ont été traités pour sauver une vie en 13 ans, de nouvelles études sont donc nécessaires de toute urgence., „réduire le très grand nombre d'hommes subissant des dépistages, des biopsies et des thérapies pour aider seulement quelques patients“, explique Fritz Schröder. „Dans cette mise à jour, l'ERSPC confirme une réduction significative de la mortalité par cancer de la prostate suite aux tests de PSA, avec un effet absolu considérablement accru à 13 ans par rapport aux résultats à 9 et 11 ans. En dépit de nos conclusions, une quantification plus poussée des inconvénients et leur réduction sont néanmoins considérées comme une condition préalable à la mise en place d'un dépistage national.“, donc la conclusion des chercheurs. En conséquence, la projection a bien été „pas un test parfait“ - Néanmoins, cela peut aider à estimer les risques, a déclaré le professeur Peter Hammerer de l'Association d'oncologie urologique par rapport aux „dpa“. Avant tout, il était important que les hommes soient informés des avantages et des inconvénients afin de pouvoir évaluer la validité du test. (Nr)