Taux de base du PKV Les médecins refusent le traitement

Taux de base du PKV: les médecins refusent le traitement des patients

23/02/2011

À l’échelle nationale, il arrive souvent que les médecins refusent les patients bénéficiant d’un taux de base des assureurs privés. En conséquence, la faction de gauche du Bundestag a adressé une petite demande au gouvernement fédéral. Cela a pesé dans une réponse, „ce sont des cas individuels rares“. En principe, cependant, les médecins établis sont autorisés à refuser des groupes de patients sans donner de raisons, comme ils l'ont dit.

Apparemment, il arrive encore et encore que les médecins refusent les patients privés, car ceux-ci ne montrent qu'un tarif de base de l'assurance maladie privée (PKV). Le tarif de base doit être offert par tous les assureurs privés afin de garantir les soins médicaux aux patients privés financièrement plus faibles. Le tarif est basé sur les services de santé de l'assurance maladie légale. Par conséquent, il devrait effectivement y avoir suffisamment de services de base.

Les médecins sont autorisés à refuser légalement aux patients du tarif de base
Cependant, le parti de gauche est au courant de nombreux cas dans lesquels des médecins ont refusé des patients au taux de base. Par conséquent, le groupe a adressé une petite demande au gouvernement fédéral (imprimé 17/4782). La réponse que l'éditorial „Heilpraxisnet.de“ présente environ 50 réponses du gouvernement fédéral. Dans le texte, la coalition noir-jaune affirme qu'en Allemagne, on ne connaît que quelques cas dans lesquels des médecins ou des dentistes ont effectivement refusé un traitement. Cependant, le taux de base ne conduit pas automatiquement à un „Extension immédiate de l'obligation de traitement du médecin contractuel ou du dentiste contractuel à ce groupe de patients”. Cela signifie en termes simples que les médecins ne sont soumis à aucune obligation légale de traiter réellement le patient. Le médecin n'a même pas à expliquer pourquoi il rejette la personne concernée. Parce que même ici, le gouvernement fédéral a clairement déclaré. „Aucune explication n’est nécessaire pour le refus“, comme lapidaire dans la lettre s'appelle.

Le gouvernement fédéral rejette la responsabilité
Il convient également de noter que le gouvernement fédéral ne peut pas influencer la situation actuelle. La responsabilité en la matière incomberait aux associations de médecins du comité. Ceux-ci ont le travail, le „Assurer les soins médicaux et dentaires des souscripteurs de base“ pour assurer. Les personnes concernées doivent donc contacter l’Association des médecins d’assurance maladie obligatoire en cas de refus. Ceux-ci peuvent alors appeler des médecins contractuels dans l'environnement régional. Les médecins et les dentistes doivent obligatoirement également traiter les patients en soins de base. Le problème étant relativement mineur aux yeux du gouvernement fédéral, aucune intervention politique n'est envisagée. Si nécessaire, les institutions peuvent compter sur l’aide des autorités de contrôle, motivée. En outre, peu de personnes utilisent réellement le taux de base. Selon le ministère fédéral de la Santé, environ 20 000 personnes seulement sont actuellement touchées par le tarif de base du PKV. Cependant, leur nombre a presque doublé par rapport à l'année précédente. En 2009, il n'y avait que 13 000 assurés.

La gauche voit un scandale dans le processus. Dans cette question, le législateur est très responsable. Martina Bunge, porte-parole de la gauche dans le domaine de la santé, a déclaré: "Le gouvernement fédéral se montre passif, des milliers de citoyens sont mal nourris". Le gouvernement fédéral doit enfin passer à l'action.

Quelle est la taille réelle du nombre de personnes rejetées? „Des cas isolés“ aucun des participants ne peut répondre exactement. Cependant, on peut supposer que le taux de base sera utilisé en perspective par un nombre beaucoup plus important d’assurés. Ainsi, le cas individuel peut rapidement devenir un phénomène de masse. Reste à savoir si la politique peut continuer à échapper à la responsabilité. Jusque-là, les associations de médecins doivent intervenir pour aider les patients. (Sb)

Crédits photos: Gerd Altmann