Chimiothérapie palliative Plus de mal que de bien?

Selon une étude récente, la chimiothérapie palliative chez les patients cancéreux atteints de métastases ne prolonge pas la vie

15/09/2014

Selon une étude américaine, la chimiothérapie palliative chez les patients cancéreux atteints de métastases ne prolonge pas la vie. Les patients et les médecins doivent donc envisager avec soin lorsque la chimiothérapie est encore utile, la Société pour la défense biologique contre le cancer (GfBK) e. V.

Les patients sous chimiothérapie palliative ne vivent plus comme patients sans ce traitement. Ceci est le résultat d'une étude américaine récente (Wright AA / BMJ2014). Les oncologues dr. Alexi A. Wright et le professeur Holly G. Prigerson ont évalué les informations de 386 patients atteints de cancer. „Tous les participants avaient des métastases et les médecins avaient une espérance de vie d'au plus six mois..

Tendance au surtraitement
Au cours des huit dernières semaines de vie, 62% des patients ont reçu une chimiothérapie. Dans l'ensemble, les patients traités en fin de vie étaient nettement moins bien lotis que ceux sans chimiothérapie. Par exemple, au cours de la dernière semaine de vie, la réanimation, la respiration ou les deux étaient plus souvent nécessaires (14% contre 2%). En outre, la chimiothérapie augmentait le risque de décès des patients dans l’USI plutôt que dans leur environnement préféré..

La chimiothérapie palliative vise le plus souvent à prévenir la croissance ultérieure des métastases et à atténuer les symptômes. Selon la Société pour la défense biologique contre le cancer (GfBK), il est très peu probable que les substances chimiothérapeutiques puissent être guéries. „On peut observer qu’après la chimiothérapie palliative, les cellules tumorales recommencent généralement à se développer très rapidement », déclare le docteur György Irmey, directeur médical du GfBK à Heidelberg..

La médecine palliative vise à permettre aux personnes gravement malades de vivre dans la sécurité et la dignité. Cela inclut de leur parler de la façon dont ils veulent vivre leur dernière phase de leur vie. Les médecins ne devraient pas susciter de fausses attentes selon lesquelles un traitement chimiothérapeutique prolongera la vie.

Parmi les patients cancéreux participant à l'étude, seuls 37% des patients chimiothérapeutiques avaient expliqué à leur médecin comment ils souhaitaient mettre fin à leur vie. En revanche, c'était le cas chez presque un patient sur deux sans chimiothérapie.

La GfBK recommande aux patients de bien réfléchir à la décision de prendre ou de refuser une chimiothérapie et de n'accepter que s'ils en sont convaincus en interne.. „Les patients ont besoin de temps pour décider sans pression. "C’est pourquoi GfBK recommande aux médecins d’évaluer les méthodes orthodoxes et naturopathiques.. „Idéalement, il s’agit d’un médecin qui accompagne le patient, l’écoute et lui fait part de son sort. "De plus, chaque patient a le droit d’arrêter la chimiothérapie si les effets indésirables sont trop graves ou insupportables..

Pour la dernière phase de la vie, il y a des approches plus optimistes. Par exemple, les soins peuvent avoir un effet prolongeant la vie. (Temel J / New England Journal of Medicine 2010). Les thérapies biologiques ont un effet de soutien et, surtout, peu d'effets secondaires. Note: La Société pour la défense biologique contre le cancer e. V. (GfBK) est une association indépendante à but non lucratif qui soutient les patients cancéreux, leurs proches et leurs thérapeutes. (Pm)