Décès des médecins en soins palliatifs

Médecine palliative: les médecins décident de la mort.

(07.09.2010) L'euthanasie est un sujet controversé en Allemagne, dans lequel s'affrontent les principes et les convictions morales des médecins. Par exemple, une enquête anonyme menée par la Ruhr-Universität Bochum (RUB) auprès de membres de la Société allemande de médecine palliative a montré que les médecins de soins palliatifs acceptent souvent le décès du patient plus tôt dans le traitement des symptômes.

Les professionnels des soins palliatifs accompagnent les patients en fin de vie et prennent souvent des décisions éthiques fondamentales qui déterminent en définitive la vie et la mort. Ce n'est pas seulement la survie du patient au premier plan, mais la qualité de vie avec les besoins, les désirs, les objectifs et le bien-être général du patient doit également être prise en compte dans les décisions. Ainsi, les médecins traitants en soins palliatifs acceptent souvent une durée de vie raccourcie des patients à la suite des résultats de l’enquête afin d’augmenter un peu leur qualité de vie. Cependant, il peut être problématique que les patients ne soient souvent pas informés en conséquence.

En plus de l'enquête auprès des médecins et 780 décès ont été évalués. En résumé, environ les trois quarts (78%) des patients dans la dernière phase de leur vie ont pris des mesures pour atténuer les symptômes, ce qui a raccourci leur vie. Dans 69% des cas, les mesures médicales étaient limitées par le volet médical, ce qui a également réduit l'espérance de vie des patients. Selon les résultats de l'enquête, les médecins ont même délibérément causé la mort du patient sur dix patients. Dans 47 cas, les médecins n’ont pas informé leurs patients de la possibilité d’une réduction de la durée du traitement, alors qu’ils étaient eux-mêmes déterminés au moment de la décision. Les médecins ont souligné qu'ils continuaient à „le meilleur intérêt du patient“ respectivement „l'évitement des dommages possibles“ avait en tête.

C’est aussi du point de vue de Jan Schildmann de l’Institut d’éthique médicale de la RUB. „Il est à noter que certains des médecins interrogés ont non seulement prévu de raccourcir la durée de vie à la suite d'une intervention médicale, mais bien dans l'intention”. Surtout que la position officielle de l’association médicale allemande dans leur pays „Principes de soins médicaux“ une aide médicale au suicide du patient à ce jour exclut catégoriquement. Cependant, la présente étude montre clairement que, dans la pratique, une attitude différente peut déjà être observée dans le traitement du patient en fin de vie. „Les déclarations officielles sur l'étiquette médicale ne semblent pas être en accord avec les évaluations morales et les actions de nombreux médecins en Allemagne.“, explique Jochen Vollmann, directeur de l’étude, et souligne également que „les nouveaux résultats de la recherche empirique (...) serviront de base à un débat honnête sur les principes éthiques actuels en matière de soins médicaux en fin de vie“ devrait. L’Allemand Hospice Foundation estime également qu’il est urgent d’agir sur la base des résultats de l’étude, car „grand danger pour tous les malades graves“ même si les médecins spécialisés en soins palliatifs ignorent la volonté du patient sous la forme décrite. De l'avis de la Fondation Hospice, la Société allemande de médecine palliative et l'Association médicale allemande sont invitées à garantir la clarté éthique et juridique de la profession médicale. Le conseil exécutif de la Fondation pour l'hospice, Eugen Brysch, a souligné que „respecter le droit à l'autodétermination des personnes gravement malades (...)“ est.

Le sujet de l’euthanasie a récemment été basé sur le „Living agirez“, La jurisprudence de la Cour fédérale en matière d'euthanasie et les cas d'euthanasie médicale rendus publics ont fait l'objet de débats animés à maintes reprises. Toutefois, l’Association médicale allemande n’a pas encore été en mesure de parvenir à une nouvelle ligne uniforme et les dispositions précédentes ne peuvent plus être appliquées si un tiers à un quart des médecins préconisent dans la pratique d’aider au suicide chez certains patients. (Fp)

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Image: D. Braun