Dernier remède souvent utilisé pour la chirurgie gastrique de l'obésité

La chirurgie de l'obésité est souvent le dernier recours pour les patients

12/04/2013

Les chirurgies telles que l'anneau gastrique, le pontage gastrique ou le pontage gastrique dans les cas d'obésité grave sont considérées comme controversées. Néanmoins, le nombre de chirurgies contre l'obésité et donc les coûts pour les compagnies d'assurance maladie est en augmentation. Selon DAK Health, les dépenses en chirurgie gastrique ont plus que doublé depuis 2008. De nombreux médecins préconisent la thérapie comme une mesure efficace contre l'obésité et ses dangereux effets secondaires et ses conséquences.

Les coûts de la chirurgie pour obésité sont couverts par une assurance maladie d'un IMC de 40
Selon l'Institut Robert Koch (RKI), deux tiers des hommes (67%) et plus de la moitié des femmes (53%) sont en surpoids en Allemagne. Environ un quart souffre d'un surpoids important (obésité). L'évaluation du suivi de la santé touche particulièrement les femmes issues de milieux défavorisés sur le plan éducatif. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit trois niveaux d’obésité: la première année correspond à un indice de masse corporelle (IMC) de 30,0 à 34,9, la deuxième année à un IMC de 35,0 à 39,9 et la troisième année. un IMC de 40,0 ou plus. L’IMC pour un poids normal est 18,5 et 24,9.

La chirurgie de l'anneau gastrique, du pontage gastrique ou gastrique n'est pratiquée qu'en cas d'obésité grave et ne constitue en aucun cas une alternative aux régimes amaigrissants. Au lieu de cela, les patients ont généralement déjà de nombreux régimes alimentaires derrière eux avant de décider d'une telle intervention. La compagnie d’assurance maladie couvre les coûts à partir d’un IMC de 40. Si le patient souffre d’un surpoids important ainsi que de comorbidités telles que le diabète ou l’hypertension, le PO peut également être pris à un IMC de 35 ou plus. En principe, les compagnies d’assurance maladie ne paient que si une tentative de perte de poids a échoué sous surveillance médicale, ce qui inclut un régime alimentaire, un entraînement comportemental et un programme d’exercices..

Stephan Herpertz de la clinique de médecine psychosomatique et de psychothérapie de l'Université de la Ruhr à Bochum informe les patients du financement privé de l'opération. En plus des coûts de l'intervention, un suivi coûteux peut être nécessaire, explique-t-il à l'agence de presse „dpa“. „Un traitement d'urgence des complications peut alors rapidement ruiner financièrement. "

L'obésité comporte des risques de comorbidités dangereuses
„L'obésité est une maladie mortelle qui provoque de graves comorbidités telles que le diabète, l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques ", a déclaré à l'agence de presse Jürgen Ordemann, responsable du centre de traitement de l'obésité et de la chirurgie métabolique à la Charité de Berlin.. „Il n'y a guère de moyen de se débarrasser de cette maladie avec les thérapies conventionnelles.“ Tandis que les critiques parlent d'une explosion des coûts et de décisions prématurées pour des opérations qui changent la vie, Ordemann souligne que le nombre croissant d'interventions est dû au succès de ces opérations et à l'échec de la plupart des autres thérapies chez les patients très obèses..

Trois procédures différentes pour la chirurgie de l'obésité
Toute personne qui choisit une chirurgie de perte de poids a le choix entre une chirurgie de l'anneau gastrique, un pontage gastrique et un pontage gastrique en Allemagne. En collaboration avec le médecin traitant, l’opération chirurgicale appropriée est sélectionnée en fonction de divers facteurs.. „Il n'y a pas de recommandation générale pour une procédure particulière ", explique Ordemann, expliquant le mode de vie, le degré d'obésité, les comorbidités et le désir du patient..

L'anneau gastrique est moins efficace que les deux autres méthodes et est utilisé de moins en moins fréquemment. L’avantage peut être la possibilité de retirer ultérieurement l’anneau gastrique. Dans les deux autres procédures, la taille de l’estomac est réduite chirurgicalement. En cas de pontage gastrique, une partie de l'intestin est également dérivée, de sorte que moins de nourriture peut être absorbée. „Certaines hormones qui contrôlent la faim et la satiété se forment dans l’estomac et sont réduites par une élimination partielle ", explique Ordemann.. „Ainsi, les mécanismes de la faim et de la satiété changent, obligeant les personnes obèses à manger moins.

Les patients atteints de sonde gastrique et de pontage gastrique en particulier présentent généralement la perte de poids la plus forte après la procédure. Cependant, les deux procédures entraînent également des contrôles tout au long de la vie et des soins ultérieurs, ainsi que des compléments alimentaires contenant des minéraux et des vitamines..

Les patients ont généralement de nombreux régimes avant la chirurgie pour l'obésité
Avant qu'une opération d'obésité ne soit approuvée par l'assurance maladie, plusieurs médecins ont soumis des déclarations. Médecin de famille, chirurgien, psychothérapeute et éventuellement d’autres spécialistes doivent vérifier si la procédure est prometteuse. Herpertz conseille aux patients de se tourner vers un centre d'obésité. „C’est le meilleur moyen de faire en sorte que les patients reçoivent le traitement complet nécessaire avant et après une telle opération..“

Beaucoup de ces centres souhaitent que les patients subissent moins d'obstacles pour se faire opérer de l'obésité. „La plupart des patients qui viennent ont déjà suivi d'innombrables régimes », explique Christine Stier du centre d'excellence en chirurgie de l'obésité et du métabolisme de l'hôpital Sachsenhausen de Francfort-sur-le-Main à l'agence de presse. „La chirurgie de l'obésité n'est pas une opération de style de vie, c'est une thérapie limpide qui est bien documentée dans les études », explique Stier, ajoutant que la chirurgie de perte de poids peut réduire considérablement le risque de complications graves telles que le diabète, le cancer, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.. „Ce n’est sûrement pas une solution à cent pour cent et ce n’est pas une simple pression sur un bouton pour rendre les patients minces ", explique l’expert.. „C'est une intervention qui change la vie et qui exige beaucoup de discipline de la part des patients. "(Ag)