Souvent, un lymphœdème après un traitement contre le cancer

La maladie après le cancer: lymphoedème dû au traitement du cancer

17/12/2014

Après une intervention chirurgicale, le lymphœdème menace, provoquant une accumulation de liquide dans les bras et les jambes. Sans traitement menacent des dommages permanents. Les symptômes typiques d'un tel œdème comprennent un gonflement des bras et des jambes épaisses à la suite d'une opération du cancer.. „C'est un changement pathologique dans lequel le liquide lymphatique dans les tissus et dans les interstices des tissus s'accumule parce que le drainage lymphatique est perturbé ", a déclaré Susanne Weg-Remers, responsable du service d'information sur le cancer au Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ)..

Le lymphoedème secondaire survient généralement en relation avec les cancers et les thérapies. Les interventions chirurgicales sur les ganglions lymphatiques, les radiothérapies ou les métastases peuvent interférer avec le drainage lymphatique. Les membres touchés sont particulièrement les membres, après la chirurgie du cancer du sein, sur les bras ou après une chirurgie du cancer de la prostate, les jambes.

Les patients atteints de cancer du sein sont souvent touchés
environ Un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein sont atteintes d'un lymphœdème secondaire. Bien que le nombre de personnes touchées ait globalement diminué, les interventions chirurgicales sont aujourd'hui menées avec plus de douceur. Les premiers symptômes n'apparaissent généralement que quelques semaines ou mois après la procédure. "Cela peut encore se produire après 15 ou 20 ans", explique Oliver Rick, porte-parole du groupe de travail sur la réadaptation oncologique de la Société allemande du cancer (DKG)..

L'œdème secondaire est problématique car il ne régresse pas tout seul, mais s'aggrave progressivement: l'accumulation de liquide dans le tissu produit ce que l'on appelle du protéoglycane. Ceci est capable de stocker de grandes quantités de liquide. Les problèmes de drainage lymphatique posent toutefois des problèmes: "Le protéoglycane se dépose en masse spongieuse", explique Manuel E. Cornely, médecin en chef de la clinique de lympologie opératoire CG Lympha à Cologne. En outre, de plus en plus de protéoglycanes se forment.

Traitement obligatoire
Sans traitement, des modifications tissulaires permanentes peuvent se produire et la partie du corps affectée gonfle de façon permanente. En outre, le gonflement se durcit: "Il s’agit alors d’une étape difficile, voire impossible, à éliminer avec les traitements disponibles", a déclaré Rick. En conséquence, les bras et les jambes peuvent perdre leur mobilité et se raidir, l’intéressé peut devenir handicapé ou avoir besoin de soins. En outre, il existe des problèmes psychologiques dus aux déficiences physiques. Par conséquent, les patients doivent être rapidement consultés par un médecin qui les examine dès le premier signe.

En tant que méthodes de traitement, seule la thérapie de décongestion physique complexe (KPE) est en cause. "Il s'agit d'un programme complet de thérapie multi-composants", déclare Rick. La thérapie fonctionne en deux voies, d'une part avec un drainage lymphatique et d'autre part avec des bas de compression et des bandages. Cela devrait empêcher les changements tissulaires.

Dans un premier temps, le drainage lymphatique doit d'abord être évacué, après quoi des bandages et des bas de contention devraient empêcher la formation de nouveaux œdèmes. Une collaboration étroite entre les médecins, les thérapeutes et les fabricants de vêtements de compression est très importante. "Un réseau performant est une condition préalable à la bonne marche du traitement en ambulatoire", déclare Rick. Sinon, le traitement doit être effectué à l'arrêt.

Traitement permanent généralement inévitable
Habituellement, le lymphœdème nécessite un traitement à vie. "Cela signifie une usure de compression permanente, parfois complétée par un drainage lymphatique d'entretien", explique Rick. "Si vous ne suivez pas les directives du traitement, vous pouvez rapidement arriver au point où le dommage est irréversible."

Une fois que les vaisseaux lymphatiques ont changé de façon permanente, la chirurgie n’aide généralement plus. Vient ensuite une extraction du tissu protéoglycane en considération. "Nous pouvons neutraliser la circulation due à une accumulation accrue de liquide et ainsi réduire considérablement les traitements de drainage lymphatique et de compression nécessaires", explique Cornely. Cependant, les patients doivent payer pour un tel traitement eux-mêmes. Et: "Les données scientifiques sur l'efficacité des procédures chirurgicales sont jusqu'à présent minces", déclare Weg-Remers.

En outre, il existe également des méthodes de traitement naturopathiques. Celles-ci sont également effectuées en deux étapes. Tout d'abord, une tentative est faite pour stimuler et dériver le flux lymphatique. Ici, par exemple Leech utilisé. Leur utilisation s’est avérée particulièrement efficace dans la zone postopératoire. L'utilisation d'enzymes très concentrées est possible. Outre le traitement phytothérapeutique ultérieur avec des plantes purifiant le sang et drainant la lymphe, le drainage lymphatique est également utilisé ici. Les autres options de traitement manuel comprennent l'ostéopathie, la réflexologie des pieds et les traitements de compression..

Dans un deuxième temps, la capacité de régulation naturelle du corps doit être restaurée par une thérapie en profondeur en reconnaissant et en traitant les troubles causaux. Le diagnostic naturopathique utilise des procédures axées sur la constitution telles que le diagnostic de l'iris. En outre, il utilise la microscopie à fond noir pour visualiser la charge environnementale (microbienne) ou pour détecter les blocages au moyen de mesures énergétiques (telles que le VEA, la biorésonance, la vegitation) pouvant nuire à diverses fonctions de l'organisme, même s'il n'existe pas de lien de causalité direct d'un point de vue conventionnel. Vient ensuite la thérapie individuelle, qui peut dépendre de la méthode de médication du thérapeute, manuelle, classique, thérapeutique, physique, nutritionnelle et ordonnée ou orientée vers une énergie subtile. (Jp)