Une nouvelle assurance maladie ne doit pas payer pour le tourisme de santé en Turquie

LSG Celle: le traitement de la borréliose est également possible en Allemagne
Les compagnies d’assurance maladie légales ne sont pas tenues de financer les patients ayant un tourisme de santé à l’étranger. Si un patient doit soigner sa maladie de Lyme en Turquie, il doit en assumer les frais, le Landessozialgericht (LSG) de Basse-Saxe-Brême a décidé à Celle dans une décision annoncée le lundi 9 octobre 2017 (Réf.: L 16 KR 284 / 17). Etant donné que le traitement peut également être bien effectué en Allemagne, il est poursuivi dans l'arrêt du 21 septembre 2017..

(Image: bmf-foto.de/fotolia.com)

Cet homme de 40 ans d'origine turque du district de Vechta a échoué dans son procès. Cela était dû à une morsure de tique souffrant d'une maladie dite de la maladie de Lyme. La bactérie Borrelia transmise par la morsure de la tique peut entraîner de nombreux symptômes tels que fièvre, problèmes cardiaques ou inflammation douloureuse des articulations à un stade avancé.

Le plaignant était mécontent du traitement de sa maladie de Lyme en Allemagne et a donc été traité plus avant en Turquie. Le traitement coûte environ 860 euros, il souhaitait être remboursé par son assurance maladie légale..

La compagnie d'assurance maladie a refusé cela. Il a fait faire le traitement sans autorisation préalable. Ce n'était pas une urgence.

Sans succès, l'homme a souligné que les médecins allemands ne connaissaient aucun conseil et qu'ils ne lui avaient recommandé qu'un traitement psychiatrique. Après le traitement en Turquie, il ne ressentait plus aucune douleur. En outre, les coûts sont également faibles, d'autant plus qu'il prend plus de dépenses telles que les frais de vol et de déplacement sur son propre plafond.

La LSG a décidé que le demandeur n'avait pas droit à un remboursement. La maladie de Lyme est également traitable en Allemagne. Toutefois, le demandeur n’a visité que des médecins se trouvant à proximité immédiate de son lieu de résidence et n’a même pas consulté de spécialistes..

Ce n’est pas non plus une "formalité inutile" que la compagnie d’assurance maladie demande une demande de remboursement à la personne assurée, et pas seulement après un traitement en Turquie. Une telle application aurait également permis de donner des conseils sur un traitement médical spécialisé plus poussé en Allemagne. FLE / mwo