NDM-1 Ne paniquez pas avant le super germe

Les bactéries NDM-1 multirésistantes aux médicaments sont-elles aussi dangereuses que beaucoup le disent? De nombreux scientifiques donnent le feu vert et mettent en garde contre une panique inutile.

(21.08.2010) Le nouveau germe multirésistant NDM-1 est maintenant arrivé en Europe. De nombreux reportages dans les médias ont provoqué une panique inutile qui déroute les gens. La raison de l'incertitude de nombreuses personnes était un rapport médical publié dans le magazine "Lancet". Une équipe internationale de chercheurs a indiqué qu’aucun antibiotique et aucun antibiotique de réserve conventionnel n’étaient efficaces contre le nouveau "super germe". Le germe NDM-1 est donc multirésistant. Les scientifiques ont mis en garde contre une éventuelle propagation mondiale de bactéries mutantes.

Les germes porteurs du gène NDM-1 ont été détectés principalement en Inde et au Pakistan. Là-bas, les souches bactériennes se propagent non seulement dans les hôpitaux, mais se transmettent aussi maintenant de personne à personne. Les germes de l'agent pathogène NDM-1 ont également été détectés ces dernières semaines chez des patients de divers pays européens, notamment du Royaume-Uni et de l'Allemagne. Mais selon l'Institut Robert Koch (RKI), seulement 4 personnes en Allemagne sont malades. Ainsi, de telles bactéries à mutation de gène sont extrêmement rares. Néanmoins, l’institut souligne que les nouvelles souches bactériennes peuvent se répandre rapidement et partout grâce au trafic touristique mondial.

Quelle est la particularité des soi-disant super germes? Les bactéries ont un gène modifié appelé "NDM-1" dans la communauté médicale. Le gène vient i.a. dans des souches bactériennes telles que Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae. Le germe n'est pas un nouveau microbe mais un gène. Ces deux microbes s’installent dans la flore intestinale et dans les poumons. Jusqu'à présent, dans le cas de la résistance des germes aux antibiotiques, la plupart des antibiotiques de réserve tels que les carbapénèmes ont obtenu un succès thérapeutique. Mais les antibiotiques de réserve ne peuvent pas aider avec les souches bactériennes mutantes avec le gène NDM-1. Ils sont maintenant multi-résistants.

Mais est-ce que les gens doivent maintenant se soucier de leur santé ou y a-t-il une panique? Les médecins et les chercheurs estiment que le risque pour la population en Allemagne est très faible, voire insignifiant. Parce qu'il est tout à fait normal que les bactéries se déposent dans l'organisme humain. Cela a expliqué u.a. ainsi que le "Centre national de référence (NRZ) pour les agents pathogènes à Gram négatif". Les bactéries s’installent maintenant dans le corps humain, la colonisation étant loin de causer la moindre maladie. Cela dépend de la structure des microbes. Certains types et variantes déclenchent une maladie et peuvent présenter un risque pour la santé, il est donc possible que vous ayez déjà des bactéries intestinales, génétiquement modifiées et mutées par le NDM-1. Mais une maladie n'est pas déclenchée, l'homme ne remarque pas que de telles bactéries se sont installées dans l'intestin. De nombreuses bactéries sont de nature plutôt inoffensive et ne peuvent nuire à l'homme. Un autre aspect important est l'état de santé général. Les personnes atteintes de maladies chroniques, les patients âgés dont le système immunitaire est affaibli sont plus à risque que les personnes ayant une condition saine et stable.

Jusqu'à présent, il a été rapporté à tort qu'aucun médicament n'était efficace. Les scientifiques ont rapporté dans le journal "Lancet" que la bactérie NDM-1 avait sauté sur les antibiotiques de réserve "tigécycline" et "colistine" et qu'elle pouvait être efficacement contrôlée. Cependant, ces antibiotiques très puissants ont des effets secondaires importants et nombreux par rapport aux préparations conventionnelles..

Mais ces bactéries multirésistantes porteuses de telles mutations dans les gènes sont-elles réellement nouvelles? Pas du tout. Des bactéries multirésistantes, appelées germes de SARM, sont également observées depuis longtemps dans les hôpitaux allemands. Les complications les plus courantes et les plus graves sont causées par des souches bactériennes de SARM (Staphylococcus aureus multirésistant). Ces bactéries SARM sont également résistantes aux antibiotiques et sont produites là où la plupart des antibiotiques sont utilisés - dans les hôpitaux. Ils entraînent des maladies de la peau, une grave inflammation du coeur, une pneumonie et une intoxication sanguine.

Selon le Centre national de référence (NRZ) pour les agents pathogènes à Gram négatif, les germes mutés avec le gène NDM-1 ne sont pas les premiers à être immunisés contre l’antibiotique de réserve Carpabenem. On ignore encore si la nouvelle variante est plus résistante que les agents pathogènes connus jusqu'à présent..

Les gens peuvent-ils se protéger efficacement contre l'infection? Alors comme maintenant, ses mains devraient être lavées régulièrement. En particulier dans les cliniques et les hôpitaux, les patients, les médecins et le personnel hospitalier doivent faire attention à l'hygiène et se laver et se désinfecter les mains plusieurs fois par jour. Mais même à la maison, il faut se laver les mains, surtout après le contact avec d’autres personnes. Mais même ici, une mesure saine s’applique. Se laver les mains constamment et éviter les contacts sociaux est plus qu'exagéré.

Cependant, l’émergence de résistances aux antibiotiques est également due à l’utilisation de détergents „quaternaire“ La présence de composés d'ammonium (QAC) avec un effet désinfectant favorise. Parce que les mêmes gènes des bactéries, qui fournissent la résistance au QAV, leur confèrent également la résistance aux antibiotiques.

Y aura-t-il des médicaments efficaces à l'avenir? À l'heure actuelle, il ne semble pas que les fabricants de produits pharmaceutiques aient mis au point de nouveaux principes actifs. Depuis presque 10 ans, rien n’a changé dans ce domaine. La raison principale en est que les sociétés pharmaceutiques ont à peine investi dans la recherche de nouveaux antibiotiques, car elles ne peuvent tout simplement pas gagner assez d'argent. Ceci est également confirmé par le microbiologiste et expert en antibiotiques de l'Université de Tübingen, Wolfgang Wohlleben. Les sociétés pharmaceutiques n’ont guère fait d’efforts dans le passé pour mettre au point des antibiotiques efficaces. "C'est très problématique car le temps de développement et la recherche prennent beaucoup de temps et prennent beaucoup de temps". Le développement d’un nouveau médicament peut prendre entre 10 et 20 ans. L'expert souligne que les antibiotiques de réserve ne peuvent être utilisés qu'en cas d'urgence pour éviter une nouvelle résistance dans les gènes de la bactérie..

Si vous avez été infecté par un agent pathogène, il est donc extrêmement important de prendre l’antibiotique jusqu’à la fin et conformément aux instructions médicales. Parce que si les médicaments sont interrompus entre-temps, avant la fin du traitement, une résistance peut se former. Une des raisons de la propagation de l'agent pathogène NDM-1 est que les patients en Inde peuvent acheter des antibiotiques sans ordonnance dans les pharmacies. Beaucoup prennent les remèdes uniquement à la réduction des symptômes, les bactéries n’étaient pas complètement détruites. Cela a entraîné une résistance des souches bactériennes. (qn, gr)

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Image: Dr. Karl HERRMANN