La miction nocturne pourrait être un signal de santé

Les urologues avertissent: la nycturie est souvent une alarme
Se réveiller tous les soirs, car la vessie nécessite des toilettes, est une maladie répandue et dangereuse à la fois: les conséquences de l'interruption régulière du sommeil nocturne pour la miction, appelée nycturie, sont sous-estimées. D'autre part, les toilettes nocturnes sont souvent un signal d'alarme indiquant une maladie nécessitant un traitement..

"Par erreur, la nycturie est souvent rejetée par la population comme un symptôme inévitable du vieillissement, principalement chez l'homme, bien qu'elle nécessite la clarification des causes individuelles", explique le Pr. Dr. med. Kurt Miller, président de la Société allemande d'urologie e.V. (DGU), qui discute de la Volksleiden lors du 68ème Congrès de la DGU du 28 septembre au 1 octobre 2016 à Leipzig.

En fait, la nycturie est la principale cause de troubles du sommeil, ce qui entraîne des risques pour la santé et l'espérance de vie des personnes touchées. Contrairement à la croyance populaire, les hommes et les femmes sont touchés. Il n’existe pas de chiffres fiables sur la fréquence, mais des études plus anciennes montrent que plus de 60% des personnes âgées de 70 ans et plus souffrent d’une nycturie nécessitant un traitement qui les pousse à uriner deux fois ou plus par nuit. Bien que l’âge avancé soit un facteur important de la nycturie, il ne sauve pas les plus jeunes. Dans le groupe d’âge des 20 à 40 ans, environ un sur cinq à six ans sont touchés - plus de femmes que d’hommes ici.

Les mictions nocturnes peuvent indiquer des maladies graves. Image: michaelheim - fotolia

"La nycturie n'est pas une maladie chronique indépendante, mais un symptôme d'autres troubles physiques. Différentes causes peuvent être envisagées pour le besoin de mictions nocturnes, qui se situent initialement dans la production d'urine ainsi que dans le système de stockage et de décharge de l'urine à rechercher », explique le Pr. Dr. med. Stephan Roth. De nombreux patients atteints de nycturie présentent une polyurie nocturne. La nuit, elles excrètent plus que la quantité habituelle d'urine de 24 heures, ce qui devrait être plus de 20% pour les plus jeunes, au-delà de 65 à 33%. D'autres patients ont une capacité réduite de la vessie, ce qui nécessite de vider plus souvent de plus petites quantités. La nycturie est souvent causée par plusieurs facteurs, en particulier chez les personnes âgées: diminution de la capacité de rétention de l’urine, augmentation du volume résiduel dans l’urine, altération du muscle detrusor, faible concentration de l’hormone antidiurétique (ADH), infections chroniques des voies urinaires inférieures, vessie hyperactive et chez les hommes aussi une hypertrophie de la prostate.

Selon le directeur du département d'urologie et d'urologie pédiatrique de l'hôpital universitaire de Wuppertal, "En cas de polyurie, il est nécessaire de clarifier les causes de l'augmentation de la production nocturne d'urine". Selon Roth, une insuffisance cardiaque, pour laquelle un excès d’eau tissulaire à éliminer serait une indication, pourrait être envisagée; Le diabète, une élévation de la pression artérielle systolique ou des troubles de la fonction rénale, ainsi que des médicaments, peuvent également affecter le débit urinaire..

Le ronflement, qui affecte plus de la moitié des hommes, et les pauses respiratoires nocturnes (apnée du sommeil) sont étroitement associés à la nycturie, qui est même considérée comme une caractéristique du syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Si ce trouble du sommeil dangereux est traité efficacement, l'envie de mictions nocturnes s'améliore. L'obésité est un autre facteur de risque pour la nycturie.

Les conséquences de la nycturie peuvent être graves: les troubles du sommeil entraînent souvent une fatigue diurne, un manque de concentration, une diminution des performances mentales et des maux de tête. Dans certains cas, il peut en résulter une dépression. Des chercheurs danois ont découvert que la nycturie pouvait réduire la productivité du travail de 24%. En particulier, les personnes âgées ont un risque accru de chutes et de fractures. Les patients présentant une maladie cardiaque courent un risque accru de mortalité par la nycturie.

"Compte tenu du niveau élevé de souffrance, des complications possibles et des maladies causales parfois graves, la nécessité d'une évaluation médicale approfondie de la nycturie devient évidente", résume le président de la DGU, Prof. Dr. med. Kurt Miller et invite les représentants des médias à s’informer lors du 68e Congrès de la DGU à Leipzig sur les souffrances populaires sous-estimées. (Pm)