Les microbiologistes combattent la résistance aux antibiotiques

Éviter la propagation d’agents pathogènes résistants aux antibiotiques, mais comment?

03.10.2012

Les agents pathogènes résistants aux antibiotiques constituent un problème croissant dans les hôpitaux allemands. Les germes multirésistants sont appelés SARM, VRSA ou BLSE et constituent une menace majeure pour les patients hospitalisés. La cause de ce développement est l'utilisation négligente ou inappropriée d'antibiotiques et le non-respect des règles d'hygiène, ont rapporté les experts lors du congrès annuel de la Société allemande pour l'hygiène et la microbiologie (DGHM) à Hambourg, en place depuis dimanche..

Lors de la 64e réunion annuelle de la DGHM, plusieurs conférences hier ont explicitement abordé la propagation croissante des agents pathogènes multirésistants et les mesures préventives possibles. Comme le rapportait précédemment le professeur Martin Aepfelbacher de l'Institut de microbiologie médicale, de virologie et d'hygiène du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf: „presque tous les germes d'hôpital résistants aux antibiotiques connus dans le monde et aussi en Allemagne sont à la hausse.“ Les agents pathogènes peuvent provoquer des infections dangereuses pour lesquelles aucun médicament n'est disponible. Afin de minimiser l’augmentation supplémentaire de la résistance, des mesures d’hygiène améliorées et des restrictions à l’utilisation des antibiotiques sont nécessaires au strict minimum, ont déclaré les experts lors de la conférence annuelle DGHM. En outre, une surveillance doit être mise en place pour détecter directement l'utilisation d'antibiotiques et les nouvelles résistances. Il fallait également améliorer le contrôle des infections dans les cliniques et stimuler le développement de nouveaux antibiotiques efficaces..

Infections à germes cliniques multirésistants
Environ 3,5% des patients hospitalisés ont contracté une infection par des germes hospitaliers multirésistants, ont rapporté les experts lors du congrès de la Société allemande pour l'hygiène et la microbiologie, faisant référence aux données de l'Institut Robert Koch de Berlin. Pour les patients déjà affaiblis, ces infections représentent un risque important pour la santé. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA), mais également des souches de Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine (VRSA) et des bactéries pathogènes du genre Escherichia coli (ESBL) à spectre étendu coli) et Klebsiella. Comme aucun nouvel antibiotique n'est disponible à moyen terme, les experts sont très préoccupés par les développements actuels. Cependant, au cours des douze dernières années, des antibiotiques de réserve efficaces ont été développés pour lutter contre les germes de SARM connus depuis plus de 50 ans. Néanmoins, le traitement des patients est généralement difficile et fastidieux.

Manque d'options de traitement pour les infections par des agents pathogènes multirésistants
Le professeur Martin Aepfelbacher, président du congrès de la DGHM, a expliqué que la menace des germes résistants aux antibiotiques ne peut être combattue que par un diagnostic précoce, une gestion intensive de l'hygiène et des mesures préventives étendues contre les infections. Surtout les soi-disant germes de BLSE, qui se présentent comme des agents infectieux dans l'intestin (E. coli et Klebsiella), constituent pour les experts une menace à ne pas sous-estimer, puisqu'aucune option de traitement n'existe pour le moment. Ici, ce n’est qu’en améliorant la prévention que le risque pourra être minimisé dans l’intérêt du patient. Une manipulation plus prudente des antibiotiques est requise de toute urgence.

L'utilisation d'antibiotiques en élevage favorise l'émergence d'agents pathogènes résistants
Les conséquences fatales de la mauvaise utilisation des antibiotiques sont évidentes non seulement dans les cliniques mais aussi dans l’élevage. Ici, les médicaments sont souvent interdits pour favoriser la croissance, ce qui favorise l’émergence de bactéries multirésistantes. Selon les informations de l'Institut Robert Koch (RKI), 82% des porcs et 86% de ceux qui travaillent dans les élevages porcins sont colonisés par des germes multirésistants dans des élevages d'engraissement en Allemagne. Il convient donc de réduire considérablement l'utilisation d'antibiotiques dans les cliniques, mais également leur utilisation dans le domaine de l'élevage. (Fp)

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Image: Sebastian Karkus