La douleur au dos est toujours grave et la hernie discale lombaire peut constituer une urgence médicale.

Presque tout le monde a eu mal au dos. Celles-ci sont souvent dues à des tensions et disparaissent au bout d'un certain temps. Mais derrière les symptômes peuvent aussi cacher une hernie discale. Par conséquent, une douleur et des symptômes persistants, par exemple Dans tous les cas, les symptômes de paralysie sont pris au sérieux et clarifiés sur le plan médical. Dans un entretien avec l'agence de presse "dpa", des experts expliquent comment reconnaître une hernie discale et quelles sont les options de traitement disponibles..
Le mal de dos est l'une des raisons les plus courantes des jours manquants
Presque tous les adultes ont souffert de douleurs au dos au moins une fois au cours de leur vie. Selon une récente évaluation de l'état de santé du DAK, il s'agit de l'un des trois principaux motifs de congés de maladie: un cinquième jour d'absence (20,6%) est dû à un tel trouble musculo-squelettique. Dans la plupart des cas, l’inconfort est provoqué par une tension musculaire ou par ex. une vertèbre bloquée et remonter dans quelques semaines. Si la douleur à la colonne vertébrale ou au dos persiste pendant plus de quatre semaines, consultez immédiatement un médecin afin de déterminer si les disques intervertébraux peuvent être affectés. Parce qu'un disque de hernie reste souvent non détecté, même si les plaintes ne sont que occasionnelles, par exemple. se produire après une séance prolongée.

Prenez toujours au sérieux une hernie discale. Image: Henrie - fotolia

La douleur peut irradier jusqu'au bras ou à la jambe
La hernie discale aiguë survient généralement très soudainement. Parfois, cela suffit pour un Vorschädigung correspondant qui effectue déjà un tour ou soulève une caisse. Parce que les 23 disques intervertébraux, qui servent de tampon et de suspension entre les corps vertébraux, ont un noyau gélatineux et mou au milieu et sont entourés d’un "anneau fibreux" dur mais élastique ("annulus fibrosus") pour la stabilisation. Se pose par exemple L'augmentation de la pression due au soulèvement de la boîte à eau peut provoquer la rupture de l'anneau en fibre, entraînant une fuite de matériau du noyau et une pression sur les nerfs environnants..

En conséquence, il se produit souvent une forte douleur au dos ou à la nuque, qui peut irradier dans le bras ou la jambe. Selon la partie de la colonne vertébrale touchée, d'autres symptômes, tels que des déficits neurologiques (fourmillements, sensation de fureur dans la jambe, "fourmis") ou une perte de réflexes peuvent survenir. Également en cas de paralysie, un médecin doit être consulté dès que possible, explique Reinhard Schneiderhan, président de la Spine League allemande et orthopédiste à Munich, lors d'un entretien avec l'agence de presse.

La perte incontrôlée de selles ou d’urine est un signe d’alerte urgent
En plus de cela, il y a d'autres signaux d'alarme importants qui indiquent une urgence et qui doivent donc être pris au sérieux: "Si les patients perdent de façon incontrôlable leur urine ou si leurs selles ne peuvent plus être retenues, vous devez les faire fonctionner dans les six heures", ajoute le professeur Bernd Kladny. L'expert exerce les fonctions de secrétaire général adjoint de la Société allemande d'orthopédie et de traumatologie (DGOU) et est également médecin en chef du département d'orthopédie et de traumatologie du m & i-Fachklinik Herzogenaurach. Même si les phénomènes de paralysie sont très forts et que le risque de chute est donc accru, une procédure opératoire est recommandée, poursuit Kladny..

Tous les autres cas peuvent être traités de manière conservatrice par l'expert, par ex. reçoit des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques ou des seringues et des perfusions. Il était également important de protéger - mais cela ne signifie pas pour éviter tout mouvement. Sous la direction d'un physiothérapeute, les mouvements quotidiens normaux devraient être entraînés et la stabilité dans la région du tronc améliorée, a déclaré Kladny..

Souvent, les mesures conservatrices sont suffisantes
Les problèmes peuvent souvent être résolus de cette façon - mais dans certains cas, les mesures décrites ne suffisent pas. "En ce qui concerne la question de savoir combien de temps le traitement conservateur devrait durer, vous devez impliquer le patient", poursuit Kladny. Patients, par exemple Par conséquent, pour des raisons professionnelles, le fait de devoir être rapidement remis en forme pourrait être traité de manière intensive de manière conservatrice pendant deux semaines. Si cela ne mène pas au succès souhaité, la personne concernée doit répondre à la question "chirurgie pour une hernie discale: oui ou non?".

Si un patient a par exemple Selon Kladny, la période de traitement peut également durer plus longtemps si les risques pour la santé liés à un PO augmentent. Cependant, après six semaines au plus tard, une "taille critique" a été atteinte, dit Schneiderhan. "Ensuite, vous devez poser des questions telles que: la personne affectée peut-elle se déplacer normalement? Est-il toujours en train de souffrir? Peut-il dormir jusqu'au bout? "Si le patient continue d’être sévèrement restreint, diverses options peuvent être envisagées. Dans les procédures mini-invasives, par exemple, les incidents et les protubérances des disques intervertébraux sont réduits au moyen d'une énergie laser et l'espace ainsi créé est ressoudé. Grâce à une intervention chirurgicale, le neurochirurgien peut prélever le tissu présentant une fuite du disque, soit à l'aide d'une sorte de "tube creux", explique l'expert. Dans tous les cas, il est important d'obtenir un deuxième avis médical avant une intervention. "Vous ne devriez ni décider agité ni vous laisser convaincre", déclare l'expert.

Cela se produit avec une hernie discale. Image: image nain - fotolia

Méfiez-vous des exercices abdominaux tels que les sit-ups
Pour les personnes qui sont souvent assises, qui gênent leur corps de manière unilatérale ou incorrecte ou qui ont généralement trop peu de mouvement, le risque de hernie discale est accru, explique Schneiderhan. De même, l’anneau fibreux protecteur devient plus susceptible de se fissurer avec l’âge et peut donc se fissurer plus rapidement.
Mais dans la mesure où cela ne vient pas, car une hernie discale pourrait être évitée selon Michael Preibsch de l’Association allemande de physiothérapie. Ainsi, dans de nombreux cas, des problèmes musculaires sont présents depuis longtemps, par exemple les muscles fléchisseurs de la hanche sont moins élastiques ou les muscles abdominaux sont trop faibles pour offrir une stabilité suffisante au dos. Toutefois, selon les experts, de tels "déséquilibres musculaires" pourraient être compensés par un entraînement ciblé. Mais il faut faire attention ici car des exercices répandus tels que Les redressements assis affectaient en premier lieu le fléchisseur de hanche, aggravant ainsi le problème. "C'est pourquoi l'enseignement est important dès le début de la formation préventive", recommande Preibsch..

Ne pas serrer le combiné téléphonique entre l’oreille et l’épaule
En plus de cela, le chargement doit être évité autant que possible, par ex. se levait plus souvent pendant le travail et faisait un peu le tour. En outre, le renoncement à certaines "bizarreries" peut aider à prévenir une hernie discale. Cela implique, par exemple, de garder le combiné téléphonique coincé entre l'oreille et l'épaule ou d'avoir un assistant visuel mal réglé, se diriger constamment vers le moniteur avant de s'étirer, explique Preibsch. En outre, dans le contexte de la prévention, il est également indispensable car "il rencontre souvent des personnes qui ne font généralement pas grand chose et qui rénovent ensuite une maison", explique l'expert. Recommandé ici serait des activités telles. Le jogging, la marche ou le vélo, ou le yoga peuvent être le bon choix. (Nr)