Stase fécale dans la paralysie de l'intestin dans la jambe et danger mortel

La constipation massive d'un Australien de 57 ans a fini presque meurtrière

Des symptômes de paralysie de la jambe droite, de graves problèmes digestifs et un ventre ballonné ont amené un Australien de 57 ans au service des urgences. Ici, les médecins ont trouvé une explication inhabituelle à l’apparition des plaintes. Le cas a été décrit dans le journal "BMJ Case Reports".

Les médecins de l'hôpital Footscray en Australie étaient confrontés à un patient dont les symptômes au premier abord semblaient difficiles à comprendre: son estomac était gonflé, il se plaignait de graves problèmes digestifs et, en même temps, montrait des signes de paralysie et de douleur à la jambe droite. Cependant, tous les symptômes sont revenus au même déclencheur, résultat surprenant des investigations ultérieures. La femme de 57 ans souffrait du syndrome du compartiment abdominal menaçant le pronostic vital.

Extrême pression dans l'abdomen

Selon l’équipe médicale, le syndrome du compartiment abdominal (SCA) est "associé à une morbidité et une mortalité importantes"; un traitement immédiat est donc nécessaire. Le syndrome est déclenché par une pression énorme dans l'abdomen, bien que dans le cas présent, on ne comprenne pas au départ pourquoi la pression dans l'abdomen était tellement augmentée chez une femme de 57 ans, par ailleurs en bonne santé. Les taux sanguins ont également mis en évidence une acidose métabolique sévère (menaçant le pronostic vital) et un dysfonctionnement rénal, ont rapporté les chercheurs en médecine.

Stagnation des fèces dans l'intestin

Des enquêtes subséquentes menées par tomographie informatisée ont clairement montré aux médecins la cause des problèmes. Le patient avait une impaction fécale massive - une stagnation des matières fécales dans le côlon. Cette forme extrême de constipation a entraîné une augmentation significative de la pression dans l'intestin, ce qui l'a forcé à s'étendre dans la région abdominale et, entre autres choses, à une occlusion de l'artère iliaque commune droite (occlusion de l'artère iliaque droite), expliquent les médecins. Dans l’ensemble, le patient était dans un état grave mettant sa vie en danger.

La chirurgie d'urgence a sauvé le patient

Dans le cadre de soins médicaux intensifs rapidement mis en place, une élimination chirurgicale des énormes quantités de selles de l'intestin du patient a été réalisée et a ainsi permis un soulagement décisif de la pression. Bien que le dysfonctionnement rénal ait été évident au début et que l'homme ait été dépendant de la dialyse pendant plusieurs jours, il a pu quitter la clinique environ trois semaines après son admission à l'hôpital Footscray. Aujourd'hui, il a complètement récupéré, selon les médecins. Pourquoi les quantités extrêmes de matières fécales se sont-elles bloquées dans le gros intestin du patient, les médecins n'ont pas pu l'expliquer. (Fp)