Résiliation du contrat de médecin de famille par le droit AOK

La résiliation immédiate du contrat de médecin de famille par l'AOK Bayern était légale. Le tribunal social de Munich rejette le procès de l'association bavaroise des médecins de famille.

21.01.2011

Les médecins de famille bavarois sont soumis à la justice. La résiliation sans préavis du contrat de médecin de famille en Bavière par l'AOK était juste, a jugé le tribunal social aujourd'hui à Munich.

La querelle entre l'AOK Bayern et les médecins généralistes bavarois s'est intensifiée à la fin de l'année dernière et a abouti au fait que l'AOK dû à l'appel de l'Association des médecins généralistes bavarois (BHÄV) à ses membres de restituer leurs coffres collectivement, a annoncé le contrat de médecin de famille avec les médecins bavarois. , En revanche, le BHÄV avait engagé une action en justice, que le tribunal social de Munich avait vendredi refusée par une décision expresse (numéro de dossier: S 39 KA 1248/10 ER)..

L'association de médecins de famille échoue avec la demande de protection juridique
Après la résiliation du contrat du médecin de famille par l'AOK Bavière devant le tribunal social de Munich, le BHÄV avait présenté une requête en référé afin d'empêcher le retrait de l'assurance maladie de la réglementation précédente par des moyens légaux. Toutefois, le tribunal social a rejeté la demande du BHÄV, jugée non fondée, car l'appel à la restitution collective de l'approbation de paiement en espèces opérée par le BHÄV était interdit par la loi et, partant, manifestement abusif, a statué le tribunal social. Avec la menace de sortie collective du système, les BHÄV en ont un „menace de la force“ vouloir établir, entre autres, une meilleure compensation pour les médecins à l'AOK. Selon le tribunal, le BHÄV avait au moins temporairement accepté les lacunes dans les soins primaires en Bavière. Selon la résolution expresse de vendredi, la résiliation sans préavis du contrat de médecin de famille par l'AOK Bavaria en décembre 2010 en raison de graves violations du contrat du BHÄV était légale..

L'AOK a également montré un comportement problématique
Toutefois, les juges du tribunal social ont également mentionné le fait que l’AOK Bayern, en ce qui concerne l’obligation contractuelle de loyauté envers le contractant, était parfois une „comportement problématique” ont montré. La rupture de contrat massive par l'appel pour le retour collectif de l'approbation du point de vente par le BHÄV, mais ce n'est pas justifiable, donc le jugement du tribunal social. Le tribunal demanda maintenant au BHÄV et à l'AOK Bayern de travailler rapidement à la conclusion d'un nouveau contrat avec un médecin de famille. Dans une première déclaration, l’AOK a déclaré qu’elle était toujours disposée à négocier de nouveaux contrats GP et qu’elle était également intéressée par une conclusion rapide du contrat. C'est l'AOK Bayern „Dans l’intérêt de nos assurés (...) fermement convaincus que les soins centrés sur les généralistes doivent encore être renforcés“, a souligné le président du conseil d'administration de l'AOK Bayern, Helmut Platzer. Néanmoins, l’AOK subit néanmoins une pression politique considérable, car la semaine dernière, le ministre de la Santé de Bavière, Markus Söder, a convoqué une caisse d’assurance maladie et le BHÄV à une audition devant le Parlement et a été obligé de reprendre de nouvelles négociations jusqu’à la fin du mois..

Menace de sortie du système sans succès
De toute évidence, le BHÄV ne s'est pas agi, ni ses membres, avec l'appel lancé pour le retour collectif des recensements. Non seulement la majorité requise pour le retour collectif des approbations en espèces lors de l'assemblée générale de décembre n'était pas encore atteinte, mais aussi qu'en plus de l'AOK, la plupart des autres compagnies d'assurance maladie bavaroises ont également mis fin à leurs contrats de médecin de famille, aurait dû représenter un revers important pour le BHÄV. Toutefois, la négociation de nouveaux contrats de médecin de famille est en cours et le BHÄV peut commencer ici une nouvelle tentative visant à appliquer les améliorations souhaitées aux médecins de famille bavarois. Étant donné que l’AOK affirme clairement que les soins centrés sur la famille sont la pierre angulaire des soins médicaux en Bavière et insiste sur l’amélioration de la qualité et de l’efficacité de la fonction pilote du traitement du médecin de famille, les chances d’un compromis à l’amiable - malgré des fronts partiellement durcis - ne sont pas mauvaises. (Fp)

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Image: Gerd Altmann