La dengue atteint l'Europe

La dengue atteint la France: pour la première fois, un homme a été infecté par une maladie tropicale, alors que le virus n'a pas été introduit par un voyage.

(15.09.2010) Les maladies tropicales sont de plus en plus courantes en Europe. Les températures plus élevées à la suite des changements climatiques, qui favorisent la propagation des porteurs de maladies exotiques en Europe, sont à blâmer. Ainsi, pour la première fois, un homme à Nice a été infecté par une piqûre de moustique souffrant de dengue. Jusqu'ici, seules les infections introduites s'étaient produites.

La dengue est l'infection virale transmise par les moustiques la plus répandue et la plus répandue dans le monde. Le nombre de cas a été multiplié par trente entre 1960 et 2010 et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que 50 à 100 millions de personnes contractent chaque année la dengue. La maladie est grave chez environ 500 000 personnes et environ 22 000 personnes, principalement des enfants, meurent chaque année des suites de l’infection. En Allemagne, 290 personnes ont contracté la dengue l'an dernier, toutes les infections étant transmises par des voyageurs étrangers.

L’évolution de la dengue se caractérise par des symptômes non spécifiques qui ressemblent souvent à ceux d’une grippe sévère. Cependant, il peut aussi causer une hémorragie interne et une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital. „Dengue hémorragique“ ou que „Syndrome de choc de la dengue“ se produire. „Les virus de la dengue sont comme les déclencheurs de la fièvre de West Nile, de l'encéphalite japonaise ou de la fièvre jaune aux flavivirus“, Matthias Niedrig, professeur à l'Institut Robert Koch (RKI) de Berlin, explique à Welt Online. Il y a quatre types qui sont répartis différemment selon les régions. „Si vous avez un type, il n'y a pas d'immunité aux trois autres“, Au contraire, si un patient déjà infecté est infecté par un autre type, la probabilité d'une maladie plus grave est extrêmement élevée. On ignore encore pourquoi une infection secondaire peut atteindre des proportions mettant la vie en danger. Cependant, selon le professeur Niedrig, il semblerait que les anticorps qui se forment lors d'une première infection ont une influence négative sur la réponse du système immunitaire à une seconde infection..

La dengue a jusqu'ici été répandue dans les régions tropicales et subtropicales telles que l'Amérique du Sud, l'Asie du Sud-Est ou l'Afrique de l'Est et de l'Ouest, les porteurs de la maladie étant également prévalents ici. Le moustique femelle Aedes aegypti (fièvre jaune) et le moustique tigre asiatique (Aedes albopictus), récemment devenu courant en Europe, sont considérés comme les principaux vecteurs du virus, bien que d'autres espèces de moustiques puissent également transmettre des agents pathogènes (compétence vectorielle). Là où les espèces de moustiques sont représentées, il existe également un risque d'infection par la dengue. Comme l'a souligné Gerhard Dobler de l'Institut de microbiologie des forces armées allemandes à Munich: „Dans certaines régions, il faut toujours s'attendre à être infecté par la dengue“ et ajouté: „Mais il y a aussi des épidémies régulières dans des pays qui ne seraient autrement pas aussi gravement touchés.“ Par exemple, deux touristes de sexe féminin en Égypte ont été infectés par le virus de la dengue pour la première fois en juin, des experts ayant mis en garde contre une nouvelle propagation du pathogène. La dengue est à déclaration obligatoire en Allemagne, en Autriche et en Suisse dès que suspectée.

Selon les médias, les îles des Caraïbes françaises ont été touchées par une vague de dengue d'environ 60 000 personnes et de 17 morts depuis plusieurs mois. Le virus de la dengue a maintenant atteint la côte méditerranéenne française. Comme il ne s’agit pas d’une maladie importée, le ministère français de la Santé demande aux habitants de Nice de fournir un anti-moustique intensif. Des vêtements qui recouvrent le corps, qui dorment sous des moustiquaires, des insectifuges et toute eau stagnante sont actuellement nécessaires, selon les autorités. Des mesures similaires devraient être prises par les voyageurs se rendant dans l’une des régions du monde où sévit la dengue. Aucun vaccin ne protège contre le virus de la dengue, mais les experts s’attendent à ce qu’un tel vaccin soit disponible dans les années à venir..

Avec un diagnostic opportun, la dengue peut généralement être un combat relativement efficace. Ainsi va „la maladie (...) traitée avec des remèdes contre la fièvre et la douleur, éventuellement aussi avec des perfusions“ explique Tomas Jelinek, directeur scientifique du centre de médecine des voyages de Düsseldorf. Dans tous les cas, les médecins doivent veiller à ne pas utiliser de substances actives telles que l'acide acétylsalicylique (AAS, aspirine), qui altèrent la coagulation du sang..

Selon les experts, le principal problème réside dans le diagnostic correspondant des maladies tropicales, car elles sont moins courantes dans ce pays et sont donc difficiles à reconnaître pour les médecins. Par exemple, des maladies telles que la fièvre à chikungunya ou la leishmaniose sont apparues pour la première fois en Europe l’année dernière. Jusqu'à présent, la plupart des personnes touchées étaient celles qui avaient récemment visité l'une des zones de distribution de la maladie correspondante, ce qui a grandement facilité le diagnostic. Toutefois, à l’avenir, dans certaines régions d’Europe, le risque d’infection sera directement sur place, ce qui nécessite une révision de la part des médecins. (Fp)

Image: Dr. Karl HERRMANN