L'alliance KKH élimine les frais de pratique de facto

Assurance maladie KKH Allianz rembourse aux assurés les frais de pratique

11.10.2012

La compagnie d’assurance maladie KKH Allianz a annoncé qu’elle serait la première compagnie d’assurance maladie légale en Allemagne à rembourser les frais de pratique à l’assuré. Comme indiqué par le trésorier, les patients devraient recevoir un remboursement pouvant aller jusqu'à 40 euros par an à partir de l'année prochaine, sous certaines conditions. Cependant, les membres de la caisse devraient prouver leurs activités "de comportement soucieux de leur santé".

La KKH Alliance a annoncé aujourd’hui le premier fonds d’assurance maladie à Hanovre à abolir indirectement les frais de pratique pour les assurés. "Les frais de pratique pèsent unilatéralement sur les malades assurés et n’ont aucun effet de contrôle. Ce n'est pas juste ", a déclaré le PDG Ingo Kailuweit. "Nous ne voulons pas faire attendre nos assurés jusqu'à ce que le législateur en arrive à cette conclusion et supprime enfin les frais."

De l’avis de l’assurance maladie, les frais d’exercice n’atteignaient pas son objectif initial. Les taxes trimestrielles ont été introduites dans le cadre de la réforme des soins de santé en 2004 par le gouvernement fédéral de l'époque. Initialement, le législateur a estimé que les frais de pratique permettaient de réduire les "visites médicales inutiles". Des enquêtes ultérieures ont toutefois révélé que le nombre de contacts avec les médecins ne pouvait pas être réduit. Depuis lors, les patients doivent payer 10 euros par trimestre lors de la première visite médicale. Seules les personnes assurées âgées de moins de 18 ans en sont exclues. Pour les coffres, les frais représentent maintenant une source supplémentaire de revenus en milliards.

Dès la fin de l'année, les personnes assurées peuvent recevoir un bonus de 40 euros par an. Toutefois, l'indemnisation est liée à quatre mesures visant à promouvoir un comportement bénéfique pour la santé. A cet effet, selon les informations de caisse, par exemple, "les examens ou l'adhésion à un club de sport" appartiennent à.

En outre, les personnes assurées doivent remettre les reçus relatifs aux frais de pratique au domicile, au spécialiste, au psychothérapeute ou au dentiste de l’alliance KKH. "La condition est que vous soumettiez votre reçu pour le paiement des frais avec nous", a déclaré un porte-parole. Non seulement les clients existants, mais aussi les nouveaux membres devraient en tirer profit. Le remboursement est valable non seulement pour les membres cotisants, mais également pour les membres de la famille co-assurés à partir de 18 ans.

Au sein du gouvernement fédéral noir et jaune, les frais de pratique sont controversés. Parce que le FDP envisage un affaiblissement des fonds d'assurance maladie au profit des fonds privés, le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), a récemment appelé à l'abolition complète des taxes trimestrielles. L'Union, en revanche, est favorable au maintien des frais de pratique afin de "préserver le système de santé financièrement" à l'avenir..

En juillet de cette année, le Fonds d’assurance maladie hanséatique (HEK) a annoncé qu’il rembourserait tous les patients assurés pour tous les frais de soins dentaires. Cependant, ils doivent soumettre les reçus d'honoraires et une copie du livret de bonus du dentiste. Le remboursement des honoraires des spécialistes ou des médecins de famille n’est pas fourni à la HEK..

Selon ses propres données, l’alliance KKH constitue une caisse unique comptant environ 1,8 million de membres et la plus grande compagnie d’assurance maladie d’Allemagne. Selon des estimations d'experts, les assurances maladie enregistrent environ deux milliards d'euros par an grâce aux honoraires d'exercice. Revenus que les caisses d’assurance maladie hésitent à renoncer. (Sb)

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