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Chirurgie cardiaque Pourquoi y a-t-il tant d'infections après une chirurgie cardiaque?
Ces dernières années, de nombreuses infections à travers le monde ont eu lieu après une opération à cœur ouvert, dont certaines sont devenues potentiellement fatales. Une équipe de recherche internationale a maintenant trouvé la cause des infections: selon des agents pathogènes bactériens, apparue lors de la fabrication d'un dispositif médical et ayant infecté de nombreux patients.
Infections menaçant le pronostic vital après une chirurgie cardiaque
Il y a des années, il a été découvert que les patients opérés à cœur ouvert avaient des infections qui menaçaient en partie leur vie. Des scientifiques des centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies ont déclaré dans un communiqué de presse l'année dernière que les infections pourraient être imputables à des dispositifs contaminés lors d'une chirurgie cardiaque. Une analyse génétique globale sous la direction de l'hôpital universitaire de Fribourg pourrait maintenant montrer que des agents pathogènes bactériens pourraient pénétrer dans les dispositifs médicaux au cours de la production..
Il y a des années, il a été découvert que les patients opérés à cœur ouvert avaient des infections qui menaçaient en partie leur vie. Une équipe de recherche internationale a maintenant trouvé la cause de l'infection. (Image: s_l / fotolia.com) Les premiers soupçons d'un radiateur sont tombés
Depuis 2013, plus d'une centaine de patients en Europe, aux États-Unis et en Australie ont été diagnostiqués avec une chirurgie à cœur ouvert pour une maladie causée par l'agent pathogène Mycobacterium chimaera, a annoncé l'Université Hospital Freiburg dans un communiqué..
Dans de nombreux cas, cette infection est devenue une infection potentiellement mortelle avec implication des valves cardiaques utilisées lors de l'opération. Une telle inflammation des valves cardiaques par cet agent pathogène était inconnue jusque-là..
Peu de temps après la découverte des premières infections, on soupçonna un radiateur utilisé dans les opérations avec machine cœur-poumon.
Contamination des équipements lors de leur production
Une équipe internationale de scientifiques a informé le génome de 250 isolats de Mycobacterium chimaera avec la participation importante de médecins de l'hôpital universitaire de Fribourg et a pu prouver que presque toutes les infections étudiées étaient causées par une contamination des appareils au cours de leur production..
Les chercheurs ont publié les résultats dans la revue "The Lancet Infectious Diseases"..
"Grâce à notre analyse génétique, nous avons pu découvrir la cause de cette épidémie mondiale. Désormais, le risque du patient et les moyens d'éviter cette voie d'infection sont clairement définis ", a déclaré le co-directeur de l'étude, le Prof. Dr. med. Dirk Wagner, médecin principal du département des maladies infectieuses du département de médecine interne II de l'hôpital universitaire de Fribourg.
Pour des raisons de sécurité, supprimez les périphériques concernés.
À l'hôpital universitaire de Fribourg, un seul patient était opéré en 2011. Il a été guéri malgré un traitement prolongé. Les autres patients infectés n'ont pas été identifiés à l'hôpital universitaire.
Pour des raisons de sécurité, les appareils concernés avaient déjà été retirés de toutes les salles d'opération de Fribourg en 2014..
"Le retrait préventif des radiateurs de chauffage et de nouveaux tests de diagnostic ont permis de rétablir rapidement la sécurité des patients", déclare le professeur Wagner..
Cependant, "il existe un risque résiduel, car certaines des infections peuvent toujours conduire à la maladie très tard (plusieurs années) après la chirurgie", a averti le médecin..
Les fabricants doivent changer fondamentalement leur production
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les génomes pathogènes de 250 échantillons prélevés sur des patients malades, dans les réservoirs d’eau des appareils de chauffage de différents fabricants et sur leurs sites de production..
L’air dans les salles d’opération avec le radiateur en marche et d’autres équipements médicaux, les distributeurs d’eau du robinet et d’eau potable et d’autres contrôles a également été examiné dans l’analyse..
"La similitude génétique de presque tous les échantillons de patients avec les échantillons des appareils de chauffage et de leur installation de production est tellement grande que ce dernier est extrêmement probable en tant que source d'infection", a expliqué le professeur Wagner..
"Les fabricants doivent modifier fondamentalement leur production pour éviter la contamination des équipements dès le début." (Ad)