Les tests génétiques peuvent prédire le risque de décès par cancer du sein

Un nouveau test sauve un traitement trop agressif pour beaucoup de femmes
Les chercheurs ont maintenant mis au point un test moléculaire pour les femmes atteintes du cancer du sein qui permet de prédire le risque de décès prématuré, même 20 ans après le diagnostic et le retrait ultérieur de la tumeur. En conséquence, les patients affectés pourraient être traités de manière moins agressive.

Des chercheurs de l'Université de Californie ont découvert dans leur étude qu'un test moléculaire permet de prédire quels patients atteints de cancer du sein présentent un risque très faible de mourir de cette maladie. Cette prévision est fiable pour une période allant jusqu'à vingt ans. Les médecins ont publié les résultats de leur étude dans la revue "JAMA Oncology".

Le cancer du sein menace la santé et la vie de nombreuses femmes dans le monde. Les chercheurs ont mis au point un test génétique permettant de prédire si les femmes malades mourront d'un cancer du sein récurrent dans les vingt prochaines années. (Image: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Les tests peuvent éviter le traitement excessif et les femmes peuvent éviter les effets toxiques
Le test actuel permet de prédire la probabilité de décès par cancer du sein jusqu'à vingt ans après le diagnostic du cancer du sein et l'élimination de la tumeur, ont indiqué les chercheurs. En conséquence, les patients à faible risque peuvent être traités de manière moins agressive et ce qu’on appelle un surtraitement évité. Cela entraîne également des effets toxiques moins négatifs, expliquent les experts. Les résultats de l'étude sont une étape importante dans la prise en charge individuelle des femmes atteintes du cancer du sein, explique l'auteur. Laura Esserman de l'Université de Californie.

Le test devrait identifier les patients à faible risque
Avec le nouveau test, nous pouvons éviter aux femmes à faible risque de décès par cancer du sein des traitements agressifs (tels que les radiations), ont expliqué les chercheurs. Il est possible d'effectuer le test au moment du diagnostic pour identifier ainsi les patients présentant des tumeurs à très faible risque. Environ 20 à 25% des tumeurs diagnostiquées aujourd'hui appartiennent à cette catégorie, explique le dr. Esserman.

Un test génétique peut-il prédire le risque de décès par cancer du sein??
Dans leurs recherches actuelles, les chercheurs ont tenté de déterminer si un test dit à 70 gènes pouvait identifier de manière précise et fiable des tumeurs à comportement indolent ou à croissance lente. Le test devrait ensuite être utilisé pour évaluer le risque de décès par cancer jusqu'à vingt ans après le diagnostic, disent les experts. Le même test a déjà montré l'année dernière qu'il permettait à près de la moitié des patientes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce de ne pas subir de chimiothérapie en fonction de la composition biologique de leurs tumeurs, ajoutent les auteurs.

Le test est destiné à prédire le risque à long terme de décès par cancer du sein
Le soi-disant test MammaPrint examine la signature de 70 gènes afin de prédire si les patientes atteintes du cancer du sein développeront à nouveau un cancer, ont indiqué les chercheurs. Dans la présente analyse, les cliniciens ont cherché à déterminer s’ils pouvaient prédire le risque de décès par cancer du sein sur une période de vingt ans, lorsque les personnes touchées n’avaient pratiquement aucun risque de progression métastatique..

Les médecins ont examiné près de 1 800 femmes
Au total, 1 780 patients atteints de ganglions lymphatiques négatifs présentant des tumeurs d'environ trois centimètres de diamètre ont été examinés. Les patients ont été divisés en deux groupes différents. Un groupe a reçu un traitement dit adjuvant, qui devrait supprimer la formation récurrente de tumeurs. L'autre groupe a servi de groupe de contrôle. Toutes les femmes participantes ont été extraites chirurgicalement de leurs tumeurs.

Les scientifiques créent le profil médical de 652 femmes
Les chercheurs ont ensuite utilisé le tissu prélevé pour profiler 652 femmes, dont 311 avaient reçu du tamoxifène et 339 n’avaient reçu aucun traitement. La majorité de ces femmes (79%) ont subi une mastectomie et une ablation des ganglions lymphatiques, ajoutent les médecins.

Gen-Test a fonctionné de manière fiable et a révélé que 98 femmes présentaient un risque très faible
Le test actuel a classé 42% des participants parmi les patients à risque élevé. 58% des femmes se sont vu attribuer un risque faible, selon les chercheurs. Les patients à faible risque avaient un taux de survie de 95% à cinq ans. Cependant, beaucoup sont décédés plus tard de leur maladie, disent les experts. Le test a classé 15% (98 femmes) des cas comme présentant un risque très faible. Les scientifiques ont expliqué que ces femmes avaient un excellent pronostic, qu’elles aient ou non utilisé du tamoxifène pendant deux ans. Les résultats suggèrent que le test génétique pourrait à l'avenir aider les médecins à déterminer le déroulement du traitement. (As)