Le secret des germes multirésistants

Chaque année, jusqu'à 15 000 décès sont dus à des germes multirésistants tels que le SARM ou les ERV. Ainsi, le taux de mortalité des germes résistants est quatre fois plus élevé que dans les accidents de la route. La Basse-Saxe et la Rhénanie-du-Nord-Westphalie sont particulièrement touchées. C’est le résultat des statistiques de l’Institut Robert Koch, "le plus important centre de contrôle des maladies en Allemagne". La statistique compte les cas pour dix mille habitants dans les districts et les villes. Selon eux, "dix d’entre eux sont constamment touchés depuis des années, ce sont donc des foyers de contamination."

Plus précisément, ce sont les villes et comtés suivants: Holzminden, Suisse saxonne - Monts Métallifères, Goslar, Nienburg (Weser), Northeim, Peine, Mönchengladbach, Hameln-Pyrmont, Höxter, Duisbourg. Il est difficile d'obtenir des données plus précises sur les personnes qui ont été infectées quand et où. Ainsi, les informations indiquant quels hôpitaux ou institutions ont été particulièrement touchés sont rares. Celles-ci seraient toutefois nécessaires pour voir si les numéros de cas indiquent des problèmes institutionnels, tels que des problèmes d'hygiène, ou s'ils sont peut-être spécialisés dans le traitement de bactéries multirésistantes. En outre, ces informations présentent un intérêt considérable pour les habitants des régions.

Les autorités sanitaires s'enveloppent dans le silence
Des données spécifiques sur quels hôpitaux ont été affectés et dans quelles régions étaient disponibles auprès de l'Institut Robert Koch (RKI). La raison en est qu’ils sont localisés auprès des autorités sanitaires locales qui enregistrent les cas puis les transmettent anonymement au RKI..

Une demande de données détaillées fournie par Zeit-Online n'a fourni que la moitié des autorités sanitaires interrogées des dix points chauds pour infections, les cinq autres n'ayant pas réussi à le faire..

Les raisons sont assez différentes. Entre autres choses, des raisons de protection des données ou de manque de personnel ont été avancées et Zeit-Online a même indirectement entravé le travail des autorités accusées: “Dans le département responsable, nous avons un personnel (...) très proche. Cela signifierait qu'une force ne pourrait pas se consacrer à ses tâches de conseil et de contrôle car les données doivent être sélectionnées pour vous..“ En outre, l'autorité est restée coupable du fondement juridique de la prétendue protection des données: “Les informations que vous avez demandées sont soumises à la protection des données. Par conséquent, une information n'est malheureusement pas possible.“ En outre, Zeit-Online a été accusé de nuire économiquement aux cliniques et menacé de recours en cas de plainte: “Ainsi, du point de vue de § 823 Code civil, § 1004 BGB (entreprise établie et pratiquée), par ex. désapprouver un rapport d'exploitation négatif au sens d'un acte non autorisé et déclencher une demande correspondante de redressement par injonction, si cela entraîne ou risque de provoquer des inconvénients financiers correspondants.”

En outre, une autorité sanitaire a fait valoir que le non-respect de la loi sur la protection contre les infections entraînerait une perte de conformité de la part des hôpitaux respectueux de la loi, qui se conformeraient à l'obligation de notification, même si les autorités sanitaires sont responsables de la notification de tels cas: “En fait, contre une seule déclaration selon laquelle tous les hôpitaux ne signalent pas leurs cas de SARM, c'est-à-dire que si nous désignions les hôpitaux déclarants, ceux qui se seraient conformés à l'obligation de déclaration seraient sanctionnés. Ceux qui ne se conforment pas à l’obligation d’enregistrement seraient bien éclairés.“ Seul un service de santé publique a fourni un argument de fond: “Il convient de mentionner que (...) est prouvable que dans les cas rapportés déjà à l’admission, un SARM positif (...) a été constaté! (...) Une causalité interne n'est pas apparente (...).“

Pas de données sur l'origine des germes
En fait, cet argument soulève la question de l’importance des statistiques du RKI. Parce que cela ne donne aucune information quant à savoir si les patients ont été traités avec les germes ou s'ils en ont été infectés uniquement à l'hôpital. Mortel face à 15 000 décès annuels officiellement déclarés, à un nombre probablement plus élevé de cas non signalés et à l'importance considérable des bactéries résistantes et à l'inefficacité croissante des antibiotiques pour les soins de santé. Par conséquent, les voies des germes résistants doivent être bien comprises afin de contrecarrer leur propagation. Au Royaume-Uni, cette transparence a entraîné une réduction significative de l'incidence des infections à SARM et, en France également, les voies d'infection sont compréhensibles pour la population. Outre la transparence des voies des bactéries résistantes, l'utilisation responsable d'antibiotiques est également importante dans la lutte contre les agents pathogènes. Les antibiotiques de réserve ne doivent donc être utilisés que comme ultima ratio. Des alternatives existent en naturopathie, par exemple sous forme d'huile de coriandre. Cela a été fatal lors de tests portant sur les agents pathogènes extrêmement agressifs du SARM résistant aux antibiotiques. Dans tous les cas, le traitement doit être prescrit par un spécialiste.

Après une longue lutte, neuf des dix autorités sanitaires ont répondu à la demande de Zeit-Online. Seul le département de la santé Goslar a maintenu sa position de refus et refuse toujours toute information. (Sb)

Image: Urs Mücke