Les calculs biliaires favorisent les infarctus

Les calculs biliaires affectent le coeur

20/11/2013

Les personnes atteintes de calculs biliaires semblent courir un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Ceci est démontré par les résultats de la cohorte EPIC allemande. Avec environ 50 000 participants, cette étude est la première étude à grande échelle qui a lié des infarctus du coeur et du cerveau..

Dans le passé, les médecins avaient suspecté des calculs biliaires comme causes possibles de lésions des vaisseaux sanguins. En 1983, des scientifiques participant à l'évaluation de la soi-disant "Farming Heart Study" ont trouvé des preuves de la formation d'athérosclérose par des calculs biliaires. Cependant, une relation n'a été trouvée que chez les hommes, ce qui porte les chercheurs à penser que les lipoprotéines pourraient favoriser les maladies vasculaires..

Les calculs biliaires sont causés par une accumulation de cholestérol ou de protéines dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires et sont à la base de presque toutes les maladies des voies biliaires..

Des chercheurs mexicains sont parvenus à des conclusions similaires il y a quelques années et ont découvert un risque accru d'infarctus du fait de calculs biliaires chez les deux sexes.

Des scientifiques canadiens ont alors décelé un lien entre le syndrome métabolique et l'apparition de calculs biliaires. Le syndrome métabolique est maintenant considéré par la médecine comme un facteur de risque critique pour les maladies coronariennes. L’un des problèmes de l’analyse des données épidémiologiques était l’absence d’études vraiment représentatives..

Avec les études européennes EPIC ("Enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition"), dans lesquelles les données des deux sous-cohortes de Potsdam et Heidelberg avec 46 486 participants ont également été transmises, des résultats significatifs peuvent maintenant être inclus dans l'analyse.

Le suivi est basé sur les informations fournies par les patients
Dans un examen de suivi après un peu moins de huit ans chez les 919 patients examinés ayant subi un infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou un accident vasculaire cérébral, des calculs biliaires ont été retrouvés dans 134 cas..

Au total, 4828 calculs biliaires ont été découverts et la vésicule biliaire a ensuite été retirée chez 66,5% des personnes touchées. Selon les auteurs, toutefois, l'étude ne repose pas entièrement sur des critères scientifiques, car les informations sont largement basées sur les déclarations des patients. D'autres découvertes sur les calculs biliaires peuvent ne pas avoir été rapportées, ce qui pourrait entraîner un biais dans la prévalence. En tout état de cause, les différences entre les sexes et les régions sont frappantes.

Chez les femmes, la prévalence des calculs biliaires était deux fois plus élevée que chez les hommes, comme le montre également la comparaison est-ouest: à Potsdam, le volume de vésicule biliaire a été significativement plus élevé qu'à Heidelberg..

En outre, les patients atteints de calculs biliaires présentaient un indice d'IMC accru de près de deux points et étaient âgés de près de cinq ans. Ils mangeaient plus de viande et moins d'exercice que les participants, qui n'avaient pas eu de calculs biliaires. Une hypertension artérielle et une hyperlipidémie ont également été observées plus fréquemment chez vous..

Les résultats montrent une augmentation de 24% du risque de crises cardiaques et d'insultes chez les personnes atteintes de calculs biliaires. Cependant, il n’est pas possible de confirmer que l’hypothèse établie par des études antérieures selon laquelle l’ablation de la vésicule biliaire active une excrétion accrue de cholestérol et influence de ce fait également le profil lipidique. Après avoir analysé l'analyse, des chercheurs allemands ont conclu que cela favorisait plutôt l'accumulation de graisse dans les organes et augmentait même le risque d'athérosclérose. Bien que certaines questions n’aient pas pu être clarifiées, les résultats de l’analyse constituent une raison importante pour que les médecins des patients atteints de calculs biliaires soient encore plus attentifs aux risques de maladies cardiaques et vasculaires. (Fr)