Les calculs biliaires peuvent causer une douleur intense

Petites pierres - Grands tourments: les calculs biliaires peuvent causer une douleur intense

20/06/2013

Souvent, les gens ne savent pas que des calculs se sont formés dans leur bile, car la plupart d'entre eux ne causent aucun malaise. Cependant, ils deviennent dangereux quand ils provoquent des coliques.

60 à 80% ne savent pas qu'ils ont des calculs biliaires
Des calculs biliaires peuvent se former directement dans la vésicule biliaire ou dans les différents canaux biliaires. Dans de nombreux cas, les calculs biliaires passent inaperçus pendant des années. Il s’agit de plaintes allant de la simple nausée aux aliments riches en graisses, en passant par les coliques biliaires, qui peuvent être très douloureuses. Berndt Birkner de l'Association professionnelle des internistes allemands à Wiesbaden explique qu'environ 26% des femmes et 18% des hommes de plus de 40 ans ont des calculs biliaires en Allemagne. Mais environ 60 à 80% des personnes touchées n'en savent rien. On parle généralement du groupe de risque aussi de la „cinq F“: femelle, grasse, fertile, quarante ans, blonde (femelle, en surpoids, fertile, âgée de quarante ans, blonde ou à la peau claire).

Si les calculs ne causent pas de gêne, le traitement n'est pas nécessaire. Les calculs biliaires sont causés par un rapport de mélange perturbé du jus de bile que le foie produit. Gastro-Liga explique qu'environ 80% de la bile est constituée d'eau, de cholestérol, d'acides biliaires, de bilirubine biliaire, de lécithine et d'électrolytes. Si trop de cholestérol, de bilirubine ou de calcium sont ajoutés par le foie, ces substances peuvent former des cristaux qui finissent par former des calculs au fil du temps. Le cholestérol biliaire peut également être augmenté par d'autres facteurs: obésité, grossesse, perte de poids importante ou même la vieillesse. L'influence sur le rapport de mélange peut également avoir des périodes plus longues de jeûne, de stress ou de repas irréguliers et favoriser ainsi les calculs biliaires.

Prise de sang et échographie
Le régime alimentaire riche en graisses, la constipation chronique et le manque d'exercice sont d'autres facteurs susceptibles de favoriser le développement. Cependant, chez de nombreux patients, la formation est également génétique. Au cours de la vie, les calculs biliaires ne sont visibles que chez un quart des personnes touchées. Des ballonnements, des flatulences ou des nausées latentes peuvent souvent se produire, mais ces symptômes peuvent avoir d'autres causes. Si de telles plaintes non spécifiques se produisent, une visite chez le médecin est recommandée. Anke Richter de l'Association allemande des médecins généralistes explique: „Je pose la question à tous les patients qui se plaignent de problèmes familiaux, de digestion et d’apparition des symptômes au niveau de la partie haute de l’abdomen. "Un test sanguin avec une inflammation du foie et une inflammation renseignent et, avec l’aide d’un examen échographique de la vésicule biliaire, les calculs sont immédiatement visibles. „Une anamnèse comprend également une gastroscopie pour exclure que l'estomac en soit la cause. "Des symptômes non équivoques qui ne font aucun doute, une douleur extrême dans le haut de l'abdomen droit ou dans le creux de l'estomac, qui se produisent sans préavis, l'intérieur est simultanément séparé et comprimé.

Heures de douleur causée par la colique biliaire
Des nausées et des vomissements accompagnent parfois ces conditions. Également dans le dos, douleur rayonnante et assez typique: douleur tirante à l'épaule droite. Ce sont tous des signes d'une colique biliaire, qui peut durer seulement 15 minutes, mais aussi jusqu'à cinq heures. Une telle colique survient lorsque des calculs biliaires de la vésicule biliaire glissent dans les voies biliaires et se coincent à la bouche dans le duodénum. La pression dans les voies biliaires est ainsi augmentée et la bile ne peut plus se drainer. Le professeur Tilman Sauerbruch du Gastro-Liga à Gießen explique: „De même, des calculs peuvent également adhérer au cou de la vésicule biliaire lorsqu’elle se contracte et achemine la bile vers les voies biliaires et l’intestin grêle. "Cependant, la sécrétion de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire continue de s’accumuler, augmentant la pression dans la vésicule biliaire. Anglais) et le docteur de famille Richter: „Ces miettes de calculs biliaires sont perfides, car elles se glissent facilement dans le canal biliaire et le bouchent comme un calcul biliaire. "

Ne tardez pas
Quiconque éprouve les symptômes familiers serait mal avisé s’il reporte le problème à plus tard. Sauerbruch conseille: „Si les coliques durent plus d'une heure, consultez un médecin ou appelez le médecin d'urgence..“ Il existe un risque de complications dangereuses telles qu'une inflammation aiguë de la vésicule biliaire, des voies biliaires ou du pancréas. („“) Ces risques doivent être clarifiés et le médecin peut également soulager la douleur avec des médicaments. Si l'attaque aiguë est terminée, le problème n'a pas disparu. Selon la gastro-ligue, la moitié des patients d'une colique sont suivis d'une autre au bout d'un an, et les crises reviennent souvent comme si elles sortaient de l'ombre.

Retrait de la vésicule biliaire
Les médecins conseillent souvent aux patients de prélever la vésicule biliaire. Dans une telle opération, l'organe est prélevé dans le cadre d'une laparoscopie sur trois à quatre petites coupures à l'abdomen. Des méthodes telles que briser les pierres ou les dissoudre avec des médicaments sont considérées comme obsolètes. Cela formerait de nouvelles pierres en peu de temps, car le vrai problème, le rapport de mélange perturbé du jus de bile, n'est pas résolu. Après la chirurgie, aucun régime spécial ne serait nécessaire et aucun médicament n'est nécessaire pour les aliments gras. À partir du foie, le liquide biliaire circule à travers le canal biliaire dans l'intestin. La reconstitution des calculs dans les voies biliaires est extrêmement rare. Au contraire, il est vrai que la personne touchée peut mener une vie normale, sans craindre une autre colique, mais avec plus de plaisir. (Ad)