Temps d'attente des spécialistes Puis-je passer au téléphone comme patient privé?

La poitrine fait mal, la vue diminue ou le cœur trébuche. Dans de telles situations ou des situations similaires, vous devez prendre rendez-vous chez le patient le plus tôt possible. Mais les médecins spécialisés tels que les cardiologues, les ophtalmologistes ou les orthopédistes sont souvent exclus pendant des semaines. En tant que patient en espèces, les chances d'obtenir un rendez-vous en temps voulu sont presque nulles. Déjà au téléphone, les données sont interrogées; il n'est pas possible de passer à travers. Si vous rencontrez une urgence absolue, vous ne pouvez vous rendre qu’à une clinique. Des astuces peuvent-elles vous aider à prendre rendez-vous plus rapidement? Nous avons demandé une fois.
Les patients privés à un avantage
Qui est un patient privé, a beaucoup plus de chances d'obtenir un rendez-vous médical rapide. Une étude a montré que les patients assurés par une compagnie d’assurance maladie obligatoire doivent attendre en moyenne 20 jours de plus pour obtenir un rendez-vous avec un spécialiste par rapport à un assuré privé. C'est le résultat d'une étude réalisée par les Verts en 2013. Des études récentes ont même montré une divergence supplémentaire des temps d'attente en faveur des patients privés. La raison: les médecins établis reçoivent des honoraires beaucoup plus élevés pour leurs diagnostics et leurs traitements que les caisses d’assurance maladie ordinaires. "Les médecins doivent agir économiquement pour maintenir la pratique", affirme le cardiologue Dr. Reent Müller. L’achat d’instruments coûteux n’était "qu’avec les frais de PKV à réaliser".

"Puis-je poser en tant que patient privé pour obtenir un rendez-vous chez le médecin plus rapidement?" Image: Robert Kneschke - fotolia

Pour chaque patient, un tel argument n'a pas d'importance. Alors que faire? Certains patients à la caisse ont simplement choisi de rester au téléphone et de se faire passer pour des patients privés. Cela vous donnera une date beaucoup plus tôt. Ce "mensonge blanc" peut-il aussi conduire au succès??

Christiane Lange du centre de consommateurs de Rhénanie du Nord-Westphalie répond aux questions les plus importantes sur le sujet.
Les patients doivent-ils confirmer par téléphone qu'ils ne sont assurés que par la loi? "Non", souligne le défenseur des consommateurs. Les patients ne sont pas tenus de "s'informer s'ils sont assurés légalement ou en privé". Mais si la question qui suit est "quel statut d'assurance vous avez, les patients doivent dire la vérité." Un médecin doit-il vérifier si le patient dit la vérité? Le médecin a le devoir d'enquêter, a déclaré l'expert. "Si vous prétendez être un patient privé au téléphone, le médecin peut supposer que ces informations sont correctes."
Mais certains ont déjà dit le mensonge blanc au téléphone. Qu'est-ce qui se passe ensuite? Si quelqu'un a souscrit au téléphone en tant qu'assurance privée et qu'un rendez-vous a été pris, réservé exclusivement aux patients privés, le médecin a le droit de renvoyer le patient à la maison et de renvoyer à un autre temps de parole. "L'obligation de traitement immédiat n'existe qu'en cas d'urgence".

Une nouvelle loi devrait réduire les temps d'attente
Les délais d'attente pour les patients de l'assurance maladie seront bientôt raccourcis. En juillet, le Conseil fédéral a adopté la loi dite de renforcement des retraites. Dans les 20 jours, les personnes légalement assurées doivent obtenir un rendez-vous avec un spécialiste si le médecin de famille a effectué un transfert "Des points de service bien établis devraient aider à prendre rendez-vous avec un spécialiste", indique le communiqué. Toutefois, si aucun spécialiste n’est trouvé dans le délai estimé, le patient peut également se rendre dans un dispensaire proche pour y être soigné. À partir de janvier 2016, les centres de services commenceront leur travail. Cependant, les derniers détails sont encore en discussion entre les assurances maladie et les associations médicales.

Déjà beaucoup de caisses enregistreuses sont utiles
Aujourd'hui déjà, de nombreuses sociétés d'assurance-maladie aident à trouver un rendez-vous chez un spécialiste. Les employés des caisses enregistreuses prennent en charge le service téléphonique et s’occupent des temps d’attente plus courts. Étant donné que toutes les assurances maladie n'offrent pas ce service, les patients doivent contacter directement leur assurance maladie. Une étude a montré que cela réduisait le temps d'attente de quelques jours. Enfin, les offres en espèces étaient des dons initiaux à la législature. (B)