Les spécialistes jugent les statines Il est trop souvent recommandé de prendre des médicaments réduisant le cholestérol

Les médecins se plaignent: pas de recommandations standardisées sur les statines

D'une part, la prise préventive de médicaments hypocholestérolémiants (statines) peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires ultérieures. D'autre part, les médicaments peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires dangereux tels que la cataracte, des lésions hépatiques ou le diabète. Quel est le point où l'avantage est supérieur au risque posé par les effets secondaires? Les experts se plaignent qu'il n'existe actuellement pas de directives uniformes et que les statines sont trop souvent prescrits.

Milo Puhan est professeur d'épidémiologie et de santé publique à l'Université de Zurich. Son équipe et lui-même ont enquêté dans le cadre d’une étude sur la prise de médicaments hypocholestérolémiants. L'équipe d'experts a noté qu'actuellement, trop de statines sont recommandées et prescrites. Beaucoup de patients auraient plus d'inconvénients que d'avantages. Les résultats de l'étude ont récemment été publiés dans la revue "Annals of Internal Medicine".

Des chercheurs de l'Université de Zurich sont parvenus à la conclusion, dans une récente analyse risques-avantages, que près de la moitié des recommandations relatives à la prise de médicaments réduisant le cholestérol sont inutiles. (Image: roger ashford / fotolia.com)

Trop de personnes en bonne santé prennent des médicaments hypocholestérolémiants

Selon les spécialistes, des personnes en bonne santé prennent également des médicaments hypocholestérolémiants, bien qu’il n’y ait aucun signe de maladie cardiaque. Ce type d’utilisation préventive fait l’objet de controverses au sein des médecins spécialistes depuis des années. "En fin de compte, ce n'est que chez quelques personnes qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral a été évité", a déclaré le professeur Puhan dans un communiqué de presse sur les résultats de l'étude. En revanche, il existe un risque d'effets secondaires graves chez tous les individus.

Manque de conseils et de recommandations controversées

Les experts suisses expliquent comment il arrive généralement à une recommandation d'ingestion: Le médecin traitant calcule à partir de divers facteurs de risque tels que le cholestérol, l'indice de masse corporelle (IMC) et le statut de fumeur, le risque que la personne concernée subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans les dix prochaines années. Il existe actuellement de nombreuses recommandations controversées émanant de différentes institutions. Selon l’Université de Zurich, les seuils auxquels il est recommandé de consommer varient entre 7,5 et 20%.

Les recommandations actuelles sont-elles trompeuses??

"Selon ces recommandations, plus du tiers des personnes âgées de 40 à 75 ans devraient prendre des médicaments préventifs pour réduire le cholestérol", ont conclu les chercheurs. Dans le monde entier, cela représenterait plusieurs centaines de millions de personnes. Selon le groupe de recherche, l’écart général entre les différentes recommandations est dû au fait que les seuils ont été définis sans enquête systématique. Même les effets secondaires parfois graves, tels que douleurs musculaires, cataractes, lésions hépatiques et diabète, étaient peu ou pas pris en compte dans les recommandations actuelles..

Première étude complète sur les avantages et les risques

Pour trouver un bon équilibre entre les avantages et les effets secondaires nocifs, l'équipe de recherche menée par le professeur Puhan a pour la première fois réalisé une modélisation statistique complète de l'utilisation des statines. L’équipe a calculé de nouveaux seuils pour les hommes et les femmes de différents groupes d’âge entre 40 et 75 ans, en tenant compte des effets secondaires..

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"Il a été démontré que les statines sont clairement recommandées trop souvent aujourd'hui", conclut Puhan. Selon les calculs du groupe d'experts, le nombre de personnes prenant des médicaments réduisant le cholestérol peut être réduit de moitié. Selon l'étude, les avantages pour les personnes âgées ont été largement surestimés. Les calculs ont abouti à la conclusion que, dans le groupe d’âge des 70 à 75 ans, les statines ne sont utiles qu’après un seuil de 21%. Dans le groupe d’âge des 40 à 45 ans, les experts ont calculé un seuil de 14% pour les hommes et de 17% pour les femmes..

Certains préparatifs ont montré un bien meilleur équilibre

Les chercheurs ont également examiné de près quatre préparations courantes de statines. Il s'est avéré que tous les médicaments ne présentent pas le même équilibre entre avantages et risques. Selon les experts suisses, les médicaments hypocholestérolémiants, l'atorvastatine et la rosuvastati, ont montré un bien meilleur rapport bénéfice / effet nocif que les deux autres médicaments, la simvastatine et la pravastatine. Les spécialistes recommandent de bien réfléchir à la prévention de l'utilisation de statines avec le médecin de famille.

Pour plus d'informations sur les moyens de réduire naturellement le cholestérol, consultez l'article "Réduire le cholestérol - les meilleurs conseils et remèdes maison." (Vb)