La thérapie des pieds diabétiques sauve l'amputation

Diabète: une nouvelle thérapie réduit l'amputation du pied diabétique
Des scientifiques de l'hôpital universitaire Carl Gustav Carusan de l'Université de technologie de Dresde ont publié une étude scientifique dans la perspective de la Journée mondiale du diabète (14 novembre), démontrant que le traitement spécialisé des patients souffrant de pied diabétique peut et amputations des jambes. Ainsi, les chances de survie et de qualité de vie des patients augmentent également, de sorte que les déclarations des médecins de Dresde.

Une glycémie élevée endommage les vaisseaux et provoque un trouble circulatoire
Une glycémie trop élevée endommage les vaisseaux et provoque des troubles de la circulation artérielle rendant les plaies très difficiles voire impossibles à soigner et, d'autre part, une alimentation insuffisante entraînant des lésions des nerfs périphériques, de sorte que des blessures légères et plus graves aux jambes passent parfois inaperçues. Puisque ceux-ci ne guérissent plus que par la suite, cela vient en relation avec les troubles de la circulation artérielle - en particulier des pieds - et plus souvent avec la mort des tissus, après quoi les médecins réagissent aujourd'hui dans de nombreux cas avec une amputation du pied ou une partie de la jambe. Le taux de mortalité chez les patients dans une phase aussi aiguë de la maladie est relativement élevé. Médecin principal Hannes Rietzsch du Département de médecine III de l'Hôpital universitaire Carl Gustav Carus a souligné: „La mortalité des patients après une amputation de la jambe peut atteindre 30% la première année. En raison de la grave maladie sous-jacente du diabète et de ses conséquences, il arrive souvent qu'ils ne fassent pas face à la chirurgie majeure.“

Meilleures formes de traitement développées pour le pied diabétique
Dans le traitement de la „Pied diabétique“ Département de l’hôpital universitaire de Dresde, les experts ont supervisé 172 patients présentant des ulcères du pied (problèmes de pied dus à des troubles circulatoires) pendant un an avec un traitement interdisciplinaire structuré dispensé par une équipe spécialisée de médecins, infirmières, physiothérapeutes, podologues et cordonniers. Soixante-quinze pour cent des patients ont survécu sans une amputation à grande échelle, leurs membres pouvant être sauvés par un traitement intensif des plaies de pression et des plaies, ainsi que par des amputations mineures. Le professeur responsable Sebastian M. Schellong a souligné que 20% des participants à l'étude étaient décédés et les 5% restants ne vivaient qu'avec une jambe ou pas. Les résultats du traitement ont été dix fois meilleurs lorsque les patients ont été inclus dans la "Clinique ambulatoire du pied diabétique" après l'hospitalisation, selon l'expert qui a présenté les résultats de l'étude..

Les plaies chroniques des pieds sont l’une des complications les plus graves du diabète
„Les plaies chroniques des pieds sont l’une des complications les plus graves du diabète“ et le soi-disant pied diabétique est présent chez environ 15% des diabétiques, a déclaré le médecin en chef Hannes Rietzsch à la base de l'étude actuelle. Dans ce cas, les troubles circulatoires entraînent la mort des tissus, ce qui rend l'amputation du pied ou même de la jambe nécessaire si le traitement est trop tardif ou s'il n'est pas optimal, selon Rietzsch. Votre étude a montré, „le coût élevé des soins hospitaliers et ambulanciers se traduit directement par un bénéfice thérapeutique quantifiable pour la survie du patient et la prévention des amputations de jambe“, a ajouté le professeur Schellong.

La condition préalable est cependant que des équipes spécialisées de médecins, d'infirmières, de physiothérapeutes, de podologues et de cordonniers ne soient pas encore inscrites au budget des prestations d'assurance maladie obligatoire.. „Il faut un salaire permettant aux médecins, aux infirmières et aux podologues de payer“, a souligné le professeur Schellong. Jusqu'ici, la clinique du système d'indemnisation forfaitaire avec son traitement offre des pertes, mais le traitement spécial réservé aux diabétiques touchés pourrait réduire de 50 à 10% la proportion d'amputations au-dessus de la cheville, selon les experts. (fp, 08.11.2010)

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