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La privation chronique de sommeil augmente le risque de maladie cardiovasculaire
Beaucoup de personnes en Allemagne souffrent de problèmes de sommeil. Le mois dernier seulement, le DAK a publié un rapport selon lequel les troubles du sommeil chez les travailleurs âgés de 35 à 65 ans auraient augmenté de 66% depuis 2010. La Ligue allemande contre l’hypertension indique dans une communication récente que les troubles du sommeil constituent également un facteur de risque important dans les maladies cardiovasculaires.
À long terme, les troubles du sommeil favorisent le développement de maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle, selon l'expert dans la perspective du symposium de la German Hypertension League e.V. / DHL au 123e Congrès annuel de la Société allemande de médecine interne (DGIM) à Mannheim. La privation de sommeil doit donc être considérée comme un risque grave pour la santé..
Le manque de sommeil est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle. (Image: Sven Vietense / fotolia.com) Effet déjà après une nuit blanche
En Allemagne, 12% de la population ne dort que cinq heures ou moins par nuit, rapporte la Ligue allemande de haute pression. Dans les sondages, un Allemand sur trois indique régulièrement qu'il s'endort ou reste endormi. Le résultat direct est non seulement l'épuisement et la fatigue le lendemain, mais aussi l'augmentation de la pression artérielle, explique le professeur. med. Bernd Sanner, directeur médical de l'hôpital Agaplesion Bethesda à Wuppertal et membre du conseil d'administration de DHL. L’effet est déjà évident après une nuit blanche, poursuit le professeur Sanner..
Moins de six heures de sommeil un risque
Selon l'expert DHL, «les personnes qui dorment régulièrement moins de six heures courent un risque d'hypertension artérielle de 60%». Si vous vous endormez ou restez endormi en même temps, le risque d'avoir une maladie liée à la haute pression augmente de quatre fois. Selon le professeur Sanner, la relation a pour cause l'activité accrue du système nerveux sympathique, qui transforme l'homme en mode "combat ou fuite". Le manque de sommeil provoque cette activité accrue. En outre, la libération d'hormones de stress dans les glandes surrénales est accrue en cas de manque de sommeil..
L'activité inflammatoire augmente avec le manque de sommeil
Des études récentes ont également montré que le manque de sommeil augmente l'activité inflammatoire dans le corps, a déclaré le professeur Sanner. "Cela conduit ensuite à une perturbation du métabolisme de la glycémie et à une calcification vasculaire accélérée", explique l'expert. Une série d'études d'observation ont montré ces dernières années que les troubles du sommeil et le manque de sommeil favorisent ainsi les maladies cardiovasculaires à long terme. En conséquence, les patients "risqueraient davantage de contracter ou de mourir d'une crise cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque chronique".
Baisse de la pression artérielle nocturne
Les effets des troubles du sommeil et du manque de sommeil sur la pression artérielle sont déterminés par les cardiologues à l'aide d'une mesure dite de la pression artérielle à long terme. À cette fin, les patients doivent porter un appareil pendant 24 heures, qui effectue des mesures régulières de la pression artérielle. Normalement, chez les personnes en bonne santé, la tension artérielle baisse d'environ 10 à 20% pendant la nuit. Cependant, cet effet (également appelé trempette) est atténué ou inversé chez les personnes qui dorment trop peu ou trop peu. "Dans les cas extrêmes, il y a même une augmentation nocturne de la pression artérielle", déclare le professeur Sanner.
Risque accru de mort
L’absence de baisse de la pression artérielle nocturne dans les troubles du sommeil peut, selon l’expert, constituer au pire un risque mortel. "La réduction des immersions nocturnes, appelée non-immersion, a également été associée à une mortalité accrue dans les études", explique le professeur Sanner. Avec une augmentation de la tension artérielle nocturne, le risque de décès était environ deux fois plus élevé. Cependant, les somnifères ne peuvent pas résoudre le problème, selon le professeur Sanner. Les patients doivent plutôt rechercher les causes sous-jacentes auprès de leur médecin, déclare Sanner.
Hygiène du sommeil avec une influence considérable
Selon l'expert, une amélioration de l'hygiène du sommeil avec des horaires de sommeil réguliers et la prévention du stress extrême ainsi que la consommation d'alcool le soir peuvent déjà apporter des améliorations significatives. Il faut également garder à l’esprit que le stress mental peut également être responsable de troubles du sommeil et donc d’hypertension. En outre, l'apnée du sommeil dite obstructive est une autre cause fréquente. Ceci est associé à de forts ronflements et à des pauses respiratoires pendant le sommeil. Dans les pauses fréquentes de respiration, il arrive ici régulièrement à une augmentation de la pression artérielle, ce qui en somme est alors le Trempage nocturne..
Examiner les patients hypertendus dans le laboratoire du sommeil
Les patients souffrant d'hypertension artérielle et de tension artérielle anormale à long terme devraient également être examinés dans un laboratoire du sommeil, selon le professeur Sanner. Le manque de sommeil et d'éventuels troubles du sommeil sous-jacents devraient, à son avis, toujours faire partie des antécédents médicaux d'hypertension artérielle - en particulier chez les patients qui ne répondent pas au traitement ou qui ne subissent pas de trempe après 24 heures. (Fp)