BSG Obstacles importants pour le transfert de siège dans les villes

BSG: degré de prise en charge des médecins dans les quartiers

(Jur). Les médecins et les psychothérapeutes admis dans les grandes villes ne sont généralement pas en mesure de déplacer leur siège d'exercice d'un district moins bien fourni vers un district mieux desservi. Selon la volonté du législateur, l'autorisation de transfert d'un siège d'entraînement dans une zone de planification dépend du degré de couverture des assurés dans le district concerné. Le Tribunal social fédéral à Kassel a statué le mercredi 3 août 2016 (Réf.: B 6 KA 31 / 15 R).

Le cas spécifique concernait un psychothérapeute psychologue qui avait repris le cabinet avec un contrat de soins de demi-vie à Berlin-Neukölln le 1er avril 2013. Mais au bout de six mois, l'ancien propriétaire du cabinet voulait utiliser les locaux ailleurs. La psychothérapeute a donc demandé au comité des admissions de déplacer le siège dans son lieu de résidence situé dans le quartier berlinois de Tempelhof-Schöneberg..

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Cette demande a été rejetée et justifiée par une pénurie de psychothérapeutes à Neukölln de 83,7%. À Tempelhof-Schöneberg, cependant, donnez-lui 344% de l’offre excédentaire.

Le psychothérapeute a déposé une objection. Le comité d’appel a approuvé leur demande de réinstallation. Pour les patients de Neukölln, le nouveau siège ne constituerait pas un inconvénient majeur. La définition du degré de couverture dans chaque district n’est pas décisive. "Le facteur décisif est la capacité de la personne assurée à réaliser cette pratique", a déclaré Dirk Vallentin, président du comité d'appel de la BSG..

Ici, la pratique antérieure du thérapeute n'est qu'à environ cinq kilomètres de la pratique précédente et peut être facilement atteinte par les transports en commun en douze minutes..

La Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin a vu les choses différemment. "L'approbation d'un transfert de siège de pratique doit dépendre du degré de soins dans le district de Berlin", a déclaré Wolfgang Pütz, responsable de l'agrément des médecins et des psychothérapeutes du KV. "Sinon, tout le monde se déplace là où sont les patients privés", dit Pütz.

Il a également évoqué une lettre d'intention de l'administration du Sénat de Berlin et de représentants de médecins et de compagnies d'assurance maladie. Par la suite, un transfert de siège de pratique ne devrait être approuvé que de districts de Berlin bien desservis à mal desservis .

"C'est probablement aussi à propos de qui a ce chapeau", a déclaré Ulrich Wenner, président du 6ème Conseil du Conseil du BSG, sur le différend opposant le comité d'appel à KV. Après le verdict, c'est maintenant le KV. Selon les dispositions légales, un transfert de siège pourrait être approuvé "si les raisons du contrat de soins médicaux n'entrent pas en conflit avec cela", a déclaré le CPS. Selon la volonté du législateur, il faudrait éviter dans une zone de planification métropolitaine, comme ici à Berlin, que l'offre médicale et psychothérapeutique de la population de certains districts soit aggravée par les transferts de sièges de pratique.

Par conséquent, le degré de couverture détermine si le transfert du siège social peut être approuvé. Ce n’est que dans des cas exceptionnels, pour d’autres raisons, que l’agrément est toujours accordé, par exemple si un médecin, pour cause de maladie, ne peut plus travailler à son siège précédent. fle