PKV contributeur augmente massivement les tarifs

Les contributions au PKV en 2011 seront massivement augmentées: blâmer ce devrait être des non-payeurs

05/12/2011

Également dans l'année à venir, les contributions de l'assurance maladie privée (PKV) vont fortement augmenter. Certains prestataires souhaitent augmenter leurs contributions de 30 à 40%. Selon l'Association de l'assurance maladie privée (PKV), plus de 140 000 patients privés ne paieraient pas leurs contributions. Les pertes de contribution seraient l'une des raisons de l'augmentation des contributions. L’industrie ne mentionne pas que le problème se soit posé surtout par le biais des offres de verrouillage.

Les non-payeurs ont presque doublé
Depuis 2010, les sinistres ont presque doublé chez les assurés privés défaillants. Au milieu de l'année 2011, les 40 sociétés d'assurance maladie privées allemandes comptaient environ 14 2800 non-payeurs. Ce groupe comprend les patients privés n'ayant versé aucune contribution pendant au moins trois mois. Un porte-parole de l’association des compagnies d’assurance maladie privées a estimé à environ 500 millions d’euros les pertes financières de toutes les compagnies d’assurance maladie privées. Debeka, la plus grande compagnie d’assurance maladie privée, prévoit actuellement une perte de recettes d’environ 554 millions d’euros. Jusqu'en 2010 (30 juin), l'industrie comptait environ 120 800 membres en infraction. Selon l'association, les dégâts seraient d'environ 289 millions d'euros. En Allemagne, près de neuf millions de personnes bénéficient d'une assurance santé entièrement privée. En revanche, environ 70 millions de citoyens bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire.

Les défaillants ne sont plus seulement un problème d’assurance privée depuis aujourd’hui. Lors de l'introduction de l'assurance maladie obligatoire pour toutes les personnes résidant en Allemagne en 2009, les petites entreprises non solvables ont également dû souscrire une assurance maladie, qui a préféré épargner leurs primes d'assurance maladie, en particulier au début du travail indépendant. Pour les assureurs privés, cela signifiait qu'ils ne seraient plus en mesure de résilier ou de refuser des clients privés, même si les contributions n'étaient pas versées. Cela signifie que même si le débiteur ne paie plus de primes, les soins de base et d'urgence pour le non-payeur restent.

Les tarifs bon marché ont causé un grand groupe de non-payeurs
Le problème est cependant fait maison. De nombreux fournisseurs ont fait de la publicité excessive avec des tarifs dits à faible coût et à long terme, qui versaient en partie des contributions inférieures à cent euros. Un grand nombre d’entre eux ont conclu à un taux d’actualisation, même s’ils seraient mieux traités par le système juridique. Ceci est également perceptible en comparaison. Par exemple, les entreprises qui ont inondé le marché de l’assurance de manière agressive au cours de l’année écoulée avec des offres restreintes souffrent relativement fortement. En conséquence, de nombreux non-payeurs se trouvent dans la filiale centrale de Generali ou dans la filiale Ergo, DKV. Les deux compagnies d'assurance ont tiré les leçons du passé et ont fait leurs adieux au segment des bas prix. Le nouveau modèle de client consistant à faire de la publicité avec les tarifs bas PKV, les nouveaux membres à proposer ensuite des tarifs plus élevés, n'a pas fonctionné, de nombreux assureurs se plaignant aujourd'hui. Pour aggraver les choses, les commissions de courtage ont atteint des montants toujours plus élevés. Les commissions faisant partie du problème sont maintenant clairement réduites à nouveau.

Les tarifs augmentent jusqu'à 40%
Toutefois, les clients anciens et existants sont désavantagés, car ils doivent s'attendre à une forte augmentation de leurs contributions aux différents tarifs en fin d'année. Par exemple, PKV Central a annoncé que les primes des tarifs individuels pourraient augmenter de 40%. D'autres prestataires tels que l'assurance maladie ARAG annoncent une augmentation pouvant aller jusqu'à 30%. Cela concerne surtout les soi-disant „E-tarif“. Mais d'autres fournisseurs suivront avec un décalage dans des dimensions similaires.

Peu de possibilités d'échapper à la contribution augmente
Les personnes touchées n’ont pratiquement aucune possibilité d’échapper aux augmentations de prix. En utilisant différentes méthodes, l’industrie essaie d’empêcher les clients de changer de fournisseur. Le principal argument contre le changement de fournisseur est le refus de l'ancien soumissionnaire de donner la réserve d'âge accumulée. Ce sera l'assuré d'abord „sculpté autour des oreilles“, si cela annonce un changement. Ainsi, la personne assurée perd essentiellement les provisions pour vieillesse. Cependant, quiconque n'a pas peur de faire un changement est confronté à un autre problème. Le nouveau fournisseur nécessite également un bilan de santé. Après cela, le nouveau tarif est orienté. Pour ceux qui sont déjà moyens ou plus âgés, le test sera probablement plus négatif qu’il ya quelques années. Il se peut donc que le nouveau tarif soit encore plus coûteux que celui auquel vous souhaitiez vous échapper. Un changement est pratiquement impossible, sans pertes élevées. Les critiques affirment qu'un tel système a sécurisé l'assurance-maladie privée pour éviter les migrations plus importantes de membres. La seule possibilité est alors seulement un changement de tarif avec beaucoup moins de services de santé et / ou des franchises plus élevées. Surtout chez les personnes âgées, cette décision peut aussi être coûteuse, car les visites chez le médecin et les séjours à l'hôpital s'additionnent avec l'âge. Si un fournisseur refuse de manière persistante d'accepter un changement de tarif, le médiateur spécialement désigné pour PKV doit être appelé. Ce dernier tente d'établir un accord entre les parties devant le tribunal de première instance. La plupart des dispositions légales sont très limitées, de sorte que les victimes doivent souvent supporter les cotisations les plus élevées. (Sb)

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Image: Ronny Richert