Rate élargie

splénomégalie

En cas d'élargissement de la rate ou de la rate (splénomégalie médicamenteuse), on entend un élargissement aigu ou chronique de la rate, pouvant notamment entraîner des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements ainsi qu'une sensation de plénitude. La splénomégalie n'est pas une maladie en soi, mais une découverte qui, comme les fonctions différentes de la rate, peut avoir des causes très différentes - mais dans la plupart des cas, il existe des maladies infectieuses (par exemple, fièvre glandulaire, fièvre, troubles sanguins, par exemple, leucémie ou maladie de Hodgkin). En outre, la splénomégalie peut également être causée par des maladies rhumatismales ou une septicémie.

contenu

• splénomégalie
• synonymes
• La rate
• Définition Rate agrandie
• symptômes
• Causes de la rate hypertrophiée
• diagnostic
• Thérapies et options de traitement
• Applications en naturopathie

synonymes

Hypertrophie de la rate, hypertrophie de la rate, splénomégalie, splénomie, rate élargie.

La rate

La rate (latin: Lien, grec: Splen) mesure environ 11 × 7 × 4 cm de large et 150 à 200 grammes d’organe lourd, appartenant au système dit «du système lymphatique» et située dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, plus précisément au-dessous du diaphragme et au-dessus du diaphragme. le rein gauche est situé. L'organe en forme de haricot est entouré d'une capsule de tissu conjonctif serrée, qui protège le tissu de la rate - la pulpe de la rate - et remplit trois tâches essentielles: premièrement, certains globules blancs (appelés lymphocytes B et T) parviennent à maturité afin d'éviter les substances étrangères. D'autre part, il est utilisé pour la filtration et la dégradation des globules rouges obsolètes et comme lieu de stockage pour les globules blancs et les plaquettes (monocytes). Les différentes fonctions de la rate deviennent également claires en couleur: la zone responsable des défenses immunitaires, par exemple, apparaît en blanc (pulpe blanche), tandis que le filtre du sang de la rate est de couleur rouge foncé (pulpe rouge)..

En plus de la rate, environ 10% des humains ont également une ou plusieurs "rates accessoires" (splen accessorius), i. petits organes nodulaires du tissu de la rate, qui ont une structure et une fonction identiques à celles de la "rate principale" et sont généralement situés près de la rate. Si une rate doit être retirée chirurgicalement à cause d'une maladie, ces rates secondaires deviennent également pertinentes..

La rate est un organe vital avant la naissance et l'enfant en bas âge, car elle joue un rôle clé dans la formation de globules blancs et (un peu moins) de globules rouges. Pour les adultes, cependant, il n'est pas vital, car ses fonctions peuvent être assumées par le foie, la moelle osseuse et d'autres organes lymphoïdes. En conséquence, l'ablation de la rate (à la suite, par exemple, d'un saignement abondant) n'entraîne généralement pas de complications graves, mais on la trouve fréquemment chez les personnes dont la rate est inopérante ou manquante et qui sont plus susceptibles aux infections..

Définition Rate agrandie

Une rate hypertrophiée (splénomégalie) fait référence à une hypertrophie aiguë ou chronique de la rate, i. Normalement, une augmentation du poids de l'organe de 350 g ou supérieure aux valeurs normales (longueur 11 cm, largeur 7 cm, épaisseur 4 cm). Pour une détermination plus précise de l'étendue de la splénomégalie, une distinction est opérée en trois étapes: par exemple, le poids de l'organe est inférieur à 500 g pour une splénomégalie légère, 500 à 800 g pour une splénomégalie modérée et plus de 1 000 g pour une rate hypertrophiée.

Le volume de la rate peut augmenter considérablement en raison de différentes maladies. (Image: joshya / fotolia.com)

symptômes

Dans de nombreux cas, une rate enflée ou agrandie provoque rarement des symptômes. Cependant, si la rate est si grosse qu’elle appuie sur l’estomac ou sur d’autres organes de l’abdomen, elle provoque souvent une sensation de satiété, un malaise général ou des nausées et des vomissements, des douleurs de pression surviennent parfois au cours du repas, parfois même sans manger. est. En outre, une douleur de la rate due à un organe élargi peut survenir dans certains cas sous forme de douleur abdominale et / ou de mal de dos dans la région de la rate. Chez certains patients, la douleur s'étend également à l'épaule gauche, à la poitrine ou au dos..

Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie qui sont à la base de l’agrandissement de la rate sont prédominants: fièvre (par exemple lors d’infections), ganglions lymphatiques enflés au cou (dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer), douloureux, ou problèmes articulaires (dans les maladies rhumatismales).

En outre, une rate hypertrophiée peut entraîner une hyperfonction (hyperspléniasyndrome), i. h. provoquent des niveaux excessifs de dégénérescence des cellules sanguines, souvent accompagnés de symptômes typiques d'anémie tels que pâleur, fatigue, faiblesse ou palpitations. Dans ce contexte, s'il existe une déficience en globules blancs, cela signifie souvent une plus grande susceptibilité aux maladies infectieuses. Dans le cas d'une diminution du nombre de plaquettes, cela peut également se produire chez les personnes atteintes, par exemple. saigner plus vite du nez.

Causes de la rate hypertrophiée

Dans la plupart des cas, la splénomégalie est le résultat d'autres maladies ou infections, et il existe rarement une maladie qui ne touche que la rate. Il y a souvent des maladies du sang ou du système lymphatique, par exemple. Comme la leucémie ou la maladie de Hodgkin, une tumeur maligne du système lymphatique.

En outre, une rate hypertrophiée est souvent également causée par des maladies infectieuses telles que La tuberculose, le paludisme ou la fièvre glandulaire de Pfeiffer, une maladie courante et généralement sans danger causée par le virus d'Epstein-Barr. La septicémie peut également être considérée comme une cause de propagation non contrôlée de l’infection dans l’organisme, peut donc rapidement devenir fatale et doit donc être traitée rapidement.

En outre, les maladies rhumatismales telles que le lupus érythémateux disséminé ou ce que l'on appelle des «troubles de stockage» peuvent provoquer une splénomégalie, i. Troubles du métabolisme entraînant une accumulation de produits métaboliques dans les tissus et les organes, lesquels sont ensuite modifiés pathologiquement (comme la maladie de Gaucher)..

De plus, la congestion hépatique peut être le facteur déclencheur si le sang retourne du tractus gastro-intestinal vers la rate au lieu de s'écouler par le foie par la veine porte. Une telle congestion peut être causée par un certain nombre de maladies, par exemple Cirrhose du foie ou inflammation du pancréas (pancréatite) et du foie (hépatite). Aussi les tumeurs ou les kystes, i. Des cavités tissulaires spléniques remplies de liquide peuvent provoquer une splénomégalie.

En outre, une anémie (anémie) sous la forme d'une anémie à billes doit être associée à une rate hypertrophiée. L'anémie hémolytique la plus répandue en Europe centrale se caractérise par une réduction pathologiquement accrue des globules rouges par la rate. En tant que déclencheur de la splénomégalie, affectant la rate en tant que telle, des ecchymoses (hématomes) ou des éponges de sang (hémangiomes) de l'organe peuvent éventuellement être envisagés..

À l'aide d'une échographie, des modifications de la rate peuvent être détectées. (Image: Christoph Droste / pixelio.de)

diagnostic

Dans une première étape, le médecin est généralement utilisé pour déterminer une splénomégalie, un examen physique, car contrairement à la rate saine, une rate hypertrophiée peut être palpée à gauche sous l'arcade costale, lorsque le patient prend une profonde respiration..

Un examen par ultrasons (échographie) et d'autres techniques d'imagerie, telles que la tomodensitométrie, peuvent alors fournir des informations sur la taille de la rate et la cause de l'élargissement. Des analyses de sang sont également effectuées dans la plupart des cas - la taille et la forme des globules sanguins fournissent des informations sur la cause de la splénomégalie. Un examen de la moelle osseuse peut également révéler des cancers du sang tels que la leucémie ou un lymphome ou une accumulation de substances indésirables (maladie du stockage). À l'aide d'une mesure de la teneur en protéines dans le sang, des maladies comme le paludisme et la tuberculose peuvent également être exclues.

Une autre option pour identifier de façon fiable la splénomégalie de la rate ou l'hyperfonctionnement de la rate (hyperspléniasyndrome) est la "scintigraphie" - une méthode d'imagerie du diagnostic en médecine nucléaire dans laquelle les cellules sanguines peuvent être colorées et ainsi rendues visibles..

Thérapies et options de traitement

Le traitement de la splénomégalie dépend généralement de la maladie sous-jacente. Si cela peut être guéri avec succès ou maîtrisé, cela aura généralement un effet positif sur la rate hypertrophiée. Toutefois, en l'absence de succès ou de complications supplémentaires (telles que l'anémie ou le déficit en plaquettes), l'ablation chirurgicale de la rate (splénectomie) est rarement effectuée. Cependant, une telle intervention peut être par exemple également nécessaire en cas de déchirure splénique consécutive à un accident grave. La procédure opératoire est très diverse - il est donc toujours possible de prélever la rate complètement (splénectomie totale) ou seulement partiellement (splénectomie sous-totale). Aujourd'hui, ces interventions peuvent être peu invasives, mais une chirurgie ouverte peut être appropriée en fonction de la maladie sous-jacente ou de la taille de la rate..

Étant donné que la rate joue un rôle important dans le système immunitaire du corps humain, le risque d’infection par des bactéries (par exemple, pneumocoques, méningocoques et Haemophilus influenzae) augmente normalement après une élimination de l’organe, ce qui entraîne notamment des formes particulières de pneumonie, de méningite et de pneumonie. Les infections d'oreille ou de sinus jouent un rôle central. En tant que mesure de précaution importante et très efficace, la vaccination contre la bactérie la plus communément encapsulée a été mise en évidence chez des patients après la prise d’une rate. Pour les procédures planifiées, le patient doit être vacciné 2 à 3 semaines avant l'opération et le vaccin doit être répété tous les 5 à 10 ans, car les infections par la bactérie susmentionnée peuvent être graves après une splénectomie. En particulier chez les enfants et les adolescents dont le système immunitaire est significativement plus faible que chez les adultes, présentent souvent une sensibilité particulièrement élevée à ces infections et des maladies généralement plus graves - par conséquent, une ablation opératoire de la rate est possible après 6 ans.

Une autre méthode de soulagement de la gêne causée par une rate enflée est, dans certains cas, la radiothérapie de tout l'organe avec des doses de rayonnement extrêmement faibles (0,2 Gy)..

Applications en naturopathie

Il est souvent démontré que la naturopathie est un complément ou une alternative sensible et efficace au traitement conventionnel, en particulier en ce qui concerne les diverses fonctions de la rate. En général, en ce qui concerne les troubles de la rate, il est souvent recommandé, du point de vue de la naturopathie, en plus du traitement direct de la rate, de porter une attention particulière à un équilibre acido-basique régulé et à un régime correspondant, i. un aliment équilibré et naturel avec de nombreuses substances vitales et minérales et des vitamines.

Bien qu'un régime spleen spécial joue à peine un rôle dans la médecine locale, il est fermement ancré dans la médecine traditionnelle chinoise (MTC) et est utilisé pour renforcer la rate, ce qui a pour tâche d'extraire l'énergie du régime et de la manger. fournir le corps complètement. Dans ce contexte, un régime légèrement sucré et amer est recommandé dans la MTC. Les substances amères doivent provenir de légumes (par exemple, le fenouil), de fruits et d'herbes (par exemple, la coriandre, le clou de girofle) et la douceur obtenue par la mastication intensive Les glucides sont déjà convertis en sucre. Les aliments chauds sont également bénéfiques pour la rate. Les Chinois recommandent donc un régime cuit avec de la bouillie complète.
Blé, avoine, orge, riz, mil, maïs et châtaignes. En outre, dans de nombreux cas, les États-Unis ont Les légumineuses et les noix, la viande maigre de poulet, de faisan ou de mouton, certaines espèces de poisson et diverses épices (par exemple, le girofle, l'anis étoilé, la noix de muscade et la cannelle) sont considérés comme appropriés..

En Occident, les plantes médicinales (phytothérapie) ne sont généralement que des plantes médicinales sporadiques, qui sont attribuées à une forte référence à la rate - dans le cas du splénomégalie Grindelia et du Scolopendrium (Hirschzungenfarn), outre les plantes amères telles que par exemple Calamus, gentiane, gingembre, pissenlit ou vermouth. Les plantes médicinales peuvent généralement être consommées soit sous forme de Teedrogen, soit sous forme de préparations médicinales, ainsi que de remèdes homéopathiques. Dans le domaine de l'homéopathie, on en trouve également dans l'élargissement de la rate, souvent avec l'application de Ceanothus americanus..

Indépendamment de la nature spécifique du traitement naturopathique, un spécialiste doit d'abord être consulté pour exclure toute maladie ou blessure grave pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. En outre, toute forme de médecine alternative doit être consultée et coordonnée avec un expert dédié afin de développer le meilleur traitement possible et d’éliminer les risques. (Nr)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)