Douleur à l'avant-bras, douleur à l'avant-bras

Avant-bras douloureux

Les douleurs à l'avant-bras sont relativement courantes dans les sociétés industrialisées occidentales, car le travail répandu sur ordinateur les expose à un stress constant. Les symptômes apparaissent sous différentes formes, apparaissant souvent à la suite d'un mouvement, mais parfois aussi pendant les périodes de repos. Le symptôme de douleur aux aisselles est expliqué par un coude de tennis, une tendinite ou un syndrome du canal carpien, mais les symptômes sont souvent plus étendus - par conséquent, l'avant-bras ne doit pas être considéré isolément dans le diagnostic.

contenu

les causes
Plaintes et symptômes
Diagnostic et thérapie
naturopathie

les causes

L'avant-bras est composé des deux os longs, l'ulna et le radius, reliés par un ligament (ligament annulaire) et un tissu conjonctif étroit (membrane antébrachiale interosseuse). Les articulations adjacentes sont d’une part le poignet, qui relie l’avant-bras à la main et l’articulation du coude, qui forme la liaison avec le bras. Selon la cause, les lésions à l'avant-bras ou à l'avant-bras se manifestent à différents degrés et intensités, par exemple sous la forme de douleurs oppressantes, tiraillantes ou piquantes, apparaissant soudainement (de manière aiguë) après une blessure ou suivant une évolution chronique (par exemple dans l'arthrose). et parfois associée à un gonflement, une amplitude de mouvement limitée, une paralysie ou une détresse émotionnelle.

Dans de nombreux cas, la douleur dans l'avant-bras résultant de mouvements, par exemple lors du soulèvement d'objets, de mouvements de rotation lors de l'ouverture d'une bouteille, souvent lors d'un travail sur ordinateur ou lorsque vous appuyez sur la souris - dans certains cas, les symptômes sont également présents. hibernation.

Plaintes et symptômes

La douleur à l'avant-bras est un symptôme commun derrière lequel de nombreuses causes différentes telles que des problèmes osseux et articulaires, des problèmes musculaires, une irritation nerveuse ou des lésions nerveuses ou des troubles circulatoires peuvent être observées..

Dans de nombreux cas, il y a une surcharge (par exemple, par des mouvements monotones, un sport ou un travail informatique) de l'avant-bras, ce qui peut entraîner des tensions musculaires ou du tissu conjonctif, des déchirures et des tensions et ainsi causer la douleur. Dans ce contexte, la tendinite est souvent la cause de la gêne causée par un stress important ou une surcharge constante des muscles, des tendons et des ligaments. Cela est principalement dû à une mauvaise posture, à de mauvaises techniques sportives ou à des postes de travail non ergonomiques sur ordinateur, ainsi qu'à d'autres activités dans lesquelles il existe une contrainte mécanique monotone sur le poignet et l'avant-bras (coiffeurs, masseurs ou boulangers, par exemple)..

En plus des tendinites, une surcharge aiguë ou chronique des mains et des avant-bras peut également entraîner un coude, un coude de tennis ou un bras de souris (syndrome RSI ou lésion de fatigue répétitive), ce qui est associé à des douleurs parfois sévères et à une mobilité limitée des bras et des mains..

Par exemple, le coude de tennis et le coude du golfeur sont caractérisés par des modifications inflammatoires ou dégénératives de la région du coude et limitent la convivialité du bras affecté. Les joueurs de tennis et les golfeurs sont souvent affectés par les schémas de déplacement des deux sports, mais dans la plupart des cas par de mauvaises astuces (par exemple, quand ils font le ménage ou dormir) ou par des techniques et des charges sportives (travaux manuels ou intensifs sur ordinateur).

Le syndrome RSI ou lésion traumatique répétitive (traduit par «effort répétitif») est le résultat de séquences de mouvements monotones rapides et répétitives à long terme, qui correspondent notamment à une activité ininterrompue sur le clavier ou la souris d'ordinateur - d'où le terme "bras de souris". Selon les dispositions individuelles et les exigences professionnelles, le bras de la souris peut toucher les nerfs, les tendons, les muscles, les articulations ou les tissus conjonctifs. Les symptômes typiques, outre la douleur, sont l’inconfort et la perte de force des mains ou des bras affectés, dont la mobilité peut être gravement limitée.

Les ecchymoses ou les fractures causées par des chutes ou des accidents provoquent souvent une douleur intense à l'avant-bras. Dans le cas d'une fracture de l'avant-bras, par exemple, l'ulna ou la colonne vertébrale (parfois les deux en même temps) est généralement séparé par une action externe. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une chute (par exemple lors d’un sport) au cours de laquelle la personne concernée essaie de se protéger de la main tendue, une grande partie de son poids étant transférée aux os étroits de l’avant-bras radoucir. Même des maladies osseuses graves telles que l'ostéoporose peuvent entraîner une fracture de l'avant-bras et donc une douleur intense à l'avant-bras, qui dure généralement assez longtemps, car les mouvements sont initialement limités et douloureux après quelques semaines de plâtre..

Une irritation nerveuse peut également toucher le nerf radial, qui est le seul des trois nerfs de l'avant-bras alimentant l'aisselle qui se dirige en arrière et où, approximativement au niveau du bord externe de l'omoplate, il doit y avoir un goulot d'étranglement entre les "rotateurs externes" du bras. On peut supposer ici qu’il est dû à une surutilisation de l’avant-bras, par exemple par un retournement artificiel du bras et de l’épaule pendant le travail sur ordinateur ou l’utilisation de la souris, que les muscles se contractent et pincent le Nervus Radialis ou irriter. De plus, le troisième nerf qui alimente l'avant-bras - le nerf ulnaire - peut être déconnecté, par exemple en soutenant le coude et en provoquant une gêne à l'intérieur du bras ou une douleur au coude..

Diagnostic et thérapie

Avant que la douleur à l’avant-bras ne puisse être traitée, elle doit être clairement localisée par le médecin, où exactement la douleur et la cause des symptômes. Il faut toujours veiller à ce que l'avant-bras ne soit pas considéré isolément, car dans le cas de tensions très courantes dans les muscles et le tissu conjonctif, par exemple, il existe généralement un lien étroit entre une mauvaise utilisation du bras et de l'épaule. Le diagnostic repose généralement sur des antécédents médicaux détaillés (maladies antérieures, contraintes physiques et professionnelles, etc.) ainsi que sur la clarification des symptômes par la palpation des zones douloureuses et des tests de mobilité. Pour le support et l’ambiguïté, des procédures d’imagerie telles que les rayons X et les examens de laboratoire sont également utilisées..

Dans les fractures de l'avant-bras, le traitement est basé sur l'endroit où l'os est cassé et si d'autres structures du corps sont affectées. Dans le cas de fractures de l’arbre, une procédure opératoire est généralement nécessaire, dans laquelle la fracture est vissée sur une plaque. L'augmentation du nombre de fractures de l'ulna et du radius déplacés près du poignet est généralement stabilisée chirurgicalement, en particulier si la surface articulaire est touchée. En revanche, un traitement conservateur est suffisant dans la plupart des cas avec des fractures légèrement déplacées - la fracture est d'abord restaurée sous anesthésie locale ou sous anesthésie courte, puis le bras est stabilisé par une attelle en plâtre. Au bout de quelques jours, on donne généralement au patient un plâtre complètement fermé à la place de l'attelle, qui est portée pendant 4 à 6 semaines supplémentaires, période au cours de laquelle des examens radiologiques sont effectués, par exemple pour surveiller les progrès de la guérison..

En cas de tendinite, il est avant tout important de protéger la zone touchée, pour laquelle des bandages stabilisants ou des bandages de soutien sont généralement utilisés. En cas de gonflement ou de rougeur, des compresses rafraîchissantes aident, en outre, des analgésiques et des crèmes anti-inflammatoires ou, si nécessaire, des comprimés peuvent apporter un soulagement de la gêne, dans les cas graves, un médecin expérimenté peut également injecter de la cortisone dans la région enflammée. En cas de tendinite réactive chronique et non conventionnelle, la chirurgie est rarement pratiquée - il s’agit du site rétréci au niveau de la gaine tendineuse fendue et ainsi soulagée..

Même avec un coude de tennis, un coude de golfeur et un bras de souris, la thérapie est initialement conservatrice, c'est-à-dire non opératoire. Selon les cas, des applications physiques sous forme de traitements par le froid ou de thermothérapie, d’étirements, de massages ou d’ultrasons et de traitements par micro-ondes conviennent comme premières mesures de soulagement de la douleur. En outre, des pansements pour pommade et des médicaments (par exemple, des analgésiques ou des injections de cortisone) peuvent également être utilisés. Si ce traitement échoue, l'étape suivante consiste généralement à soulager la douleur avec un plâtre de l'avant-bras..

Si la douleur aux aisselles est causée par des lésions nerveuses, telles que le syndrome du canal carpien, une intervention chirurgicale peut souvent être évitée au premier stade, par exemple en soulageant les attelles du poignet ou la cortisone anti-inflammatoire sous forme de comprimés ou d'injections dans le canal carpien. Il convient toutefois de noter que le traitement à la cortisone doit toujours se dérouler sur une courte période. En cas de maladie plus avancée ou si les symptômes persistent malgré ces mesures, une intervention chirurgicale est possible. En cela, la structure de la bande, qui forme le "toit" du canal carpien, se sépare, ce qui soulage les nerfs..

Fondamentalement, il convient de considérer que les plaintes à l’avant-bras résultant d’une surcharge, d’une mauvaise posture, etc. ne peuvent être atténuées à long terme que si les circonstances en sont modifiées. Cela peut être fait, par exemple, lorsque vous travaillez sur un PC en optimisant le lieu de travail (hauteur correcte des moniteurs à écran, exigences pour les paumes et les avant-bras, une souris plus grande, etc.) et en évitant généralement les postures ou les mouvements défavorables assez rapidement et facilement..

naturopathie

Outre la médecine conventionnelle, divers remèdes naturels sont également pris en compte dans le traitement de la douleur à l'avant-bras. Par exemple, le médicament à base de plantes offre, dans les états douloureux sévères des tendons, des ligaments et des approches musculaires, des préparations à base d’arnica ou des préparations combinées d’huiles essentielles telles que la bergamote, la lavande, l’orange et l’huile de citron qui peuvent avoir un effet apaisant. L'homéopathie offre également de nombreux remèdes contre la douleur, tels que l'arnica ou l'hypericum - mais dans tous les cas, faites appel à un spécialiste pour adapter individuellement le remède approprié et le bon dosage..

La douleur à l'avant-bras causée par la tension aide dans de nombreux cas le massage ou la relaxation musculaire progressive. De plus, l'acupuncture, par exemple, est souvent recommandée pour un coude de tennis ou un coude de golfeur, car elle peut être utilisée pour soulager la douleur et stopper le processus inflammatoire, à condition que l'activité qui cause la douleur (comme le tennis) soit interrompue. Puisque pour un diagnostic fiable et un traitement efficace, l'avant-bras ne doit pas être considéré isolément, l'ostéopathie ou le rolfing offrent souvent des approches thérapeutiques utiles. Ici, l'avant-bras est considéré dans ses relations avec l'ensemble du bras et de l'épaule, ce qui est essentiel pour guider les personnes concernées après le traitement, par exemple en ce qui concerne la prévention de la douleur ou la prévention des dommages posturaux. (Nr)

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