Causes sans parole et thérapie

Discours et perte de la parole
Aphasie signifie "perte de langage". Les personnes touchées ne peuvent plus vraiment parler, mais aussi à peine écrire, lire ou comprendre le langage parlé. La cause est toujours un dommage au cerveau, par exemple, à la suite d'une tumeur, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une hémorragie cérébrale..

contenu

• Speechlessness: aphasia
• traitement
• mutité
• symptômes
• Un trouble anxieux
• les causes
• diagnostic
• risques
• Thérapie de mutisme
• Reconnaître le mutisme
• Mutisme et autisme
• Notes pour les enseignants
• Aide aux familles
• Discours et traumatismes
• Dépression et suicide
• le risque de suicide

Le mutisme, en revanche, dénote la perte de parole, qui a des causes psychologiques. Les personnes touchées sont inhibées dans leur développement linguistique, elles ont d’énormes problèmes cognitifs et des troubles du développement. Les médecins soupçonnent l'inquiétude et les conflits sociaux d'être à l'origine de ce trouble.

Si un discours soudain est impossible, la cause peut être organique mais aussi psychologique. Image: kieferpix - fotolia

L'orthophonie est également associée à différents troubles mentaux, notamment à la suite d'un traumatisme. Les personnes traumatisées sont souvent incapables de parler d'événements liés à un traumatisme - on parle alors de manque de parole émotionnelle. Mais ils passent aussi par des phases où ils ne parlent pas et regardent dans le vide..

En outre, la dépression clinique, les troubles dissociatifs ou le syndrome limite associé aux périodes au cours desquelles les personnes atteintes.

La perte pathologique du langage diffère du silence dans les relations sociales. Les partenaires et les familles qui ne parlent pas de conflits s’assoient ensemble à la table et se taisent. Ici, cependant, il n'y a pas de sans voix au sens organique, mais une perturbation de la communication. Les nombreuses formes de sans voix nécessitent différentes thérapies.

Speechlessness: aphasia

L'aphasie survient généralement après un accident vasculaire cérébral. Mais aussi l’artérioslérose et le diabète sucré peuvent modifier les vaisseaux sanguins de sorte que le cerveau n’est plus suffisamment alimenté en sang. Les enfants souffrent généralement d'aphasie après une lésion cérébrale traumatique.

Il y a plusieurs formes d'aphasie. Dans la forme globale, les personnes touchées peuvent à peine communiquer avec des mots. Ils éjectent seulement des fragments de mots simples et comprennent à peine les mots des autres. Souvent, ils ne peuvent former qu'une seule syllabe, par exemple pa ou ma.

Les patients parlent encore dans l'aphasie de Broca, mais leur discours faiblit. La formation de mots est difficile pour eux, les prédicats ou les sujets manquent dans leurs phrases et ils enchaînent des phrases courtes. Mais ils savent ce qu'ils veulent exprimer.

L'aphasie de Wernicke s'exprime complètement différemment. Les personnes touchées arrivent difficilement à arrêter leurs mots. Ce faisant, ils confondent constamment les mots, tournent les lettres, inventent des mots qui n'ont pas de sens pour les étrangers et émettent des sons inintelligibles. Eux-mêmes ne réalisent pas que leur langue est perturbée.

L'aphasie amnésique est associée à une perte de mémoire. Les personnes touchées n'auront aucune difficulté à lire, à écrire et à comprendre les mots d'autres personnes. Mais ils sont absents, généralement déclenchés par un traumatisme crânien, de nombreux termes. Bien qu'ils sachent ce qu'ils veulent exprimer, ils ont oublié les mots justes. C'est pourquoi ils s'interrompent pour parler, rechercher le mot juste et réécrire ce qu'ils veulent dire en tant que personne apprenant une langue étrangère. Il n’est pas nécessaire que ce soit des termes techniques compliqués - ils oublient également des mots courants tels que chien ou canapé.

traitement

L'aphasie se présente sous différentes formes et les thérapies pour la guérir sont tout aussi variées. Les victimes devraient pouvoir communiquer à nouveau. Au cours du premier mois, presque tous les traitements consistent à stimuler le langage des patients.

Surtout, les orthophonistes et les orthophonistes sont en demande. De plus, la musique et la thérapie par la peinture apportent de bons résultats. De nombreux malades peuvent réactiver leurs compétences linguistiques en chantant des chansons. Car les mélodies stockent le cerveau surtout dans les "vieux centres", c'est-à-dire la pensée associative, tandis que le contenu des phrases parlées et écrites traite de la pensée analytique.

Même ceux qui souffrent de graves troubles de la parole peuvent former des mots lorsqu'ils chantent si leur cerveau droit est intact. Vous pouvez même apprendre de nouveaux textes à travers le rythme et la mélodie.

Une thérapie par la peinture ouvre une voie créative pour atténuer les conséquences sociales de l'aphasie globale. La langue est le moteur de la communication pour les gens. Qui ne peut pas parler, participe à la vie sociale que très limitée. Lorsque les patients peignent, ils trouvent une alternative pour exprimer leurs pensées et leurs sentiments. Ils utilisent un langage non verbal.

L'orthophonie conduit à nouveau à l'obtention de syllabes. Image: photowahn - fotolia

Une étude de l'Université de Rome Tor Vergata a montré qu'après un accident vasculaire cérébral, les patients guérissent beaucoup mieux lorsqu'ils sont impliqués dans des activités artistiques, de peinture ou de théâtre. Le traitement des troubles de la parole comprend l'ergothérapie, la physiothérapie et la physiothérapie.

Les premiers traitements commencent à l'hôpital de soins de courte durée. Les médecins clarifient ici quelle maladie fondamentale est présente et la parole et l’ergothérapie commencent.

Les cliniques de réadaptation proposent ensuite un programme complet. Ceux-ci incluent des massages et des bains ainsi que des formations en ergothérapie et en neuropsychologie pour restaurer les fonctions cérébrales. Le traitement prend souvent des années et après la sortie de la clinique de réadaptation, il est souvent en traitement ambulatoire..

On ne peut s'attendre à des succès à court terme de la part des patients, des membres de leur famille et des médecins. Au contraire: améliorer l'aphasie nécessite avant tout de la patience. Les proches et les thérapeutes doivent écouter attentivement, ils doivent également soutenir verbalement les personnes touchées, les aider et les accepter avec leur problème..

mutité

Le mustisme vient du mot latin mutus, et cela signifie muet. Cependant, les personnes souffrant de ce trouble ne sont pas stupides au sens organique. Ils peuvent parler, mais ils se taisent de peur.

Mutimus est un trouble du langage qui se développe dans l'enfance. Les enfants "se taisent" dans des situations remplies de peur pour eux. Ils s'isolent de plus en plus et, faute d'échange avec leurs pairs, ils restent en retard dans l'apprentissage social. Leur comportement social se développe peu, leurs émotions restent souvent non réfléchies.

À la puberté, les victimes sont pour la plupart des étrangers; ils échouent à l'école et au travail et souffrent de dépression. Le risque suicidaire est élevé.

Les enfants mutants sont différents des timides en ce qu'ils ne peuvent pas décider consciemment s'ils sont silencieux. Parfois, les enfants timides n'ouvrent pas la bouche en présence d'étrangers. Mais quand d'autres personnes leur parlent, ils répondent. Les patients mutismiques ne peuvent pas le faire délibérément.

symptômes

Les personnes atteintes souffrent de peurs excessives en tant que jeunes enfants: elles s’accrochent à leurs parents, ne peuvent le supporter sans être la mère; ils se retirent; ils vont mal dormir; ils sont sujets aux accès de colère et aux pleurs.

À la maternelle, lorsque les enfants jouent généralement avec leurs pairs et découvrent le monde extérieur, leur rhétorique renforce leur incapacité à parler. Il y a aussi une posture rigide, un regard vide; ils regardent ailleurs quand d'autres regardent dans les yeux; ils ne rient pas fort en public.

Un trouble anxieux

Les personnes craintives ont un seuil bas dans l'amygdale. Cette amygdale émet des impulsions nerveuses qui signalent un danger. Evolutif important parce que cela nous permet de sortir rapidement d’une situation menaçante et que le métabolisme tourne à plein régime et aiguise les sens..

Pour les personnes anxieuses, l'amygdale réagit plus intensément que nécessaire pour se protéger. Le danger qu'il indique n'est pas vraiment là.

Les enfants qui souffrent de mutisme sélectif perçoivent le contact social comme un danger: à la maternelle, à l'école, chez l'enseignant, le gardien ou les voisins, gère le programme d'anxiété du cerveau. Se moquer de cela n'est pas approprié: bien que le danger ne soit pas réel, ce sont les sentiments de peur.

Même si l'enfant sait rationnellement qu'il n'est pas en danger, les paumes de ses mains transpirent, il veut échapper à la situation, son cœur bat la chamade et sa parole s'arrête. L'enfant se tait pour échapper à l'anxiété associée à la communication par la parole.

les causes

Le mutisme est considéré comme un trouble d'anxiété sociale. Pour les personnes touchées, le centre de la peur situé dans le cerveau réagit. Il s’agit principalement de mutisme sélectif: la langue est laissée de côté lorsque l’enfant doit parler à des personnes qui ne font pas partie de la famille la plus proche..

La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont un attachement génétique à l'anxiété. La peur des étrangers et des situations est née d'eux.

Le mutisme est également associé à des problèmes d'élocution. Beaucoup d'enfants qui souffrent de ce trouble ont également des troubles du langage communs.

Presque toutes les personnes qui souffrent de mutisme sélectif ont au moins un parent socialement isolé. 3 parents sur 4 ont même un trouble anxieux. Comme d'habitude, la question de la base génétique ne peut pas être clarifiée: les enfants ont-ils développé leur trouble parce que les parents leur ont transmis le comportement anxieux? Ou ont-ils hérité du comportement?

Plus important encore, bien que les symptômes se chevauchent, le mutisme n’a rien à voir avec un abus ou un traumatisme. Malheureusement, les parents qui cherchent de l'aide sont parfois soupçonnés de négliger ou même d'abuser de leurs enfants.

diagnostic

Malheureusement, chez beaucoup de médecins, le mutisme est inconnu. Cependant, les docteurs en langues et les psychologues pour enfants connaissent généralement le schéma. La psychiatrie, la psychologie et l'orthophonie sont les sujets qui traitent du mutisme.

risques

Le mutisme est reconnu comme un trouble et a des conséquences sociales graves s'il n'est pas détecté tôt. Les enfants ne causent pas de problèmes, mais ratent des opportunités de vie et profitent d'une petite enfance, car ils s'excluent des actions sociales..

À l'école, ils deviennent des étrangers, ne participent pas oralement et ont donc de mauvaises notes et, à la puberté, ils font exploser leurs problèmes de santé mentale. Le mutisme est en train de devenir une phobie sociale majeure et l'absence de parole est liée à la dépression clinique.

Les thérapies doivent commencer à la maternelle, chez la personne touchée, une thérapie spéciale et une assiduité à l'école pour chaque niveau.

Thérapie de mutisme

Divers traitements conduisent au succès chez les personnes touchées. Dans le passé, les enfants atteints de ce trouble participaient souvent à une thérapie par le jeu analytique parce que les professionnels l’interprétaient comme un traumatisme infantile. Ce diagnostic est considéré comme faux aujourd'hui.

D'autres médecins ont suspecté des conflits au sein de la famille et ont étudié la dynamique des relations et les projections des parents en matière de thérapie familiale. Cette thérapie est également utile pour une disposition génétique. Comme les pères et les mères des personnes touchées souffrent de problèmes similaires, la dynamique de la famille joue certainement un rôle dans l'évolution de la maladie..

Cependant, les meilleurs résultats sont promis par l'orthophonie. Il ne fouille pas pour les modèles du passé, mais commence à partir de l'état actuel. Elle reconstruit pas à pas les structures de parole des personnes touchées et les aide à faire face aux peurs linguistiques des groupes sociaux. Par exemple, le thérapeute commence par imiter les sons du patient. Ensuite, ils forment des syllabes, des mots ultérieurs et des phrases courtes. Ensuite, les personnes concernées lisent des textes à voix haute et finissent par parler librement.

Pas à pas, la langue est apprise "nouvelle". Image: Photographee.eu - fotolia

Dans la dernière phase, il passe "sur le terrain". Les personnes impliquées répètent des situations réelles: par exemple, elles interrogent des inconnus sur l'heure de la journée ou achètent à la boulangerie..

L'orthophonie est une thérapie comportementale ici, et les thérapies comportementales se sont également révélées utiles pour contrôler le mutisme. Même les thérapeutes comportementaux ne s'intéressent que de manière secondaire aux causes passées du comportement néfaste. D'autre part, ils supposent que les personnes concernées ont appris le comportement d'évitement et peuvent donc le désapprendre à nouveau.

Encore plus: les personnes sans voix augmentent leurs craintes par leur comportement à long terme. La langue est toujours un système de relations et modifie la dynamique des relations. Nous ne pouvons pas ne pas communiquer. Qui se ferme volontairement ou involontairement comme s'il souffrait de mutisme, signale aux autres: Je ne veux pas vous parler. Pour les autres, le message vient: je me démarque de vous, ce qui signifie que les autres excluent les personnes touchées..

Si vous ne parlez pas à vos camarades de classe, en particulier lors de célébrations ou de sorties conjointes, les autres ne vous invitent pas à des événements de groupe. À un moment donné, les personnes touchées ne voient la vie sociale que de l'extérieur. Les relations des autres deviennent de plus en plus étrangères aux sans-parole, ce qui rend encore plus difficile l'établissement de contacts..

Les mutants de malades montrent tout le spectre de la fermeture d'esprit. Ils étouffent le langage, principal moyen de compréhension, mais ils gèlent également leurs gestes et leurs expressions faciales. Les autres ne savent pas ce qui se passe en eux et ça leur donne un air bizarre.

La thérapie comportementale favorise le comportement souhaité en le façonnant. Le patient prend des mesures simples pour adopter un comportement différent, le thérapeute l'encourage, par exemple, en lui montrant les conséquences positives de ce comportement..

En chaînant, les réseaux de thérapie comportementale ont affecté des individus avec des fragments de communication active déjà existants. Par exemple, un patient peut rester sans voix lorsqu'il est dans un groupe, mais cherche avec hésitation un contact visuel. Ensuite, le thérapeute peut s’entraîner spécifiquement à supporter ce contact visuel, à le prolonger et à se connecter au langage, le patient concerné peut, par exemple, uniquement hocher la tête pour poser des questions ou secouer la tête, puis répondre tranquillement par oui ou non.

Lors de l'inspiration, le thérapeute dirige délibérément l'attention de la personne affectée sur un comportement spécifique afin de préparer ou d'accélérer un changement de comportement. Si le patient forme des mots avec ses lèvres sans parler, il peut lui demander: "S'il te plaît, dis-le à haute voix."

Si la thérapie commence, le fondu commence. Le thérapeute récupère maintenant lentement mais sûrement les supports jusqu'à ce que les personnes concernées adoptent leur nouveau comportement au quotidien.

Psychiatry and Neurology se concentre sur la dimension neurobiologique et biochimique de la maladie. Si le centre d’anxiété est hypersensible, les taux de sérotonine sont faibles. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine entraînent une augmentation du métabolisme cérébral de la sérotonine.

Ces agents sont efficaces contre la dépression, les troubles anxieux, les troubles anxieux, le syndrome de Boderline et les troubles post-traumatiques, ainsi que contre le mutisme. Cependant, le traitement médicamenteux à lui seul est dangereux pour toutes ces maladies. Qu'ils soient organiquement conditionnés ou non, les troubles mentaux ont d'énormes implications sociales et le comportement d'évitement appris chez les personnes sans voix ne peut pas être modifié par une augmentation des niveaux de sérotonine..

Aujourd'hui, la thérapie combinée orthophonique et comportementale prenant en charge les médicaments est le meilleur moyen de traiter le mutisme..

Reconnaître le mutisme

Beaucoup de médecins ne connaissent pas la maladie et beaucoup de parents sont les mêmes. Le mutisme en tant que désordre social peut être très bien traité s'il est détecté tôt. L'enfant peut alors apprendre les modèles sociaux à temps; cela devient difficile seulement quand ils se solidifient.

Les parents et les enseignants doivent être conscients des symptômes suivants:

1) Si un enfant meurt dans certaines situations ou contre certaines personnes sans trouble de la parole en général?

2) Si l'enfant parle beaucoup (et à l'aise) avec des personnes en qui il a confiance, cela s'arrête lorsque des étrangers arrivent?

3) Si l'enfant participe difficilement aux actes de ses pairs mais reste constamment au centre de la famille?

4) Empêche l'enfant de tester ses capacités physiques, que ce soit le cyclisme, la course ou l'escalade?

Mutisme et autisme

De plus, les enfants autistes ne parlent souvent pas, sont incompréhensibles ou ne sont pas proches des étrangers. Il est très difficile pour les profanes de dire si un enfant est atteint de mutisme ou de trouble de l'autisme tel que l'autisme ou Asperger..

Trois caractéristiques différencient toutefois significativement les patients autistes des patients mutismiques:

1) Les enfants autistes se retirent toujours, évitent toujours les contacts et évitent toujours les stimuli de leur environnement. Contrairement aux patients atteints de mutisme, ils construisent leur propre monde et se stimulent. Les mutants, quant à eux, restent silencieux sur leurs camarades de classe, enseignants et étrangers, mais sont extrêmement affectueux envers leurs parents..

2) Cela s'applique également aux sentiments. Les autistes sont déjà "froids" en tant que bébés; ils ont une relation abstraite avec leurs parents et leurs frères et soeurs. Les mutants, en revanche, sont très émus dans la famille lorsque le centre de la peur ne rapporte pas de menace..

3) Les personnes autistes souffrent généralement d'un trouble de la parole au niveau neurolinguistique. Leur langue diffère énormément des autres en matière de communication au quotidien; Souvent, ils développent leurs propres caractères grammaticaux et linguistiques inhabituels. Ils apprennent la langue comme communication sociale, comme un annuaire téléphonique, sans saisir le contenu sensuel.

Mais les mutistes n'ont pas de désordre organique pour apprendre le langage, mais des inhibitions pour l'utiliser. Ils sont souvent très bons à l’école et compensent ainsi leur silence s’ils doivent contribuer verbalement..

Notes pour les enseignants

Les enseignants qui ne connaissent pas l’incident sont débordés d’enfants mutistes. Malheureusement, ils se comportent souvent de manière totalement erronée envers les personnes touchées. Un enfant qui ne parle pas est traditionnellement considéré comme obstiné, même lorsque le temps est révolu pour lequel un "passage à tabac approprié" était considéré comme le moyen numéro un de forcer les enfants à parler..

Mais les mutistes ne sont pas des fugitifs qui veulent montrer aux enseignants qu'ils refusent de communiquer - ils ne peuvent s'empêcher de se taire.

Garder le désordre secret est la mauvaise façon. Tous les adultes qui sont en contact avec l'enfant à l'école doivent connaître le comportement et ne pas le forcer à parler.

1. Vous devriez, en revanche, en faire l'éloge quand il parle.

2. Les enseignants doivent savoir si leurs camarades de classe intimident ou marginalisent l'enfant.

3. L'enfant devrait rester dans la classe normale.

4. L’enseignant peut proposer à l’enfant des tâches équivalentes dans lesquelles il n’a pas besoin de parler: peindre, écrire, lire ou jouer..

5. Les enseignants peuvent encourager l'enfant à jouer avec d'autres enfants, par exemple à peindre avec eux..

6. L’enfant peut utiliser un ordinateur pour communiquer, voire des symboles et des gestes.

7. Le travail en groupe peut dépasser les limites imposées par la barrière de la langue.

8. L’enfant peut s’asseoir avec des enfants qui n’en ont pas peur et le groupe de travail ne devrait pas changer.

Aide aux familles

Pour surmonter le mutisme, la famille est le pivot, en particulier dans les premières années. De nombreux parents s'habituent à un comportement qui semble protéger l'enfant mais aggrave le trouble: ils connaissent les craintes de l'enfant quant aux relations sociales en dehors de la famille. Parce qu'il est si difficile pour l'enfant de parler à des étrangers, ils parlent eux-mêmes - même avec le médecin, le thérapeute ou l'enseignant.

En conséquence, l'enfant reste pris au piège de son manque de parole. Les parents, en revanche, doivent aider l'enfant à parler pour lui-même et, aussi difficile que cela puisse paraître, cela les expose progressivement à des situations dans lesquelles ils peuvent gérer leur anxiété..

Vous ne devez accorder aucun privilège à l'enfant "sensible" à la maison.

Inversement, les parents ne doivent pas exercer de pression excessive. Si l'enfant ne parle pas, ce n'est pas parce qu'il n'en a pas envie, mais parce qu'il ne peut pas parler à cause de sa peur. Lorsque la pression parentale crée un stress supplémentaire, elle ne fait qu'aggraver les symptômes..

Avant tout, les parents doivent savoir que sortir de la coquille d'escargot est un long processus dans lequel le succès est très hésitant..

Discours et traumatismes

Le mutisme n'est probablement pas dû à des expériences traumatiques. Mais le traumatisme peut aussi mener à la perte de la parole.

La recherche sur le cerveau aujourd'hui explique pourquoi. L'amygdale et l'hippocampe sont les régions du cerveau les plus importantes pour les symptômes d'individus traumatisés. L'amygdale traite les réactions aux expériences associées à des émotions fortes et les enregistre. L'hippocampe traite les souvenirs conscients et les réorganise.

L'hippocampe ne peut plus remplir sa fonction sous contrainte, car une sécrétion accrue de cortisol inhibe alors son activité. C'est probablement pour cette raison que les personnes atteintes du syndrome de stress post-traumatique ont des souvenirs déformés. Le centre de Brocasche dans la moitié gauche du cortex contrôle l’expression linguistique. Lors d'un événement traumatique, il est inhibé ainsi que l'hippocampe. Dans la situation traumatique, nous sommes donc sans voix.

Cependant, étant donné que la situation traumatisée dans le cerveau se répète chez la personne traumatisée avec les déclencheurs correspondants, les mots manquent également.

Au cours de ces phases, il est préférable que les personnes de l'extérieur traitent avec les personnes concernées en leur donnant la possibilité de ne pas exprimer leurs sentiments verbalement. C’est vrai pour les thérapeutes, mais surtout pour les personnes traumatisées devant les tribunaux.

Dépression et suicide

Les personnes souffrant de dépression clinique, de bipolaires dans un état dépressif et de patients borderline passent également par des périodes où elles sont plus ou moins sans voix.

Les personnes déprimées signalent un mur entre elles et le monde extérieur; ils se sentent un mur entre eux et les autres, qu’ils ne peuvent pas briser de manière communicative.

Cependant, alors qu'ils sont à peine capables de parler et souvent simplement expulser des phrases, balbutient ou restent silencieux, beaucoup de ces patients compensent leur incapacité à parler en écrivant. Cela devrait certainement être soutenu par un thérapeute.

Le manque de parole spécifique en ce qui concerne le trouble est particulièrement important. Lorsque les personnes touchées sont référées à la dépression, elles piquent souvent dans les airs, ne disent rien et ne peuvent rien dire.

le risque de suicide

Dans cette phase, les thérapeutes doivent parler ouvertement du fait que les personnes concernées peuvent être suicidaires. Le suicide est souvent annoncé par un retrait de la communication et en particulier par la rupture de la parole.

Les personnes en colère parlent d’un «autre monde» dans lequel elles ne semblent plus vraiment communiquer au sujet de la vie quotidienne, c’est-à-dire de véritables relations sociales. Un regard qui semble se pencher sur l’autre monde s’immisce dans le silence.

Penser que parler du danger ne fait qu'alimenter l'intention suicidaire est faux. Les phases suicidaires inconscientes, l’effondrement de la communication et la perte de compréhension linguistique vont de pair. Parler du danger à lui seul crée souvent le pont pour que les personnes touchées puissent retourner dans "ce monde". (Dr. Utz Anhalt)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)