fissuration épaule; Fissure à l'épaule

Fissuration de l'épaule: causes et traitement

Les bruits de fêlure à l'épaule sont souvent inquiétants pour les personnes touchées, mais souvent sans conséquence. La fissure de l'épaule se produit généralement lors de certains mouvements et les causes peuvent être diverses ou ne sont pas encore élucidées. Selon l'endroit où le bruit se produit exactement, des signes d'usure et d'autres maladies peuvent également être considérés comme des déclencheurs. La fissure à l'épaule peut être accompagnée de douleur et d'une mobilité réduite.

contenu

• Fissuration de l'épaule: causes et traitement
• symptômes
• Anatomie de l'articulation de l'épaule
• L'emplacement et le type des sons donnent les premières indications
• Quand faut-il traiter une fissure à l'épaule??
• Fissures aux épaules pendant l'entraînement physique
• diagnostic
• Options de traitement pour la fissuration de l'épaule

symptômes

La fissuration de l'épaule fait référence aux bruits de craquement, de claquement, de frottement, de rebondissement ou de craquement qui se produisent dans la zone de l'épaule lors de certains mouvements, tels que les cercles de l'épaule ou des bras, les soulèvements de l'épaule ou les mouvements de la tête. Ces sons se produisent chez de nombreuses personnes et ne sont généralement pas alarmants, à moins qu'ils ne s'accompagnent de douleurs ou d'une faible force des bras..

Un craquement dans l'épaule n'est généralement pas un sujet de préoccupation. Si, toutefois, la douleur, la restriction de mouvement ou la faiblesse musculaire sont ajoutées, un examen médical des causes doit être effectué. (Image: Romario Ien / fotolia.com)

La fissuration douloureuse des épaules peut être temporaire ou permanente, accompagnée de frottements, de douleurs et / ou de restrictions de mouvements. Les patients ont souvent des problèmes avec les activités quotidiennes, telles que se mettre ou se laver le dos, de sorte que les symptômes entraînent une réduction significative de la qualité de vie et sont perçus comme extrêmement désagréables..

Anatomie de l'articulation de l'épaule

L'épaule est composée de différentes structures: les clavicules et les omoplates constituent ensemble la ceinture scapulaire, l'articulation de l'épaule est elle-même formée par l'omoplate et l'humérus. Le toit dit de l'épaule (Akromion) et le Rabenschnabelfortsatz (coracoïde) font partie des protubérances osseuses de l'omoplate..

Contrairement à beaucoup d'autres articulations, l'articulation de l'épaule ne fournit pas une variété de ligaments mais plutôt certains muscles avec leurs tendons pour la stabilité, collectivement appelés la coiffe des rotateurs. Ceux-ci incluent le muscle supraspinatus, le muscle infraspinatus, le muscle teres minor et la musculature du sous-scapulaire. La coiffe des rotateurs recouvre l'articulation de l'épaule comme un toit.

Les muscles vont de l'omoplate à l'humérus où leurs tendons s'attachent. Les ligaments sont relativement faibles par rapport aux forces et contraintes fortes agissant sur l'articulation de l'épaule et ses structures environnantes lors du mouvement. Par conséquent, les muscles de la coiffe des rotateurs sont principalement responsables de la stabilité. L'articulation de l'épaule est la rotule la plus flexible du corps humain.

L'articulation de l'épaule est complexe et représente la plus grande articulation à rotule chez l'homme. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

L'emplacement et le type des sons donnent les premières indications

S'il y a des clics dans la région de l'épaule, cela peut être dû aux tendons, aux muscles, au cartilage articulaire ou aux structures osseuses. Des fissures aux épaules peuvent se produire au niveau de l'omoplate, au fond du joint, sur le côté, à l'avant ou à l'arrière. Souvent, le bruit est un claquement du tendon lorsqu'il se produit latéralement ou à l'arrière de l'épaule. Ensuite, ce sont les rotateurs externes ou le tendon supraspinatus, situé latéralement sur le bras, qui déclenchent les bruits. De même, le tendon du biceps peut être affecté si la fissure de l’épaule se produit latéralement ou en avant. Les sons qui deviennent perceptibles dans l'omoplate autour de l'omoplate peuvent être dus au durcissement des muscles sous l'omoplate lorsque l'omoplate se déplace sur les muscles..

Quand faut-il traiter une fissure à l'épaule??

Des craquements ou des craquements dans la région de l’épaule sont relativement fréquents et ne suscitent aucune inquiétude. Toutefois, si des symptômes supplémentaires, tels que douleur et invalidité, sont ajoutés, une maladie ou une usure à l’épaule peut survenir. Par exemple, des clics dans la région de l’épaule peuvent également indiquer le syndrome dit de la coiffe des rotateurs (PHS, périarthropathie humaine), qui résume divers symptômes. Il s’agit par exemple de dommages liés à l’usure, qui peuvent par exemple provoquer de petites fissures (fissures) dans les fibres du tendon et peuvent entraîner une déchirure complète du tendon. En particulier, la coiffe des rotateurs, le tendon du rotateur de l'épaule et le tendon du biceps sont affectés par l'usure. Par conséquent, on parle de syndrome de la coiffe des rotateurs ou du syndrome du tendon du biceps. Les patients souffrent généralement de douleur et de mobilité réduite. Il provoque une inflammation des tendons et / ou de la bourse. Les dépôts de calcaire ou les adhérences dans l'articulation peuvent entraîner un raidissement de l'épaule.

Des fissures fréquentes et douloureuses aux épaules pendant l'exercice peuvent indiquer des tendons irrités. (Image: Kzenon / fotolia.com)

Fissures aux épaules pendant l'entraînement physique

Si le crissement et la fissuration de l'épaule augmentent lors d'exercices en salle de sport, tels que des pressions au banc, cela peut indiquer un état d'irritation des tendons qui écartent le bras. Premièrement, il convient de s’assurer, sous la conduite de conseils expérimentés, que l’exercice est effectué de manière ergonomique. Même une réduction temporaire des poids d'entraînement peut épargner les tendons. En cas de douleur supplémentaire, le médecin de famille doit être consulté. En règle générale, cette première tentative d'éliminer le problème en utilisant des médicaments anti-inflammatoires, la physiothérapie ou des massages du monde. Si les plaintes persistent, il est généralement fait appel à un orthopédiste..

diagnostic

Pour la fissuration de l'épaule, qui s'accompagne de douleurs et / ou de restrictions de mouvements, consultez un médecin. Les causes énumérées ci-dessous ne sont qu'une sélection de déclencheurs possibles pour les pops et les pops autour de l'épaule. En outre, de nombreuses autres causes ne peuvent être déterminées ou exclues que dans le cadre d’un examen médical. Le médecin pose d’abord des questions sur les antécédents médicaux afin d’obtenir une indication de la cause des problèmes, le cas échéant, de maladies antérieures telles que le rhumatisme. En outre, un examen approfondi du système musculo-squelettique et de l'épaule a lieu. La localisation exacte des plaintes joue un rôle important.

Méthodes de diagnostic avancées

En règle générale, les images radiographiques de l'épaule sont d'abord créées pour un examen plus approfondi. Ainsi, les modifications sur l'omoplate peuvent être rendues visibles ou exclues. Selon les résultats, une tomodensitométrie (TDM) et / ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée. Le scanner révèle des modifications osseuses telles que des éperons, des courbures, des fractures mal cicatrisées ou des tumeurs osseuses. L'IRM facilite la visualisation des tissus mous. Par exemple, des modifications de bourses ou des tumeurs des tissus mous peuvent être diagnostiquées. En outre, les dommages nerveux en tant que cause de fissuration douloureuse de l’épaule sont également pris en compte. Ceux-ci peuvent être détectés en mesurant la vitesse de conduction nerveuse et l'activité musculaire (diagnostics électrophysiologiques).

Les causes de fissures douloureuses à l'épaule peuvent être multiples. (Image: New Africa / fotolia.com)

Options de traitement pour la fissuration de l'épaule

S'il n'y a pas de symptômes d'accompagnement tels que douleur ou mobilité réduite, il est souvent approprié d'utiliser des exercices appropriés, tels que des exercices d'étirement. Le traitement de la fissuration douloureuse des épaules dépend de la cause sous-jacente. Fondamentalement, si possible, un traitement non chirurgical est préféré.

Traitement de l'inflammation

L'inflammation des tendons ou des bourses est généralement une protection temporaire de l'épaule disposée. En outre, il existe un don d'anti-inflammatoires et d'analgésiques et d'une physiothérapie spéciale ("école de l'épaule") dans laquelle les personnes affectées apprennent à éviter les mouvements et attitudes défavorables et récurrents ou à pratiquer de meilleures alternatives. Selon la cause des problèmes, l’électrothérapie et l’acupuncture peuvent être utiles. Une visite chez l'ostéopathe peut également être utile car elle évalue et traite le malaise à l'épaule dans un contexte holistique.

Traitement des causes osseuses et mécaniques

S'il existe une cause osseuse ou mécanique, telle qu'un éperon osseux ou une tumeur, une intervention chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas. Dans ce cas, l’arthroscopie de l’omoplate fait partie intégrante d’un miroir de l’articulation de l’épaule, ce qui permet d’éliminer par exemple les éperons, les dépôts de calcium, la bursite et les mèches cicatricielles gênantes. (ag, vb; mis à jour le 28 janvier 2019)