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Contractions musculaires - contractions musculaires
contenu
définition
symptômes
les causes
tique
épilepsies
Maladies du système nerveux
Dystonie végétative
Autres causes de contractions musculaires
diagnostic
traitement
naturopathie
définition
On entend par contraction musculaire au sens le plus large, toutes les contractions involontaires de fibres musculaires, de faisceaux musculaires, de muscles, ainsi que la contraction simultanée de nombreux groupes musculaires, par exemple dans le cas d’une crise épileptique. Les différentes formes se différencient en fibrillations (contractions de fibres musculaires individuelles, sans effet de mouvement), fasciculations (contractions de faisceaux musculaires individuels, perceptibles mais sans effet de mouvement significatif), en myoclonie (contractions musculaires avec ou sans mouvement) et en tremblements (contractions de plusieurs groupes musculaires avec des tremblements réguliers comme effet de mouvement). Le myocarde, dans lequel une onde de contraction par des muscles individuels, sans déclencher de mouvement, peut être affecté aux contractions musculaires.
symptômes
Selon l'ampleur des contractions musculaires, les symptômes peuvent varier considérablement. Si, par exemple, les fibrillations ne peuvent être détectées qu’à l’aide de méthodes d’examen spéciales, les tremblements sont souvent facilement reconnaissables par le tremblement perceptible de différentes parties du corps, même chez les non-spécialistes. La fasciculation se manifeste souvent par une contraction de faisceaux musculaires individuels dans la zone du visage, telle qu'une contraction de la paupière. Les myoclonies apparaissent généralement comme des contractions musculaires et sont souvent accompagnées d'un effet de mouvement important. Ils peuvent être observés, par exemple, dans l'épilepsie, mais aussi à une tique. Un tremblement est causé par la contraction rythmique involontaire accrue de différents groupes musculaires et de leurs adversaires, mais il existe également des différences significatives entre les différentes formes de tremblement à observer. Par exemple, une distinction est faite entre le tremblement de repos et le tremblement d'action, en fonction des circonstances dans lesquelles les symptômes apparaissent principalement. L'ampleur des contractions musculaires et les éventuels symptômes concomitants fournissent souvent des indices importants quant à la cause de l'affection. Par conséquent, en relation avec la description des causes de contractions musculaires, une explication plus détaillée des symptômes respectifs suivra..
les causes
Premièrement, il convient de distinguer les formes pathologiques de contractions musculaires des contractions musculaires plutôt inoffensives, telles que la fasciculation bénigne. Alors que les premiers sont l'expression d'une maladie, on pense souvent que les derniers sont liés à des facteurs psychologiques tels que l'augmentation du stress. Les contractions musculaires sans maladie sous-jacente sont désagréables pour les personnes touchées, mais inoffensives du point de vue de la santé.
tique
Une des formes les plus connues de contractions musculaires est la tique, dans laquelle la contraction de muscles ou de groupes musculaires individuels entraîne des mouvements involontaires tels que le clignotement des yeux, la hausse des sourcils ou même des mouvements plus complexes. La cause d'une tique est soupçonnée d'être un dysfonctionnement du système nerveux ou en particulier dans les troubles des noyaux gris centraux, c'est pourquoi les symptômes de la soi-disant hyperkinésie extra-pyramidale (troubles du mouvement qui ne surviennent pas dans le système pyramidal) sont attribués. Dans de rares cas, cependant, développent également des patients qui souffrent d'une inflammation du cerveau, une tique. En outre, une connexion avec le soi-disant dysfonctionnement du striatofrontal est décrite, qui décrit une perturbation de la boucle de contrôle dans le cerveau frontal et le striatum. En règle générale, la tique n'est pas associée à d'autres menaces pour la santé. Les formes de tiques plus prononcées, qui, en plus des mouvements involontaires, peuvent également être accompagnées de vocalisations involontaires (par exemple dans le contexte du syndrome de Tourette), sont généralement un fardeau considérable pour les personnes touchées dans la vie quotidienne, ce qui peut entraîner d'autres problèmes psychologiques.
Lors d'une crise d'épilepsie, les muscles de tout le corps commencent soudain à se contracter de manière incontrôlable et à se contracter. (Image: Henrie / fotolia.com) épilepsies
Les contractions musculaires incontrôlées qui ressemblent à des convulsions sont l’un des principaux symptômes des différentes formes d’épilepsie. Les muscles commencent à se contracter soudainement pour des causes auparavant inconnues. Il y a un véritable feu d'artifice de décharges de neurones dans le cerveau des personnes touchées, ce qui conduit à de faux signaux aux muscles. La cause des perturbations dans le cerveau reste, malgré les succès de recherche importants de ces dernières années, jusqu’à ce qu’elle reste encore largement obscure. Il est certain que des neurotransmetteurs spéciaux jouent ici un rôle essentiel. Mais dans quelles circonstances une épilepsie se développe à partir de crises uniques, reste incertaine. La disposition génétique, cependant, semble être importante chez tous les épileptiques. Parmi les causes possibles de l'épilepsie dite symptomatique, on peut citer, par exemple, des lésions congénitales du cerveau, des anomalies du tissu cérébral ou des tumeurs cérébrales. Par exemple, si un patient souffre d'un traumatisme cranio-cérébral grave lors d'un accident, cela peut également conduire au développement d'une épilepsie symptomatique. Les inflammations du cerveau, telles que celles provoquées par des maladies infectieuses virales (telles que la rougeole, l'ESPAE, l'hépatite C) ou bactériennes (telles que la maladie de Lyme, le méningocoque) peuvent également être associées à des crises d'épilepsie. En outre, les modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins cérébraux, telles que celles observées dans le contexte de l'artériosclérose, devraient être considérées comme une cause possible d'épilepsie symptomatique..
Des crises épileptiques occasionnelles, qui s'accompagnent de contractions musculaires prononcées, mais au sens strict, non d'épilepsie, peuvent être provoquées par exemple par une forte fièvre, une hypoglycémie massive due au diabète ou par l'abus de drogues, de drogues et d'alcool. Dans le cas de l'alcool, l'intoxication aiguë par l'alcool et le sevrage après une utilisation à long terme s'accompagnent parfois de crises d'épilepsie. Une autre cause de crises épileptiques occasionnelles est la modification de la teneur en minéraux de l'organisme. Si, par exemple, le taux de potassium dans le sang augmente fortement (hyperkaliémie) ou, dans le contexte de l'hyperparathyroïdie (dysfonctionnement des glandes parathyroïdes avec libération accrue d'hormones), la concentration de calcium dans le sang augmente, ainsi que des contractions musculaires et des convulsions. Chez les personnes présentant une photosensibilité prononcée, des crises d'épilepsie occasionnelles sont également déclenchées par des impulsions lumineuses extrêmement brillantes ou par le contraste lumière-obscur changeant rapidement (par exemple, flash dans l'appareil photo ou stroboscope dans les discothèques)..
L’intensité et la durée de la crise épileptique peuvent varier considérablement en fonction des causes, allant de crises localisées sans atteinte de la conscience à de graves convulsions dans l’ensemble du corps, accompagnées d’une perte de conscience temporaire et d’un écoulement non désiré d’urine et de selles. Après quelques minutes, la crise aiguë est généralement terminée, mais dans les cas graves, elle peut durer beaucoup plus longtemps que 20 minutes. Au cours de la crise, les patients souffrent souvent de lésions secondaires résultant d'une chute soudaine et incontrôlée au sol et / ou d'une tension musculaire extrême. Aussi menacé de dommages au cerveau par la concentration massivement accrue de neurotransmetteurs.
Maladies du système nerveux
La maladie de Parkinson est la maladie neurologique la plus connue, accompagnée de contractions musculaires et de tremblements consécutifs (tremblements). Les dommages au système nerveux moteur extrapyramidal provoquent des symptômes tels que ralentissement général du mouvement (bradykinésie), raideur des muscles (rigor), changements de posture et tremblements anormaux. Au cours de la maladie, les affections deviennent plus graves et peuvent être ajoutées à d'autres affections telles que des douleurs musculaires et articulaires ou des sensations dites anormales (engourdissements, fourmillements dans les membres). Même aux premiers stades de la maladie, de nombreux patients présentent une altération de l'odorat. Le dysfonctionnement de la vessie et l'indigestion sont d'autres concomitants couramment observés dans la maladie de Parkinson. Il existe également diverses plaintes physiques, en fonction du processus de la maladie. En plus des déficiences physiques, les patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent souvent de divers problèmes de santé mentale, tels qu'une perte de conscience générale, un ralentissement des processus de pensée et une limitation des capacités cognitives associées à la démence..
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est un autre trouble neurologique pouvant conduire à des contractions musculaires. La cause de cette maladie reste largement inconnue à ce jour. Au cours de cette maladie fort heureusement extrêmement rare, les cellules nerveuses, qui servent à contrôler le mouvement musculaire, sont de plus en plus endommagées de manière irréversible. L’affaiblissement de la musculature peut dépendre des cellules nerveuses touchées, d’une faiblesse musculaire allant jusqu’à une perte musculaire ou encore d’une tension accrue du muscle jusqu’à la spasticité. Les personnes touchées présentent fréquemment des symptômes concomitants tels que des problèmes de déglutition, des problèmes d'élocution et une démarche instable. Par la suite, la paralysie de la musculature entraîne également une altération de la fonction respiratoire. Les personnes touchées n'ont aucun espoir de guérison et n'ont généralement que quelques années à vivre après le diagnostic..
En tant que maladie du système nerveux central, la maladie de Creutzfeldt-Jakob peut provoquer des contractions musculaires à la suite de crises d'épilepsie. Les prions dits pathologiques entraînent des modifications pathologiques dans les structures tissulaires du cerveau et la mort ultérieure des cellules nerveuses. La maladie est apparue au cours du scandale de l'ESB, qui a dépassé la Grande-Bretagne dans les années 1980 et 1990, ainsi que l'Allemagne. Chez les bovins, les prions avaient déclenché la soi-disant maladie de la vache folle et il est rapidement apparu qu'une nouvelle variante de la maladie transmissible de Creutzfeldt-Jakob pourrait être liée à la consommation de viande de bœuf contaminée par l'ESB. En général, on distingue trois variantes différentes de la maladie de Creutzfeldt-Jakob: la maladie à prions sporadique, la maladie à prions génétique et la variante transmissible de Creutzfeldt-Jakob. La variante sporadique et la variante transmissible de la maladie entraînent généralement la mort du patient en quelques mois. Dans le cas de la variante génétiquement déterminée, l'évolution de la maladie peut s'étendre sur une période beaucoup plus longue après l'apparition de la maladie (généralement plusieurs années)..
Aux premiers stades de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, les personnes atteintes souffrent souvent d'abord de problèmes de santé mentale tels que crises d'angoisse et de panique, changements d'humeur ou même dépression. Même des illusions peuvent survenir au cours de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Au fil du temps, les personnes atteintes deviennent de plus en plus limitées dans leurs capacités cognitives et motrices. Les troubles de la mémoire sont l’une des déficiences mentales typiques et la contraction musculaire est considérée comme une caractéristique du trouble moteur. La vue des personnes touchées est également souvent touchée. Plus tard, dans la variante transmissible, de nombreux patients souffrent également de vertiges douloureux, de vertiges, de nausées et de vomissements. L'ampleur des déficiences motrices augmente généralement de façon continue et les contractions musculaires augmentent souvent au cours des crises épileptiques régulières. En raison du dysfonctionnement des muscles, de nombreux patients souffrent également de douleurs corporelles graves. Au cours de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, le cerveau est de plus en plus détruit et apparaît au stade final perforé, ressemblant à une éponge. À ce stade, les personnes touchées ne sont plus en mesure de communiquer avec leurs semblables et sont souvent totalement incapables de bouger..
Dystonie végétative
Les troubles du système nerveux autonome sous forme de dystonie dite végétative sont également associés à des contractions musculaires. L’interaction entre le sympathique et le parasympathique et le traitement de l’information dans le diencéphale est affectée chez la personne touchée, ce qui, en plus des contractions musculaires, peut entraîner de nombreux maux tels que des problèmes cardiaques tels que des bêtises cardiaques, des douleurs cardiaques et une oppression thoracique ou même une respiration courte, des maux de tête et des vertiges , Les problèmes d'estomac - en particulier les indigestions, la pression gastrique et les maux d'estomac ou les douleurs abdominales - sont également considérés comme des symptômes possibles de la dystonie végétative. En outre, les personnes touchées souffrent souvent d’une sensation d’agitation intérieure, elles sont facilement irritables et souvent nerveuses. Il y a parfois une apathie générale et une fréquence accrue d'attaques de panique ou d'anxiété existentielle. Dans le cas de la dystonie végétative, les symptômes restent relativement flous, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic clair et a souvent suscité des critiques de la part des spécialistes. Une cause organique des symptômes ne peut pas être déterminée dans la dystonie végétative et la maladie ne devrait pas nuire gravement à la santé..
Autres causes de contractions musculaires
Outre les causes de contractions musculaires déjà mentionnées, de nombreux autres facteurs peuvent également être à l'origine des symptômes. Par exemple, une forte fièvre peut provoquer des contractions musculaires involontaires sous la forme de convulsions fébriles. En outre, les fasciculations peuvent être observés comme des effets tardifs de la polio dans le cadre du syndrome dit post-polio. Si la fonction de détoxication du foie est altérée, cela peut entraîner des dommages au cerveau en raison de la concentration accrue de composés chimiques tels que l'ammoniac ou l'acide gamma-aminobutyrique dans l'organisme (encéphalopathie hépatique). Cela, à son tour, provoque des malaises tels que des contractions musculaires sous la forme de myoclonies et de tremblements ou même une perte musculaire progressive.
Le syndrome de sérotonine est également déclenché par une contraction musculaire, qui est causée par une augmentation prolongée de la concentration du neurotransmetteur sérotonine et de substances actives similaires. Il en résulte des déficiences cognitives mais également des dysfonctionnements moteurs, tels que des contractions musculaires et des tremblements. Il n'est pas rare que le syndrome soit provoqué par l'interaction de médicaments différents. Les thérapies à long terme avec des médicaments psychotropes spéciaux (neuroleptiques) sont déjà considérées comme une cause potentielle de troubles moteurs sous la forme d'une dyskinésie tardive, qui peut à son tour être accompagnée de contractions musculaires involontaires. Une dépendance aux opiacés peut également causer des contractions musculaires massives avec un sevrage approprié.
Une carence sévère en magnésium peut entraîner une altération de la fonction musculaire, telle que des crampes musculaires (généralement des mollets) et des contractions musculaires. La plupart des personnes atteintes souffrent de nombreux autres symptômes, tels que fatigue chronique, maux de tête, endormissement régulier des mains et des pieds ou maux de dos dus au manque de magnésium. Une carence en sodium ou une trop faible teneur en sodium dans le sang (hyponatrémie) peuvent également être associées à des contractions musculaires sous la forme de myoclonies, de tremblements et, dans les cas extrêmement graves, même de crises d'épilepsie. Cependant, non seulement le manque de minéraux requis doit être considéré comme une cause possible de contractions musculaires, mais une concentration excessive de certaines substances peut également causer un inconfort. Par exemple, dans la maladie héréditaire de Wilson, le métabolisme du cuivre dans le foie est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de cuivre dans l'organisme. Cela entraîne de nombreuses plaintes, qui peuvent inclure des contractions musculaires sous forme de tremblement, voire même des crises d'épilepsie. Augmente la concentration de dioxyde de carbone dans le sang (hypercapnie), les contractions musculaires et les spasmes musculaires, en plus des modifications de l'apparence de la peau (rougeur visible) et de l'arythmie cardiaque aux conséquences possibles. Une augmentation massive des niveaux de dioxyde de carbone entraîne des troubles de la conscience, y compris le coma.
En outre, un nerf pincé peut provoquer des contractions musculaires dans la zone d'alimentation du nerf affecté en raison de la transmission du signal perturbé. En cas d'hypothermie grave, le corps tente de stabiliser sa température en secouant ses muscles (tremblement) et, finalement, les frissons ne sont qu'une forme particulière de contraction musculaire. Une cause possible de contractions musculaires, telles que des contractions nerveuses de la paupière, est également un stress mental, tel qu'un chagrin sévère ou un stress grave..
diagnostic
Sur la base d'une étude détaillée des patients sur l'intensité des contractions musculaires, les muscles affectés, des affections préexistantes déjà connues, la consommation de médicaments et d'autres substances pouvant causer des lésions nerveuses, donnent souvent déjà une première indication de la cause des symptômes. Dans le cadre d'un examen physique ultérieur, des tests de réflexes, de transmission du stimulus ou de sensibilité, d'équilibre, de coordination et de force musculaire peuvent fournir d'autres indices importants pour le diagnostic. Un test sanguin en laboratoire sert à détecter des maladies métaboliques, des carences ou des concentrations élevées de certaines substances dans l’organisme et peut également constituer une preuve importante d’éventuelles infections ou processus inflammatoires. Des méthodes d’examen supplémentaires spéciales sont utilisées en fonction de la cause présumée des contractions musculaires. Par exemple, le test dit de L-Dopa est utilisé pour détecter la maladie de Parkinson. Afin d'identifier les dommages aux nerfs, l'électroneurographie (ENG) et l'électromyographie (EMG) sont utilisées. À l'aide d'une électroencéphalographie (EEG), on peut déterminer l'activité électrique dans le cerveau et, par exemple, l'état de préparation du cerveau aux décharges épileptiques..
Les techniques d'imagerie modernes telles que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) permettent une analyse plus détaillée des fonctions cérébrales et d'autres méthodes de recherche spéciales, telles que la tomographie par émission de positrons (TEP), sont utilisées pour la vérification ciblée des déficits neurologiques. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie peuvent généralement apporter une contribution importante au diagnostic. En cas de doute, une suspicion d'inflammation du cerveau ou des méninges peut nécessiter une "ponction lombaire" dans laquelle un échantillon de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) est prélevé..
S'il n'est pas possible de déterminer les causes physiques de contractions musculaires avec les méthodes de diagnostic disponibles, un examen psychologique peut être approprié afin de vérifier les liens possibles entre les symptômes et les facteurs mentaux..
traitement
Si les contractions musculaires sont causées par des causes physiques, les options thérapeutiques sont souvent extrêmement limitées et seul un soulagement des symptômes, sans traitement curatif, peut être obtenu. Par exemple, le traitement de la maladie de Parkinson vise à ralentir le plus possible l'évolution de la maladie, mais ne guérit pas les personnes touchées par leur maladie. Dans le cas de l'épilepsie, le traitement est conçu pour prévenir l'apparition de crises, mais là encore, les patients n'ont aucune chance de vaincre complètement leur maladie..
Si les symptômes sont dus à des symptômes de carence, tels qu'une carence en magnésium, l'apport accru de minéraux nécessaires dans l'alimentation peut contribuer à réduire les contractions musculaires. Les médicaments correspondants de la pharmacie sont utilisés dans les cas de carences graves. Si la concentration de potassium ou d’autres substances pouvant provoquer des contractions musculaires est trop élevée, il est généralement prévu de réduire les valeurs sanguines correspondantes tout en réduisant leur consommation par le biais du régime alimentaire. Si une infection bactérienne est à l'origine de convulsions fébriles ou d'une inflammation du cerveau, des antibiotiques peuvent généralement être utilisés pour obtenir des résultats de guérison prometteurs. Dans le cas des infections virales, toutefois, l’option de traitement est plutôt limitée et les personnes concernées dépendent beaucoup plus de leur pouvoir d’auto-guérison. Si l'on soupçonne un lien entre les contractions musculaires et la prise de médicaments, ceux-ci doivent être interrompus de toute urgence ou utilisés à la place..
Les thérapies comportementales sont largement utilisées dans le traitement des troubles des tiques et sont parfois utilisées dans la dystonie végétative. En général, les procédures psychothérapeutiques peuvent souvent mener à un traitement complet contre les contractions musculaires mentales. Un traitement médicamenteux concomitant est utilisé pour les formes graves. Cela peut également servir à supprimer les mouvements musculaires involontaires (avec l'aide de neuroleptiques) en cas de maladie des tiques. Enfin, il existe un large éventail d’options de traitement pouvant au moins atténuer les contractions musculaires, bien que la cause ne puisse souvent pas être résolue..
naturopathie
La naturopathie offre certaines approches prometteuses pour atténuer le retard mental, ainsi que les maladies incurables telles que la maladie de Parkinson. Conformément à l'approche holistique de la naturopathie, un ensemble de mesures différentes est souvent utilisé pour traiter les plaintes à différents niveaux. Par exemple, dans la maladie de Parkinson, à l’aide d’exercices physiques ou physiques, on tente de lutter contre les troubles moteurs. En outre, des procédures manuelles telles que l'ostéopathie ou les massages et l'acupuncture peuvent être utilisés à cette fin. Divers remèdes homéopathiques (par exemple, Antimonium tartaricum, Agaricus muscarius) et des sels de Schuessler (par exemple, N ° 2 Calcium Phosphoricum et N ° 7 Magnesium Phosphoricum) sont utilisés en interne contre les affections de Parkinson, le choix des agents appropriés étant réservé aux thérapeutes expérimentés et les préparations peuvent varier considérablement en fonction de la constitution du patient. En outre, les problèmes d'élocution et de déglutition, auxquels on peut s'attendre dans l'évolution ultérieure de la maladie, peuvent être évités grâce à une orthophonie accompagnant une thérapie..
Dans les contractions musculaires liées au stress, la naturopathie, en plus des mesures psychothérapeutiques, qui comprennent l'apprentissage de techniques spéciales de prévention du stress ou d'adaptation (par exemple, l'entraînement autogène), également sur des principes actifs à base de plantes, qui devraient lutter contre la nervosité et l'agitation intérieure des patients. Voici la valériane, les fleurs de la passion et le houblon. Différents remèdes homéopathiques, tels que Aconitum, Cocculus, Coffea ou Zincum metallicum, peuvent également être utilisés contre les contractions musculaires nerveuses, mais ici aussi, le choix des remèdes appropriés appartient idéalement à un thérapeute expérimenté.
Selon les différentes causes sous-jacentes au retournement musculaire, de nombreuses autres approches thérapeutiques en naturopathie sont possibles, allant de méthodes de thérapie nutritionnelle et d'hydrothérapie relativement faciles à mettre en œuvre à des méthodes plus complexes qui, par exemple, renforcent généralement le système immunitaire. (Fp)
Photo 1: Dieter Schütz